TIBC - Łączna zdolność wiązania żelaza

ogólność

Całkowita zdolność wiązania żelaza ( TIBC, z angielskiego słowa „ Total Iron Binding Capacity ”) jest parametrem, który wskazuje, w jakim stopniu białka osocza są zdolne do wiązania tego pierwiastka i transportowania go do strumienia krążenia.

Ponieważ transferyna (Tf) jest głównym białkiem osocza o zdolności wiązania żelaza, można ustalić wartości TIBC, aby pośrednio określić poziomy we krwi.

Określenie całkowitej zdolności wiązania żelaza jest określone dawką ferrytyny i analizą wartości sideremii, gdzie podejrzewa się anomalie metabolizmu minerału.

Co

Transferryna jest głównym białkiem transportowym we krwi utlenionego żelaza (Fe3 +) .

We krwi Tf można znaleźć zarówno w postaci wolnej ( nienasyconej transferyny, która nie jest związana z żelazem), jak iw postaci związanej z żelazem ( nasycona transferyna ). Ta ostatnia część zbiega się z wartością sideremii .

Ilość transferyny dostępna dla wiązania żelaza i transportu jest odzwierciedlona w pomiarze całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC), utajonej zdolności wiązania żelaza lub nasycenia transferyny.

Bardziej szczegółowo, TIBC jest pośrednią miarą zdolności transferyny do wiązania żelaza. Chociaż transferrinemia i TIBC są dwoma różnymi badaniami, mają nakładający się trend i zasadniczo takie samo znaczenie kliniczne. Dlatego, według uznania lekarza, może wystarczyć wykonanie tylko jednego z dwóch egzaminów.

Dlaczego mierzysz

Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) to przepisany test u pacjentów, którzy podejrzewają zaburzenia metabolizmu żelaza.

Analiza ta służy do określenia zdolności organizmu do transportu minerału. Ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, pomiar TIBC jest dobrym przybliżeniem dostępnego pomiaru Tb.

TIBC jest ogólnie oceniany razem z określeniem sideremii i ferrytyny, aby uzyskać pełniejszy obraz metabolizmu żelaza .

Normalne wartości

Normalne wartości całkowitej zdolności wiązania żelaza wahają się od 240 do 450 μg / dL (43, 0-80, 6 μmol / L).

Związek między żelazem w surowicy a TIBC określa nasycenie transferyny, liczby zwykle wyrażonej w procentach.

• Nasycenie transferyny = (sideremia / TIBC) x 100
• Normalne wartości dla mężczyzn: 20-50%
• Normalne wartości dla kobiet: 15-50%

TIBC Alta - przyczyny

Wysokie wartości TIBC zwykle wskazują na niedobór żelaza związany z:

• Krwawienie (w tym krwawienie utajone);
• Anemie sideropeniczne;
• Stany hipoksemiczne;
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wzrost całkowitej zdolności wiązania żelaza może również wystąpić podczas ciąży (wzrost wartości jest również typowy w trzecim trymestrze ciąży), podczas laktacji i u dziecka podczas wzrostu.

TIBC Low - przyczyny

Niskie wartości TIBC można znaleźć w przypadku:

• hemochromatoza;
• Niektóre rodzaje niedokrwistości spowodowane akumulacją żelaza;
• niedożywienie;
• Ostre i przewlekłe stany zapalne;
• zapalenie;
• Choroby wątroby (takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby) lub choroby nerek (takie jak zespół nerczycowy z powodu utraty białka z moczem);
• Chloramfenikol lub terapia ACTH.

Jak to zmierzyć

Aby przeprowadzić badanie całkowitej zdolności wiązania żelaza, pacjent musi przejść badanie krwi .

przygotowanie

Pobieranie próbek krwi żylnej przydatne do określenia TIBC jest zazwyczaj wykonywane rano . Przed przystąpieniem do badania pacjent musi przestrzegać szybkości co najmniej 8 godzin. W tym okresie można pobrać niewielką ilość wody. Ponadto zaleca się zawieszenie suplementów żelaza przez dwa dni poprzedzające analizę.

Interpretacja wyników

• Niskie TIBC może prowadzić do podejrzenia przeciążenia żelazem, co występuje po wielokrotnych transfuzjach lub hemochromatozie. Obniżone wartości można również znaleźć w obecności niedokrwistości spowodowanej przewlekłymi zakażeniami i chorobami zapalnymi, niedożywieniem, marskością wątroby lub zespołem nerczycowym. Obniżenie wartości jest również obserwowalne ze względu na spożycie hormonu ACTH i antybiotyku chloramfenikolu lub podczas stosowania kortyzonu.
• Wysoki TIBC ogólnie wskazuje na niedobór lub większe zapotrzebowanie na żelazo, jak w przypadku krwawienia, niedokrwistości z niedoboru żelaza lub hipoksemii. Doustne środki antykoncepcyjne lub ciąża mogą również prowadzić do zwiększenia parametru.

Należy jednak powtórzyć, że badanie to należy interpretować w ogólnym ujęciu testów dotyczących metabolizmu żelaza w organizmie. Na przykład w niedokrwistości z niedoboru żelaza (tj. Z niedoboru żelaza) obserwuje się początkowe zmniejszenie ferrytyny, a następnie wzrost całkowitej zdolności wiązania żelaza i zmniejszenie sideremii.

	żelaza w surowicy	TIBC / Transferrin	UIBC	% Transferyny nasycony	ferrytyny
Niedobór żelaza	niski	wysoki	wysoki	niski	niski
hemochromatoza	wysoki	niski	niski	wysoki	wysoki
Choroby przewlekłe	niski	niski	Niska / Normal	niski	Normal / High
Niedokrwistość hemolityczna	wysoki	Normal / Low	Niska / Normal	wysoki	wysoki
Niedokrwistość syderoblastyczna	Normal / High	Normal / Low	Niska / Normal	wysoki	wysoki
Zatrucie przez żelazo	wysoki	normalny	niski	wysoki	normalny