Pęknięte żebro - Pęknięte żebra

ogólność

Pęknięte żebro to żebro, które - po urazie klatki piersiowej - jest bolesne i bolesne, szczególnie podczas głębokiego oddychania. Czasami pęknięcie żebra wpływa również na mięśnie międzyżebrowe, czyli mięśnie między żebrem a żebrem.

Traumatycznymi zdarzeniami, które najczęściej powodują pękanie żeber, są uderzenia klatki piersiowej otrzymane podczas uprawiania sportu kontaktowego, uderzenia samochodu, upadki ze schodów oraz szczególnie gwałtowny lub przedłużający się kaszel z czasem.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarze muszą, oprócz badania fizykalnego, skorzystać z niektórych instrumentalnych badań radiologicznych.

Terapia polega na odpoczynku od ciężkiej lub niebezpiecznej aktywności żeber, nakładaniu lodu na bolesny obszar i przyjmowaniu leków przeciwbólowych.

Anatomiczny wzór na żebrach i klatce piersiowej

Klatka piersiowa jest strukturą szkieletową, która służy do ochrony ważnych narządów (takich jak serce i płuca) i ważnych naczyń krwionośnych (aorta, żyły, ubytki itp.).

Umieszczona w górnej części ludzkiego ciała, dokładnie między szyją a przeponą, klatka piersiowa zawiera:

• Później 12 kręgów ;
• Latero-przednie, 12 par żeber (lub żeber );
• Przednie chrząstki żebrowe i kość zwana mostkiem .

Każda para żeber pochodzi z jednego z 12 tylnych kręgów, tworząc część klatki piersiowej.

Z przodu żebra kończą się chrząstkami żebrowymi; te ostatnie reprezentują punkt połączenia z mostkiem tylko dla pierwszych 7 par górnych żeber. W rzeczywistości, od ósmej do dziesiątej pary, poszczególne żebra są połączone (ponownie przez chrząstkę) z górnym wybrzeżem (stąd oktawy do siódmych, nos do oktaw itd.); a od dziesiątej do dwunastej pary są wolne.

Między żebrami znajdują się liczne mięśnie, znane jako mięśnie międzyżebrowe . Mięśnie międzyżebrowe umożliwiają rozprężanie klatki piersiowej podczas oddechów; dlatego odgrywają zasadniczą rolę w wprowadzaniu powietrza do płuc.

Co to jest pęknięte żebro?

Termin „pęknięty żebro ” identyfikuje stłuczenie klatki piersiowej, charakteryzujące się bolesnością, ale nie złamaniami kości.

W szczególnych przypadkach, w obecności jednego lub więcej pękniętych żeber, wiąże się również zmiana mięśni międzyżebrowych.

Mechanizm, który prowadzi do pojawienia się pękniętego żebra, nazywa się w języku specjalistycznym pęknięciami żeber .

Pęknięcie żebra jest dość powszechnym urazem, o niewielkiej grawitacji.

przyczyny

Pęknięte żebro jest prawie zawsze konsekwencją bezpośredniego urazu klatki piersiowej .

Traumatyczne wydarzenia, które najczęściej powodują pękanie żeber, to:

• Uderzenia w klatce piersiowej podczas aktywności sportowej, gdzie oczekuje się kontaktu fizycznego . Najbardziej ryzykowne sporty to rugby, futbol amerykański, hokej na lodzie, piłka nożna i koszykówka.
• Wypadki samochodowe . W takich sytuacjach uderzenie w klatkę piersiową może zmienić normalną strukturę klatki piersiowej i jedno lub więcej żeber.
• Wypadki domowe, takie jak upadek ze schodów lub poślizg na nierównym terenie.
• Odbicia gwałtownego lub długotrwałego kaszlu . Może się to wydawać dziwne, ale nawet małe wstrząsy, jeśli są powtarzalne, mogą obciążać zdrowie żeber i wywoływać ich zmiany. W niektórych niefortunnych przypadkach mogą również spowodować złamanie kości.

