Artroza rąk

ogólność

Zapalenie rąk jest przewlekłym stanem zapalnym, który charakteryzuje się postępującym i nieubłaganym zwyrodnieniem chrząstki należącej do stawów palców ręki.

Znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów w rękach, choroba zwyrodnieniowa stawów w rękach jest częstszą chorobą wśród osób starszych, kobiet, ofiar urazów dłoni i osób otyłych.

Najczęstsze miejsca choroby zwyrodnieniowej stawów w rękach to: nadgarstek, staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka, bliższe stawy międzypaliczkowe i dystalne stawy międzypaliczkowe.

Do typowych objawów i objawów artrozy rąk należą sztywność stawów, ból, obrzęk, zmniejszona ruchomość stawów i guzki Heberdena.

Artroza w rękach jest stanem, dla którego istnieją tylko środki objawowe.

Krótkie odniesienie do stawów ręki

Kulminacja pięcioma palcami jest dystalnym końcem każdej kończyny górnej ludzkiego ciała.

Tworzący ją szkielet kości składa się z 27 kości, które można podzielić na trzy kategorie: kości nadgarstka (lub kości nadgarstka), kości śródręcza (lub śródręcza) i paliczki (lub kości palców).

Aby zagwarantować mobilność, a jednocześnie stabilność kości dłoni, jest zróżnicowana liczba stawów:

Na poziomie nadgarstka sygnalizuje się staw promieniowo-nadgarstkowy, stawy międzykostne i stawy nadgarstkowo-śródręczne;
Na poziomie śródręcza dochodzi do tak zwanych stawów śródręczno-paliczkowych, które łączą głowę każdego śródręcza z dystalnym końcem każdej falangi;
Wreszcie, na poziomie falangi, znajdują się stawy, które łączą ze sobą różne paliczki, w tym przypadku proksymalne stawy międzypaliczkowe (między pierwszą i drugą falangą) a dystalnymi stawami międzypaliczkowymi (między drugą i trzecią falangą).

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów w rękach?

Artroza rąk jest przewlekłą chorobą zapalną, charakteryzującą się postępującym i nieubłaganym zwyrodnieniem chrząstki stawowej należącej do stawów ręki.

MEDYCZNE ZNACZENIE ARTHROSIS

Choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów, które może dotknąć ludzi.

W medycynie termin zapalenie stawów odnosi się do dowolnego procesu zapalnego obejmującego jeden lub więcej stawów.

W konkretnym przypadku choroby zwyrodnieniowej proces zapalny wynika z pogorszenia warstwy chrzęstnej, która pokrywa powierzchnie kostne zaangażowane w dotkniętym stawie (NB: prawidłowa nazwa tych powierzchni to powierzchnie stawowe).

PRECYZYJNE BIURA ARTYROSZY W RĘKACH

Stawów rąk uderza częściej:

Staw nadgarstkowy ;
Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka ;
Proksymalne stawy międzypaliczkowe ;
Dystalne stawy międzypaliczkowe .

przyczyny

Z patofizjologicznego punktu widzenia artroza w rękach pojawia się z powodu procesu degeneracji chrząstki stawowej omówionej w poprzednim rozdziale.

W rzeczywistości zwyrodnienie chrząstki stawowej obejmuje postępujące ścieńczenie warstwy chrząstki; z kolei postępujące przerzedzenie warstwy chrząstkowej powoduje, że kościste części wyżej wymienionych stawów (staw nadgarstkowy, staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka itp.) ocierają się o siebie, czyniąc z nich bohaterów całkowicie anomalnego zjawiska, które powoduje stan zapalny,

Uwaga : ruchome stawy ludzkiego ciała mają różne elementy anatomiczne, które oprócz zagwarantowania pewnych ruchów, chronią składniki kostne tych samych stawów przed tarciem i tarciem.

Szczególnie ważne w wykonywaniu tego działania ochronnego są warstwy chrząstki, które pokrywają końce kości zaangażowane w stawy.

CZYNNIKI RYZYKA

Istnieje wiele czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów w rękach; Do najważniejszych należą: zaawansowany wiek należący do płci żeńskiej, historia urazów stawów ręki, otyłość i szczególne czynności związane z pracą fizyczną.

Objawy, objawy i powikłania

Typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

Sztywność dotkniętych stawów;
Głęboki i dręczący ból, który jest bardziej intensywny rano, zaraz po przebudzeniu i jest zaostrzony podczas określonych ruchów ręki;
obrzęk;
Mniej lub bardziej wyraźne zmniejszenie ruchomości stawów.

Możliwa obecność innych objawów i / lub objawów zależy od tego, które stawy wpływają na artrozę.

Na przykład artroza w rękach oddziałujących na dystalne stawy międzypaliczkowe jest odpowiedzialna za poszczególne obrzęki między drugim i trzecim paliczkiem, znane jako guzki Heberdena .

Z drugiej strony, zapalenie rąk dotykające bliższych stawów międzypaliczkowych jest przyczyną szczególnych wypukłości między pierwszym i drugim paliczkiem, identyfikowanych z terminem medycznym guzków Boucharda .

