Odwrotna łuszczyca

ogólność

Odwrotna łuszczyca jest szczególnym rodzajem łuszczycy, który powoduje, w typowych fałdach skóry takich obszarów jak pachy, pachwina lub narządy płciowe, występowanie charakterystycznych czerwonych plam lub plam o błyszczącym i gładkim odczuciu.

Odwrotna łuszczyca jest chorobą, której przyczyny są niejasne; zgodnie z jedną z najbardziej akredytowanych teorii przyczynowych byłby to warunek genetycznej pleśni, który przejawiałby się tylko wtedy, gdy wystąpiły pewne zdarzenia lub okoliczności (tak zwane wyzwalacze odwrotnej łuszczycy).

Diagnoza odwrotnej łuszczycy nie wymaga specjalnych testów, a jedynie dokładną analizę objawów i dokładną ocenę historii klinicznej.

Obecnie jedynymi sposobami leczenia dostępnymi dla osób cierpiących na odwrotną łuszczycę są leczenie objawowe, tj. Zabiegi, które umożliwiają leczenie objawów w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Krótki przegląd łuszczycy

Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą patologią zapalną skóry, o charakterze nie zaraźliwym, która występuje w wyniku hiperproliferacji keratynocytów naskórka i jest przyczyną różnych wysypek (np. Łusek, srebrzystych blaszek, czerwonawych plam itp.) W różnych części ciała, w tym w szczególności: skóra głowy, pachy, łokcie, ręce, kolana i stopy.

Łuszczyca należy do kategorii chorób autoimmunologicznych, tj. Chorób charakteryzujących się przesadną lub niewłaściwą odpowiedzią układu odpornościowego na organizm, które dany układ odpornościowy powinien chronić.

Co to jest odwrotna łuszczyca?

Odwrotna łuszczyca jest rodzajem szczególnej łuszczycy, której specyfika polega na powodowaniu płytek i plam czerwonawego koloru na fałdach skóry ; fałdy skóry (lub fałdy skóry) są tymi szczególnymi obszarami ciała ludzkiego, w których dwa sąsiadujące ze sobą obszary skóry są ułożone w taki sposób, aby mogły ocierać się o siebie.

Czy wiesz, że ...

Lekarze i eksperci w dziedzinie patologii uznają istnienie 5 rodzajów łuszczycy : łuszczyca plackowata (najczęstszy typ wszystkich), łuszczyca wydzielinowa, łuszczyca erytrodermiczna, łuszczyca krostkowa i przedmiot dyskusji w tym artykule, odwróć łuszczycę.

Jakie obszary ciała wpływają na odwrotną łuszczycę?

Bardziej szczegółowo, odwrotna łuszczyca dotyczy głównie pach, okolic pachwiny, pępka, okolic narządów płciowych, okolic odbytu, a u kobiet obszaru poniżej piersi; wszystkie te dzielnice są domem dla charakterystycznych fałdów skórnych.

Inne nazwy odwróconej łuszczycy

Odwrotna łuszczyca znana jest również jako łuszczyca odwrócona, trądzik odwrotny, łuszczyca szczelinowa i łuszczyca międzyżebrowa .

przyczyny

Odwrotna łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, której przyczyny są niejasne; innymi słowy, co powoduje nieprawidłowe działanie układu odpornościowego typowe dla omawianego stanu, nie jest w pełni znane.

Oczywiście istnieje kilka teorii na ten temat; pośród nich jednym z najbardziej wiarygodnych poglądów, że odwrotna łuszczyca (jak również inne rodzaje łuszczycy) jest patologia genetycznej pleśni, której manifestacja wystąpiłaby tylko wtedy, gdy wystąpią pewne zdarzenia; w istocie, zgodnie z tą teorią, cierpienie z powodu odwrotnej łuszczycy nie wystarczy, aby być nosicielem pewnej zmiany genetycznej, ale trzeba także brać udział w określonych wydarzeniach lub sytuacjach.