Objawy i powikłania

Popękane żebro powoduje ból, a czasem także obrzęk i zasinienie w obszarze urazowym.

SZCZEGÓLNOŚĆ BÓLU

Ból, który charakteryzuje pęknięte żebro, ma tendencję do pogarszania się w pewnych szczególnych okolicznościach:

• Kiedy pacjent głęboko oddycha.
• Z kompresją obszaru rannej klatki piersiowej.
• Z ruchami skręcającymi i zginającymi ciała.
• Kiedy pacjent śpi po stronie obszaru urazowego.

Jeśli z powodu bardzo intensywnego bólu pacjent ma trudności z oddychaniem normalnie, rozwija się duszność ( duszność ), ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia / nawracające uczucie senności i niepokój.

KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?

Gdy cios w klatkę piersiową powoduje uporczywy ból (zwłaszcza podczas głębokich oddechów), obrzęk i powstawanie krwiaka, zaleca się natychmiastowy kontakt z lekarzem lub udanie się do najbliższego szpitala w celu pogłębienia sytuacji.

Objawy i objawy, z którymi należy skontaktować się z lekarzem.

• Obecność duszności
• Zwiększenie bólu w klatce piersiowej zamiast kurczenia się
• Obecność bólu w ramieniu lub brzuchu
• Kaszel i gorączka

POWIKŁANIA

Brak możliwości głębokiego oddychania z powodu bólu może mieć wpływ na zdrowie płuc, w niektórych przypadkach nawet bardzo poważne.

W rzeczywistości może określić początek zapalenia płuc i różnego rodzaju zakażeń płuc .

Ponadto ważne jest, aby przypomnieć czytelnikom, że drugie uderzenie w pęknięte żebro może spowodować jego pęknięcie. Złamanie żebra jest zdecydowanie poważniejszym uszkodzeniem niż pękanie, ponieważ spiczaste końce złamanego wybrzeża mogą uszkodzić naczynia krwionośne klatki piersiowej, płuca, serce i główne narządy jamy brzusznej.

Uwaga: fakt, że w obecności złamanych żeber, naczyń krwionośnych i narządów klatki piersiowej można odróżnić, z czysto medycznego punktu widzenia, od stanu złamanego żebra od stanu popękanego żebra.

diagnoza

Popękane żebro powoduje objawy i objawy bardzo podobne do tych wytwarzanych przez złamane żebro.

Dlatego, aby rozróżnić te dwa warunki, lekarze muszą również przeprowadzić obiektywne badanie fizykalne badań radiologicznych.

CEL BADANIA

Podczas badania lekarskiego lekarz odwiedza pacjenta, szukając jakichkolwiek zewnętrznych objawów klinicznych (krwiaki, obrzęk itp.) I pyta go o objawy:

• Co to jest?
• Po jakim wydarzeniu się pojawiły?
• Jakie ruchy lub gesty zwiększają ich intensywność?

Tego rodzaju pytania pozwalają zrozumieć, w ogólnym zarysie, podstawowy problem i co go spowodowało.

Po wypełnieniu kwestionariusza badanie fizyczne kończy się palpacją bolesnego obszaru (aby zobaczyć, jaka jest reakcja pacjenta), osłuchiwaniem płuc i serca (w poszukiwaniu jakichkolwiek nienormalnych dźwięków) i analizą głowy, szyja, rdzeń kręgowy i brzuch.

BADANIA INSTRUMENTALNE

Badania instrumentalne typu radiologicznego są niezbędne do osiągnięcia prawidłowej i bezpiecznej diagnozy.

Zalecane procedury zwykle obejmują:

• Zdjęcia rentgenowskie . Zasadniczo umożliwiają one łatwe określenie, czy żebro jest tylko pęknięte lub złamane. Są one niejasne tylko w obecności niewielkich, nieprzejrzystych złamań.

  Promienie rentgenowskie są promieniowaniem jonizującym szkodliwym dla zdrowia; jednak dobrze jest pamiętać, że dawka takiego promieniowania jest minimalna.

