definicja
Choroba wielotorbielowa jajników jest znana jako zespół policystycznych jajników: jest to zaburzenie endokrynologiczne charakteryzujące się powiększonymi i nieprawidłowymi torbielami zlokalizowanymi na jajnikach.
przyczyny
Zespół policystycznych jajników jest konsekwencją zmian poziomów hormonów, odpowiedzialnych z kolei za niepowodzenie / niekompletny rozwój pęcherzyków Graafa: ten ostatni, gojenie się, pozostawia cysty jako wynik końcowy.
Hiperandrogenizm → hirsutyzm → brak owulacji → zaburzenia miesiączkowania
Czynniki ryzyka zespołu policystycznych jajników: cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, otyłość, zespół Cushinga, nowotwory jajników i nadnerczy
objawy
Zespół policystycznych jajników zawsze charakteryzuje się: hiperandogenizmem, hirsutyzmem, nieregularnością miesiączkowania (oligomenorrhea), otyłością androida. Czasami stanowi patologicznemu towarzyszą: obniżenie głosu, trądzik, łysienie, łojotok. Najbardziej groźnym powikłaniem jest niepłodność kobiet.
Dieta i odżywianie
Informacje o lekach stosowanych w leczeniu policystycznej choroby jajników nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków na leczenie zespołu policystycznych jajników.
narkotyki
Biorąc pod uwagę, że otyłość jest możliwym czynnikiem ryzyka dla policystycznych jajników, zaleca się dietę niskokaloryczną i zrównoważoną. Leki są w stanie zmniejszyć nadprodukcję androgenu w jajniku (cel osiągnięty również w chirurgii w przypadku braku odpowiedzi na leczenie farmakologiczne). Niektóre leki mają na celu zwiększenie wydzielania hormonu FSH; jeszcze inne blokują działanie estrogenów na poziomie receptorów błonowych. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo możliwym lekom stosowanym w terapii w leczeniu policystycznej choroby jajników.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zespołu policystycznych jajników oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Pigułka antykoncepcyjna : podawanie hormonów estrogenowo-progestagenowych
- Etynyloestradiol / lewonorgestrel (np. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): są to pigułki antykoncepcyjne przydatne do hamowania nadprodukcji gonadotropin, głównej przyczyny manifestacji policystycznych jajników. Leki te są dostępne w opakowaniach po 21–28 tabletek: każda tabletka składa się z 0, 02 mg etynyloestradiolu i 0, 1 mg lewonorgestrelu. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu jednej tabletki dziennie, przez 21 dni, prawdopodobnie mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, po czym następuje bezpłatna jednotygodniowa przerwa.
- Desogestrel / etynyloestradiol (np. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): są to tabletki powlekane zawierające 20 mcg etynyloestradiolu i 150 mcg desogestrelu. Dawkowanie i sposób podawania odzwierciedlają opisane powyżej.
Pochodne progesteronu : cyproteron (np. Androcur, Diane, Visofid): blokują działanie estrogenów na poziomie receptorów błonowych, poprawiając objawy związane z zespołem policystycznych jajników. Dawkowanie i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
CLOMIFENE (np. Clomid, Serophene): w przypadku policystycznych jajników lek zwiększa wydzielanie hormonu FSH i pomaga dojrzeć i zostać uwolnionym. Lek należy przyjmować w dawce 50 mg doustnie, raz na dobę przez 5 dni. Terapię należy rozpocząć piątego dnia po rozpoczęciu miesiączki; w przypadku braku krwawienia z macicy skonsultuj się z lekarzem. Cytrynian klomifenu jest szczególnie polecany kobietom, które chcą począć dziecko: w rzeczywistości lek sprzyja owulacji.
Doustne leki przeciwcukrzycowe: ponieważ cukrzyca jest jednym z możliwych czynników ryzyka zespołu policystycznych jajników, stosowanie leków przeciwcukrzycowych może być dobrym rozwiązaniem.
- METFORMIN (np. Metforal): leczenie zespołu policystycznych jajników związanych z hiperglikemią gwarantuje znaczącą poprawę objawów. Zaleca się przyjmowanie 500–850 mg leku 2-3 razy dziennie przez pierwsze dwa tygodnie terapii; leczenie podtrzymujące musi zostać zmodyfikowane przez lekarza na podstawie wartości glikemii. Nie przekraczaj 3 g / dzień.
Uwaga: należy podkreślić, że w przypadku otyłości / nadwagi związanej z zespołem policystycznych jajników pacjent powinien stosować niskokaloryczną i zbilansowaną dietę, uprawiać sport i brać dużo płynów.
suplementy
W kontekście zespołu policystycznych jajników wszystkie te suplementy i zdrowe nawyki żywieniowe, zdolne do zwiększenia wrażliwości na insulinę i normalizacji poziomu cukru we krwi, mogą być ważnym wsparciem dietetycznym, unikając nadmiernych szczytów.
W szczególności, na poziomie nutraceutycznym, dobre wyniki uzyskano przez podawanie suplementów opartych na mio-inozytolu kobietom z policystycznymi jajnikami, wspomaganym kwasem alfa-liponowym.