Na liście takich zdarzeń / sytuacji - które eksperci definiują za pomocą angielskiego terminu triggers - są:

Okresy dużego stresu;
Oparzenia słoneczne, zadrapania, oparzenia i zastrzyki. W kontekście odwrotnej łuszczycy i innych chorób pokrewnych, gdy zniewaga lub uraz skóry wywołuje typową wysypkę obecnego stanu, lekarze mówią o fenomenie Koebnera ;
Stosowanie leków, takich jak leki na bazie litu, leki przeciwmalaryczne, indometacyna, chinidyna i inderil;
Szczególne infekcje paciorkowcowe;
Obecność alergii;
Szczególne warunki klimatyczne;
Pewne nawyki żywieniowe.

Opierając się na tym, co mówią zwolennicy badanej teorii, wyzwalacze nie miałyby takiego samego wpływu na każdą osobę predysponowaną do odwrotnej łuszczycy; oznacza to, że wyzwalacz zdolny do wyzwolenia typowej wysypki u osoby może być zupełnie bez konsekwencji w innym przedmiocie.

Czynniki ryzyka

U osób z predyspozycjami do łuszczycy obecność otyłości jest ważnym czynnikiem sprzyjającym odwrotnej łuszczycy; tłumaczy to duża liczba fałdów skórnych, które charakteryzują ciało otyłych, zwłaszcza na poziomie brzucha i szyi.

U osób cierpiących na otyłość odwrotna łuszczyca wpływa nie tylko na klasyczne obszary anatomiczne (pacha, pachwina itp.), Ale także na szyję i brzuch, ponieważ przedstawiają one różne fałdy skóry.

Objawy i powikłania

Typowymi objawami odwrotnej łuszczycy są czerwonawe plamy lub plamy, całkowicie gładkie i błyszczące. Jeśli mają one ograniczony zasięg, te plamy / łaty mogą nie być bardzo widoczne, ponieważ są ukryte w fałdzie skóry (w którym przebywają); jeśli zamiast tego są bardzo duże, są łatwo widoczne nawet wokół fałdy skóry, z której pochodzą.

Odwrotna łuszczyca jest wyjątkowa, ponieważ w przeciwieństwie do wszystkich innych rodzajów łuszczycy, nie wytwarza szorstkich plam, łusek, skorupiastej skóry i / lub krost; według ekspertów ta osobliwość byłaby spowodowana dotkniętymi obszarami anatomicznymi, które są zazwyczaj obszarami wilgotnymi .

Powiązane choroby

Odwrotna łuszczyca jest często związana z innym rodzajem łuszczycy: łuszczycą plackowatą .

Łuszczyca plackowata, występująca w około 80% przypadków łuszczycy, dotyczy głównie łokci, kolan, skóry głowy i części pleców, i jest odpowiedzialna za wypukłe i dobrze zaznaczone czerwone plamy, na których pojawiają się srebrzystobiałe, grube łuski. suche.

komplikacje

Kilka powikłań może wynikać z obecności rozległej odwrotnej łuszczycy, w tym:

Podrażnienie przez ciepło lub pot . Do tego zjawiska przyczynia się tarcie, któremu poddawane są fałdy skóry obecne w ludzkim ciele;
Wtórne zakażenia grzybicze . W szczególności odnotowano wtórne zakażenia Candida albicans;
Zakażenia bakteryjne . Mogą one wystąpić, jeśli dotknięte fałdy skórne, również z powodu wielokrotnego tarcia, są przedmiotem obrażeń.
Lichenifikacja . Składa się z pogrubienia różnych stopni skóry, co sprawia, że skóra jest twardsza i bardziej sucha.
W kontekście odwrotnej łuszczycy lichenifikacja jest spowodowana powtarzającym się pocieraniem fałdów skórnych poddanych wysypce;
Trudności w sferze seksualnej . Są one wynikiem dyskomfortu i zakłopotania wynikającego z poważnej formy odwrotnej łuszczycy, która jest odpowiedzialna za plamy i plamy o znacznym wydłużeniu;
Cienka skóra . Jest to konsekwencją przedłużonego stosowania miejscowych kortykosteroidów do leczenia skutków odwrotnej łuszczycy.
Rozstępy . Jest to kolejna konsekwencja związana z lekami do leczenia odwrotnej łuszczycy.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie się plam lub plam na skórze bez wyjaśnienia z przyczyn jest zawsze dobrym powodem do skontaktowania się z lekarzem prowadzącym i umówienia się z nim na wizytę, aby zbadać sytuację.