W związku z tym można wyciągnąć wniosek, że symptomatologiczny obraz choroby zwyrodnieniowej rąk obejmuje serię ogólnych objawów klinicznych, niezależnych od stawów rąk zaangażowanych, oraz szereg konkretnych objawów klinicznych, zależnych od stawów podlegających zapaleniu.

Heberden's Nodules - obraz z en.wikipedia.org

POWIKŁANIA

Ci, którzy cierpią z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, mają oczywiste trudności w trzymaniu i / lub zaciskaniu przedmiotów.

Zagraża to możliwości wykonywania wielu codziennych zadań, od zmiany samochodu lub kluczy domowych do odkorkowania butelki.

Dla niektórych pacjentów fakt, że nie są oni już w stanie wykonywać prostych i banalnych gestów - takich jak te wymienione powyżej - jest przyczyną epizodów depresji i lęku .

diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, dokładne badanie fizyczne i dokładna historia medyczna są wystarczające do prawidłowego rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów rąk.

Zastosowanie testów obrazowania diagnostycznego (promieniowanie rentgenowskie, scyntygrafia kości itp.) Występuje tylko w wątpliwych sytuacjach lub gdy konieczne jest zbadanie stopnia zwyrodnienia chrząstki.

terapia

Niestety, obecnie choroba zwyrodnieniowa stawów w rękach jest stanem, dla którego nie ma specyficznych metod leczenia, a jedynie leczenie objawowe. Innymi słowy, nie da się wyleczyć z artrozy w ręce, ale możliwe jest złagodzenie objawów.

W skrócie, głównym celem leczenia objawowego choroby zwyrodnieniowej stawów rąk jest:

Zmniejszyć ból podczas używania rąk (dlatego podczas zginania palców, zginania nadgarstka itp.);
Przywróć część ruchomości stawów palców.

Leczenie objawowe choroby zwyrodnieniowej stawów w rękach może być zachowawcze (lub niechirurgiczne) lub chirurgiczne.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze preferują leczenie objawowe o charakterze zachowawczym, zastrzegając sobie prawo do uciekania się do operacji tylko wtedy, gdy praktyka zachowawcza nie dostarczy żadnych wyników (lub jeśli dostarczone wyniki są niezadowalające i pacjent nadal wykazuje intensywny ból, obrzęk itp.).

TERAPIA SYMPTOMATYCZNA KONSERWACYJNA

Wśród konserwatywnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk są:

Odpocząć . Utrzymywanie bolących stawów lub stawów sprzyja redukcji stanu zapalnego;
Zastosowanie lodu na najbardziej bolesnych obszarach co najmniej 4-5 razy dziennie. Opakowania z lodem mają niesamowitą moc przeciwzapalną. Każdy pakiet musi mieć minimalny czas trwania 15 minut i nie może przekraczać 20 minut;
Podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wśród NLPZ najczęściej przepisywanymi w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów rąk są aspiryna i ibuprofen;
Wykorzystanie poszczególnych opiekunów w godzinach nocnych. Wydaje się, że ciągłe używanie aparatów ortodontycznych sprawia, że poranne odczucie bólu jest mniej intensywne;
Stosowanie na skórę rąk kremów zawierających kapsaicynę . Kilka badań naukowych wykazało działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne kapsaicyny;
Podawanie kortykosteroidów poprzez bezpośrednie wstrzyknięcia w bolesne stawy. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, których przedłużone stosowanie może prowadzić do kilku skutków ubocznych. Z tego powodu lekarze przepisują je tylko wtedy, gdy NLPZ są nieskuteczne, a ból nadal występuje;
Fizjoterapia, do wydłużania więzadeł i mięśni dłoni.

TERAPIA CHIRURGICZNA

Istnieją różne rodzaje operacji:

Rekonstrukcja uszkodzonego stawu lub stawów, z wstawieniem protez lub tkanin syntetycznych (więzadła syntetyczne, ścięgna syntetyczne itp.);
Fuzja części kostnych zaangażowanych w lub w stanach zapalnych (operacja artrodezy );
Usuwanie nadmiaru tkanki kostnej. Ten rodzaj interwencji jest wskazany w obecności zapalenia stawów w rękach, które dotyka proksymalnych i / lub dystalnych stawów międzypaliczkowych.

UWAGA DO ZASILANIA!

Według Arthritis Foundation ( Arthritis Foundation ) w Atlancie (USA), zdrowa dieta zawierająca szeroką gamę owoców, świeżych warzyw, produktów pełnoziarnistych i chudego mięsa pomoże zmniejszyć stan zapalny artrozy w ręce.

Wśród produktów najbardziej polecanych przez ekspertów są: czerwone winogrona, fioletowe winogrona, czerwona cebula, czerwone jabłka, dzikie jagody, brokuły, zielone warzywa liściaste, pomidory, wiśnie, śliwki i owoce cytrusowe.

Żywność, która w przypadku artrozy w rękach powinna być ograniczona do minimum wymaganego: