coproculture

ogólność

Copiculture to badanie mikrobiologiczne, którego celem jest znalezienie określonych mikroorganizmów w kale; dlatego służy zasadniczo celowi diagnostycznemu, ale dzięki możliwemu antybiogramowi może być również użyteczny wybór najbardziej odpowiedniego leku do zwalczania patogenu.

Jak zbierać fekalia

Zbieranie kału powierza się pacjentowi wraz z przestrzeganiem pewnych zasad mających na celu sukces koprocultury; zobaczmy szczegółowo:

aby uniknąć zanieczyszczenia moczem i detergentami, wypróżnianie powinno odbywać się w starannie wyczyszczonym pojemniku typu „garnek”; alternatywnie można wyłożyć toaletę papierem toaletowym.
Po wyemitowaniu odchody są natychmiast zbierane za pomocą odpowiedniej szpatułki, a następnie odkładane do odpowiedniego pojemnika wypełniającego go do środka. Jeśli pojemnik zawiera płyn, nie należy go absolutnie opróżniać, lecz przechowywać na miejscu. Bardzo ważne jest pobranie próbek w trzech lub czterech różnych punktach stolca, uważając, aby zebrać je zgodnie z wszelkimi śladami śluzu, krwi lub ropy (dla większego prawdopodobieństwa znalezienia tam patogenów).
Po pobraniu pojemnik, starannie zamknięty i oznaczony imieniem, nazwiskiem i datą, należy niezwłocznie zabrać do laboratorium analitycznego; alternatywnie może być przechowywany w lodówce nie dłużej niż 12/24 godziny. Bakterie mogą bowiem nadmiernie umrzeć lub namnażać się, a także pH odchodów może ulegać istotnym modyfikacjom.
W dniach poprzedzających koproculturę nie używaj środków przeczyszczających, czystek ani czopków do ewakuacji. Konieczne jest również zawieszenie antybiotyków zgodnie z instrukcjami lekarza.
Tylko w wybranych przypadkach, takich jak trudności w uzyskaniu kału w okresie niemowlęcym, próbka kału może być pobierana przez wymaz odbytniczy.
Materiał powinien być zbierany w ostrym momencie procesu zakaźnego; w celu zwiększenia możliwości izolacji patogenów może być zatem wymagane wysłanie trzech próbek do laboratorium w różne dni.
Podczas całej procedury zaleca się zakładanie rękawic lateksowych, a pod koniec operacji wskazane jest dokładne umycie rąk.

UWAGA: na podstawie patogenu, którego szukasz, wskazania dostarczone przez centrum analiz mogą się nieznacznie różnić od tych opisanych.

Kiedy to się odbywa?

Lekarz może przepisać wykonanie koprocultury, aby odkryć pochodzenie objawów żołądkowo-jelitowych sugerujących infekcję jelitową, takich jak ostra lub przewlekła biegunka, ból brzucha i silny meteorizm.

Poszukiwane są różne bakterie lub wirusy z zestawem kultur.

Uprawa wymaga pożywki wzbogacającej (gdzie patogeny mogą rozmnażać się w optymalnych warunkach) i określonej metodologii. Musi być zatem przeprowadzany na podstawie dokładnego podejrzenia klinicznego.

Standardowa koprocultura obejmuje poszukiwanie: Salmonella spp. Shigella spp. i Campylobacter spp., wszystkie bakterie odpowiedzialne za infekcje jelitowe przenoszone przez spożycie wody lub skażonej żywności i zazwyczaj związane z biegunką, bólem brzucha, mniej lub bardziej wysoką gorączką i obecnością śluzu lub ropy w kale (rzadko u kampylobakteriozy).

Inne mikroorganizmy, które można znaleźć w kale (koproculta rozszerzona) to: Yersinia spp. - Enteropatogenne Escherichia coli (EPEC) - Eneroinwazyjne Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksyczna Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (w tym cholera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksyna) - Staphylococcus aureus (+ toksyna) - Clostridium spp. (+ toksyna) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

Pacjenci w wieku przedszkolnym koncentrują się również na badaniach Rotawirusów odpowiedzialnych za zapalenie żołądka i jelit (biegunka i wymioty); z drugiej strony, po 5/6 roku życia, badania Rotawirusów przez koproculturę nie są zalecane, ponieważ pacjenci są prawie wszyscy immunizowani.