Terminowe rozpoznanie odwrotnej łuszczycy jest użyteczne, ponieważ pozwala na działanie na chorobę, gdy zasięg jej zmian jest nadal ograniczony i gdy ryzyko infekcji jest niskie; ponadto pozwala pacjentowi na czas informować się o środkach zaradczych i skutecznych zachowaniach w celu kontrolowania symptomatologii (np. w przypadku otyłości dobrym zachowaniem jest utrata wagi).

Co robić w przypadku infekcji?

Jeśli objawy zakażenia pojawiają się na obszarach, na których występuje odwrotna łuszczyca, osoba dotknięta chorobą powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, aby otrzymać instrukcje dotyczące najbardziej odpowiedniego leczenia.

W takich okolicznościach niedbalstwo może mieć nieprzyjemne konsekwencje.

diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze diagnozują łuszczycę odwrotną po tym, jak pacjent mówi o objawach i po dokładnym badaniu fizykalnym i skrupulatnej historii choroby .

Aby mówić o odwrotnej łuszczycy, niezbędna jest obecność czerwonawych, gładkich w dotyku i błyszczących plam lub plam w fałdach skóry.

Czy można pomylić odwróconą łuszczycę z inną chorobą?

Odwrotna łuszczyca wywołuje wykwity skórne podobne do wykwitów łojotokowego zapalenia skóry, więc lekarze mogą pomylić ją z tą drugą.

Niektóre subtelności, takie jak: odróżnianie łuszczycy odwrotnej od łojotokowego zapalenia skóry

Kolor plam / plam, które w przypadku odwrotnej łuszczycy są czerwonawe, podczas gdy w przypadku łojotokowego zapalenia skóry ma tendencję do łososia;
Definicja plam / plam, która jest większa w odwrotnej łuszczycy niż w łojotokowym zapaleniu skóry.

Czy wiesz, że ...

Łojotokowe zapalenie skóry lub wyprysk łojotokowy jest stanem zapalnym skóry, który dotyczy głównie skóry głowy, a po drugie innych obszarów ciała, takich jak pachwina, klatka piersiowa, brwi i boki nosa.

terapia

Jeśli chodzi o inne rodzaje łuszczycy, nawet w przypadku odwrotnej łuszczycy nie ma jeszcze konkretnego lekarstwa, dzięki któremu można by osiągnąć uzdrowienie, ale istnieją tylko leczenie objawowe, tj. Terapie mające na celu kontrolowanie symptomatologii w celu odciążenia pacjenta i uczynienia go mniej denerwującym obecność danego warunku.

Wśród różnych metod leczenia objawowego wskazanych w przypadku odwrotnej łuszczycy należy wymienić:

Miejscowe kortykosteroidy;
Fototerapia;
Leki immunosupresyjne.

Ponadto tym lekom terapeutycznym muszą towarzyszyć środki zaradcze, które należy zastosować w przypadku zakażeń skóry, środków zaradczych składających się z antybiotyków lub środków przeciwgrzybiczych, w zależności od czynnika sprawczego.

Miejscowe kortykosteroidy

Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi.

W przypadku odwrotnej łuszczycy wskazane kortykosteroidy mają postać kremu, który pacjent musi rozłożyć w miejscu, w którym występują czerwonawe plamy i plamy (stosowanie miejscowe).

