U osób starszych niedożywienie występuje łatwiej niż w innych grupach wiekowych, a wraz ze starzeniem się organizmu zmniejsza wiele jego zdolności fizjologicznych, powodując zmianę składu ciała. Te zmiany przekładają się na:
- Lean mass ratio (FFM) / masa tłuszczowa (FM) na korzyść tłuszczu
- Zmniejszenie ogólnego nawodnienia
- Zmniejszenie mineralizacji kości.
Niedożywienie u osób starszych można sklasyfikować jako pierwotne i wtórne; pierwotne niedożywienie jest związane z niewłaściwymi nawykami żywieniowymi, na które wpływ mają czynniki fizjologiczne, patologiczne, społeczno-ekonomiczne i środowiskowe; wtórne niedożywienie zależy przede wszystkim od zmiany zdolności trawiennej, zmniejszonego potencjału wchłaniania jelitowego, nieskutecznego transportu krwi i słabego metabolizmu składników odżywczych; wszystko to pogarsza zmniejszona percepcja bodźców cielesnych (głód i pragnienie) oraz predyspozycje do chorób współistniejących psychicznie (zaburzenia depresyjne i / lub lękowe) lub neurodegeneracyjne (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona itp.).
Tendencja do niedożywienia osób starszych dotyczy wszystkich składników odżywczych, w tym błonnika pokarmowego i wody.
W trzecim wieku całkowity wydatek energetyczny zmniejsza się znacząco z powodu obniżenia podstawowego metabolizmu (MB) i poziomu aktywności fizycznej (LAF); często, aby ograniczyć nadmierny przyrost masy ciała, zmniejsza się spożycie kalorii w diecie, ryzykując pogorszenie zalecanych dawek podstawowych składników odżywczych. U osób starszych umiarkowany wzrost masy tłuszczowej odgrywa rolę ochronną przed złamaniami kości, z drugiej strony predyspozycje do przyrostu masy ciała, w połączeniu ze zmniejszeniem mięśni szkieletowych, mogą sprzyjać lub pogarszać różne stany patologiczne, takie jak cukrzyca, nadciśnienie, dyslipidemia itp.
Aby zapobiec niedożywieniu u osób starszych, konieczne jest:
- Gwarantują spożycie białek o dobrej wartości biologicznej zawierających niezbędne aminokwasy przydatne do zachowania beztłuszczowej masy
- Zachęcaj do spożywania świeżych warzyw i owoców zawierających obfitą porcję rozpuszczalnych w wodzie witamin, pierwiastków śladowych, przeciwutleniaczy, wody i błonnika pokarmowego
- Monitoruj, czy spożycie węglowodanów NIE jest nadmierne z ryzykiem naruszenia równowagi energetycznej
- Zachęcaj do zastępowania niektórych produktów zbożowych produktami zawierającymi rośliny strączkowe
- Upewnij się, że poziomy spożycia niezbędnych kwasów tłuszczowych mieszczą się w granicach minimalnych wymagań
- Ogranicz spożycie napojów alkoholowych
- Promuj zużycie wody
Niedożywienie u osób starszych jest często pogarszane przez istotne stany patologiczne; choroby przełyku (niestrawność, refluks i uchyłka), choroby żołądka (zapalenie żołądka i wrzody) i jelit (zaparcia, uchyłki, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.) naruszają zarówno nawyki żywieniowe, jak i poziom wchłaniania składników odżywczych.
Aby zagwarantować naturalne starzenie się i ograniczyć interwencje zdrowotne u pacjentów w podeszłym wieku, bardzo ważne jest zmniejszenie częstości niedożywienia u osób starszych i faworyzowanie, w miarę możliwości, utrzymania ogólnej sprawności poprzez dokładny plan treningu sercowo-naczyniowego i wzmocnienia mięśni,
Bibliografia:
- Żywienie i dietetyka osób starszych - A. Raimondi - Piccin - str. 17
