Niekontrolowane zaburzenie odżywiania jest zaburzeniem odżywiania, które objawia się epizodami nawracającego i przedłużającego się przyjmowania pokarmu, związanymi z poczuciem utraty kontroli nad jedzeniem, ale nie po manewrach eliminacyjnych (wywołanie wymiotów, przyjmowanie leków moczopędnych lub środki przeczyszczające) lub inne zachowania kompensacyjne (długotrwała aktywność fizyczna).
Częstość występowania choroby nie jest znana, ponieważ obejmuje także kategorię otyłych i 30-40% osób, które chodzą do lekarza z powodu problemów z nadwagą. Szacuje się jednak, że 3% populacji cierpi na BED. Zaburzenie dotyczy głównie płci żeńskiej, ze stosunkiem 3 do 2 między kobietami i mężczyznami. Początek niekontrolowanego zachowania występuje częściej w późnym okresie dojrzewania i po 30 latach. Od tego wieku utrzymywał stały trend do 55 roku życia, a następnie pojawił się nowy trend w dorosłym, który przeszedł ten wiek i u osób starszych.
Jednym z powodów zainteresowania tym zaburzeniem jest częste powiązanie z otyłością. Zabiegi redukcji masy ciała oparte na drastycznych, powtarzających się i przewlekłych ograniczeniach żywieniowych mogą być uważane za jednoczesną przyczynę wystąpienia niekontrolowanego zaburzenia odżywiania.
Objawy i diagnoza
Choroba ta charakteryzuje się bardzo specyficznymi zachowaniami, które pozwalają jej również na postawienie diagnozy pewności:
- Nawracające epizody niekontrolowanego karmienia
Epizod niekontrolowanego karmienia charakteryzuje się obecnością obu następujących elementów:
- spożycie przez określony czas (zwykle około 2 godzin) ilości żywności znacznie większej niż ilość, którą większość ludzi zjadłaby w podobnym okresie iw podobnych okolicznościach;
- uczucie utraty kontroli nad spożywaniem pokarmu w trakcie epizodu, na przykład uczucie niezdolności do zaprzestania jedzenia lub niezdolność do kontrolowania ilości i rodzaju wprowadzanej żywności.
- Epizody objadania się są związane z co najmniej 3 (lub więcej) z następujących objawów :
- jeść znacznie szybciej niż normalnie;
- jedz, aż poczujesz się nieprzyjemnie pełny;
- jedz duże ilości jedzenia, nawet jeśli nie czujesz się fizycznie głodny;
- jeść samotnie, z powodu zażenowania z powodu tego, co przedstawiasz;
- czuć odrazę do siebie, przygnębionego lub bardzo winnego z powodu objadania się.
- istnieje wyraźny dyskomfort ze względu na niekontrolowaną dietę.
- Niekontrolowane zachowanie żywności występuje średnio co najmniej 2 dni w tygodniu przez okres 6 miesięcy.
- Niekontrolowana dieta nie wiąże się z regularnym stosowaniem niewłaściwych zachowań kompensacyjnych (stosowanie środków przeczyszczających, głodówek, nadmiernych ćwiczeń) i nie objawia się wyłącznie w przebiegu jadłowstrętu psychicznego lub bulimii.
Większa częstotliwość zaburzeń psychicznych i psychiatrycznych związanych z zaburzeniami objadania się obejmuje zaburzenia nastroju (depresja, mania, choroba afektywna dwubiegunowa) w 50% przypadków; następnie zaburzenia lękowe i osobowości (Borderline, Histrionic, Antisocial, Narcissistic).
Pacjenci cierpiący na niekontrolowane zaburzenia odżywiania to ludzie, którzy, kiedy mogą zwrócić się do specjalisty, bardzo martwią się o przyrost masy ciała, żyją w nieszczęściu, nie będąc w stanie kontrolować pragnienia przejadania się (hiperfagii) i, zazwyczaj mają motywację do odzyskania stanu zdrowia.
Spożycie pokarmu występuje wielokrotnie w ciągu dnia, szybko i z różną częstotliwością, zwłaszcza w godzinach, w których przebywasz w domu lub w środowisku pracy, w którym znajduje się żywność. Ogólnie rzecz biorąc, regularny reżim dietetyczny jest przestrzegany „z posiłkami” lub dietą niskokaloryczną, ale to w przerwach między posiłkami występują niekontrolowane założenia żywieniowe, również dlatego, że często w tych czasach nie jesteś przy stole z innymi członkami rodziny. U wielu pacjentów obrzęki powtarzane są kilka razy w ciągu dnia i są kontynuowane przez kilka godzin lub dłużej. Ilość spożywanego pokarmu jest zazwyczaj niedoszacowana; poczucie wypełnienia utrudnia dalsze przyjmowanie pokarmu, a brak manewrów eliminujących lub innych metod kompensacyjnych determinuje ciągłe i niekontrolowane spożycie kalorii, co ma wpływ na metabolizm i wzmocnienie zaburzeń: czasami znaczny przyrost masy ciała ( od 20 do 30 kg w ciągu sześciu miesięcy), zmiany żołądkowo-jelitowe, ciągłe wydzielanie insuliny i zmiany hormonalne oraz liczne problemy związane z otyłością.
Czytaj więcej »