Leki te są bardzo skuteczne i stanowią leczenie pierwszego rzutu odwrotnej łuszczycy; jednak, jeśli są stosowane przez długi czas lub niewłaściwie, są odpowiedzialne za kilka działań niepożądanych, w tym cienką skórę, pojawienie się rozstępów, teleangiektazję i nadmierny wzrost włosów na ciele.

Stosowanie kortykosteroidów zawsze wymaga pewnej ostrożności; dlatego przed użyciem lub jeśli dawka wydaje się nieskuteczna, zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem i polegać na jego instrukcjach.

światłolecznictwo

Fototerapia to technika terapeutyczna oparta na wykorzystaniu źródła światła, które emituje promieniowanie UVB.

W kontekście odwrotnej łuszczycy, ekspozycja pacjenta na te promieniowanie spowalnia wzrost komórek, które charakteryzują plamy i typowe plamy obecnego stanu.

Zastosowanie fototerapii, jako lekarstwa na kontrolę objawów odwrotnej łuszczycy, występuje tylko w przypadkach klinicznych o średnim / wysokim nasileniu.

Z nieznanych jeszcze powodów fototerapia jest skuteczna tylko u pewnego odsetka pacjentów z odwrotną łuszczycą.

Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne to leki, które mogą zmniejszać skuteczność obrony immunologicznej.

W obecności choroby autoimmunologicznej, takiej jak odwrotna łuszczyca, właściwości środków immunosupresyjnych są użyteczne, ponieważ łagodzą skutki wynikające z nieprawidłowego działania układu odpornościowego.

Stosowane tylko wtedy, gdy kortykosteroidy i fototerapia są nieskuteczne, immunosupresanty najczęściej stosowane w kontroli odwrotnej łuszczycy to: cyklosporyna (podawanie ogólnoustrojowe), metotreksat (podawanie ogólnoustrojowe), pimekrolimus (podawanie miejscowe) i takrolimus (podawanie miejscowe).

Domowe środki zaradcze i styl życia

Aby lepiej kontrolować objawy odwrotnej łuszczycy, ważne są również niektóre domowe środki i pewne środki ostrożności, takie jak:

Zwracaj uwagę na higienę osobistą, aby zapobiec wszelkim infekcjom;
Zrób gorące kąpiele z delikatnymi mydłami;
Stosuj kremy nawilżające i zmiękczające, zwłaszcza gdy klimat jest suchy i zimny;
Unikaj stosowania agresywnych mydeł;
Naucz się i ćwicz jedną z wielu technik radzenia sobie ze stresem, wyraźnie tam, gdzie jest to związane z początkiem objawów;
Schudnąć, jeśli występuje problem nadwagi lub otyłości;
Codziennie wystawiaj się na światło słoneczne przez 10-20 minut. Jeśli jest to uzasadnione, ekspozycja na słońce przynosi korzyści pacjentowi z odwrotną łuszczycą;
Unikaj spożywania substancji alkoholowych, ponieważ zmniejszają one skuteczność niektórych leków stosowanych w kontroli odwrotnej łuszczycy;
Przypnij w osobistym dzienniku wszystkie te okoliczności lub wydarzenia, których wystąpienie wiąże się z ponownym pojawieniem się lub nasileniem symptomatologii;
Unikaj drapania dotkniętych obszarów, ponieważ powstałe w ten sposób zabiegu zwiększają ryzyko infekcji.

rokowanie

Dzięki odpowiednim zabiegom i odpowiednim środkom ostrożności w codziennym życiu odwrotna łuszczyca jest stanem, który można w większości przypadków kontrolować w przypadku objawów klinicznych.

Ten z pewnością pozytywny aspekt, jeśli chodzi o rokowanie, nie anuluje jednak faktu, że odwrotna łuszczyca jest przewlekłą i (przynajmniej na razie) nieuleczalną chorobą.