• TAC . Zapewnia serię trójwymiarowych obrazów, które bardzo wyraźnie odtwarzają wewnętrzną anatomię ciała.
  Bardzo przydatne jest wykluczenie obecności złamania. W rzeczywistości pozwala ocenić nie tylko kości klatki piersiowej, ale także stan zdrowia naczyń krwionośnych klatki piersiowej, płuc i narządów jamy brzusznej.

  Opiera swoją działalność na wykorzystaniu nieistotnych ilości promieniowania jonizującego.

• Jądrowy rezonans magnetyczny (RMN) . Jest to badanie radiologiczne, które polega na wystawieniu pacjenta na działanie całkowicie nieszkodliwych pól magnetycznych, bez potrzeby szkodliwego promieniowania jonizującego.

  Podobnie jak CT, jest przydatny do oceny szerokiej gamy elementów: żeber, naczyń krwionośnych przechodzących przez klatkę piersiową, płuca i narządy jamy brzusznej.

leczenie

Terapia, którą przyjmują lekarze w przypadku popękanego żebra, polega na odpoczynku, stosowaniu lodu na bolesnym obszarze i przyjmowaniu leków przeciwbólowych.

Najczęściej stosowane środki przeciwbólowe obejmują aspirynę, pochodne aspiryny i ibuprofen.

ZNACZENIE REDUKCJI BÓLU

Zgodnie z przewidywaniami, niemożność oddychania głęboko predysponuje do wystąpienia zapalenia płuc i zakażeń płuc.

Dlatego leczenie przeciwbólowe ma fundamentalne znaczenie terapeutyczne: zmniejszając ból, pozwalają pacjentowi ponownie oddychać głęboko, bez odczuwania nadmiernego dyskomfortu.

Co robić i czego nie robić, aby lepiej się leczyć

Co robić:

• Utrzymuj się w spokoju od jakiejkolwiek aktywności fizycznej, czy to sport, czy szczególnie ciężka praca. Nieprzestrzeganie reszty prowadzi do dłuższych czasów regeneracji.
• Zażywaj środki przeciwbólowe w sposób sugerowany przez lekarza. Mówiliśmy już o ich znaczeniu w zapobieganiu zapaleniu płuc i infekcjom płuc.
• Nałóż lód na obrzęk i krwiak przez co najmniej 15-20 minut 3-4 razy dziennie.
• Oddychaj głęboko lub wykonuj kontrolowany kaszel przynajmniej raz lub dwa razy na godzinę. Jest stosowany w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia płuc i infekcji płuc.

Czego nie robić:

• Nie owijaj klatki piersiowej bandażami. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że głębsze oddychanie stanie się jeszcze trudniejsze.
• Zakaz palenia.
• Nie wykonuj gwałtownych ruchów ani nie podnoś ciężarów.

CIEKAWOŚĆ?: TERAPIA PRZESZŁOŚCI

Pewnego razu lekarze leczyli popękane i złamane żebra, nakładając bandaże na klatkę piersiową pacjentów, aby unieruchomić zaatakowany obszar w jak największym stopniu.

Wraz z odkryciem, że ten rodzaj leczenia zwiększa ryzyko zapalenia płuc i infekcji płuc, natychmiast go porzucili i przyjęli obecną metodę leczenia.

profilaktyka

Zawsze noś odpowiedni sprzęt sportowy, używaj pasa bezpieczeństwa podczas prowadzenia samochodu i wyposażaj swój dom w celu zminimalizowania ryzyka upadku. Są to trzy główne wskazania medyczne, aby zapobiec (lub w każdym razie znacznie zmniejszyć ryzyko) pękanie żeber.

rokowanie

Generalnie pęknięcie żebra leczy się w ciągu 3-4 tygodni. Jednakże, jeśli traumatyczne zdarzenie jest szczególnie ciężkie lub jeśli występuje zaangażowanie mięśni międzyżebrowych, proces gojenia pękniętego żebra może trwać dłużej, nawet 6 tygodni.