Hypofertility - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Niepłodność

definicja

Pod pojęciem niepłodności rozumie się zdolność reprodukcyjną niższą niż normalnie. Warunek ten może utrudniać poczęcie w przypadku seksu bez zabezpieczenia.

Przyczyny, które prowadzą do hiperłączności, mogą być liczne.

Męskie przyczyny płodności

Zmniejszona męska zdolność reprodukcyjna wynika głównie z mniej lub bardziej poważnych zmian płynu nasiennego.

Dla celów płodności czynnikiem determinującym są cechy plemników produkowanych na poziomie jąder: te ostatnie muszą być zazwyczaj zgodne i ilościowo odpowiednie (ponad 20 milionów na ml). Ich siła zapłodnienia zależy również od prawidłowej ruchliwości.

Całkowity brak plemników (azoospermia), ich obecność w zmniejszonej liczbie (oligospermia), spadek ich ruchliwości (astenospermia) i anomalie ich morfologii mogą zależeć od przyczyn, które działają bezpośrednio na jądro, uszkadzając komórki nasienne lub zmieniając je. procesy dojrzewania.

Nieprawidłowości w płynie nasiennym mogą zależeć od stanów endokrynnych, takich jak nieprawidłowości podwzgórze-przysadka-gonad, patologie nadnerczy, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm i niedoczynność tarczycy. Niedoczynność może również wynikać z uszkodzenia jąder wtórnego w następstwie urazu i skręcenia, wnętrostwa, zapalenia jąder, zapalenia najądrza, żylakowatości, ekspozycji na różnego rodzaju substancje toksyczne i źródła ciepła, stosowania leków cytotoksycznych i terapii hormonalnych.

Wady jakości i ilości plemników można również znaleźć w zespole Klinefeltera, w mikrodelecjach części chromosomu Y i zaburzeniach różnicowania płciowego.

Zmniejszona zdolność rozrodcza może również zależeć od procesów patologicznych wpływających na struktury, przez które płyn nasienny jest przenoszony na zewnątrz (jako najądrza i nasieniowód), powodując jego niedrożność lub blokadę; te stany obejmują: wrodzone wady rozwojowe, zakaźne procesy zakaźne u kobiet (rzeżączka, kiła i chlamydia) oraz leczenie chirurgiczne układu moczowo-płciowego (np. rozwarstwienie zaotrzewnowe i prostatektomia).

Inne przyczyny męskiej niepłodności obejmują zaburzenia erekcji, mukowiscydozę, zaburzenia neurologiczne i cukrzycę.

Kobiece przyczyny płodności

Niedoczynność żeńska wynika ze zmian anatomicznych lub czynnościowych zachodzących w narządach układu rozrodczego (jajnika, rurki i macicy).

Na poziomie jajników najczęstszą weryfikowalną wadą jest zmieniona owulacja, nieregularna lub nieobecna (dysfunkcja owulacyjna), stan, w którym komórka jajowa nie jest dostępna dla spotkania z plemnikami pochodzenia męskiego. Do zaburzeń owulacyjnych przyczyniają się różne czynniki, w tym nadmierny stres, zaburzenia odżywiania, hiperprolaktynemia, zaburzenia podwzgórza (np. Brak miesiączki) i inne stany powodujące nieowulacyjne cykle miesiączkowe (zmniejszona lub nieobecna rezerwa jajników, zespół policystycznych jajników, niedoczynność tarczycy itp.).,

Innymi sytuacjami niedoczynności mogą być te, które wywołują miesiączkę często nieregularne lub nieobecne (brak miesiączki), takie jak wczesna menopauza lub zespoły genetyczne (np. Zespół Turnera). Jeśli chodzi o dysfunkcje jajników, istnieją również wady fazy lutealnej, w których produkcja hormonalna jest niewystarczająca po zapłodnieniu.

Niedoczynność może wynikać z chorób prowadzących do nieprawidłowości jajowodów, takich jak sactosalpinge, przydatki i choroba zapalna miednicy. Niedrożność lub zamknięcie jajowodów może być spowodowane ciążą pozamaciczną, urządzeniami wewnątrzmacicznymi (rzadką przyczyną zakażenia miednicy) i operacją narządów miednicy, które powodują powstawanie zrostów.

Z drugiej strony na poziomie macicy zmniejszona zdolność rozrodcza może wynikać z pewnych wrodzonych wad rozwojowych narządu, zwężenia kanału szyjki macicy i poważnych zakażeń.

Zmiany miednicy, które mogą zapobiegać płodności, obejmują zrosty wewnątrzmaciczne (zespół Ashermana) i mięśniaki, które blokują jajowody lub zmieniają jamę macicy. Również zła jakość śluzu szyjki macicy może powodować hiperpłodność, utrudniającą przejście plemników.

Endometrioza może powodować uszkodzenia jajowodów, macicy lub inne, które upośledzają płodność.