Powiązane artykuły: Zespół fibromialgii
definicja
Fibromialgia jest chorobą, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy, powodując rozległy ból, znaczące zmęczenie z łatwym wyczerpaniem i zwiększonym napięciem mięśni.
Przyczyny choroby nie zostały jeszcze w pełni zdefiniowane, ale prawdopodobne jest, że zaangażowanych może być kilka czynników (biochemicznych, genetycznych, neurochemicznych, środowiskowych, hormonalnych, psychologicznych itp.). Jedna z najbardziej wspieranych teorii podkreśla anomalię wpływającą na niektóre neuroprzekaźniki, tj. Mediatory chemiczne zaangażowane w komunikację między komórkami nerwowymi oraz interwencję poszczególnych substancji hormonalnych.
Jednak prawie we wszystkich przypadkach można zidentyfikować zdarzenie wywołujące początek fibromialgii, nawet jeśli nie wydaje się to być związane z chorobą (np. Uraz fizyczny lub emocjonalny, zaburzenia równowagi hormonalnej, zaburzenia snu i choroby zakaźne).
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- Adynamia
- astenia
- Suche usta
- zawroty głowy
- kołatanie serca
- coxalgia
- Skurcze mięśni
- cruralgia
- depresja
- Trudności z koncentracją
- Dismennorea
- Zaburzenia nastroju
- Ból szyi
- Ból mostka
- Ból miednicy
- Bóle mięśni
- Układanie mięśni
- fotofobia
- bezsenność
- Nietolerancja ciepła
- przeczulica
- przeczulica
- Ból pleców
- Ból głowy
- parestezje
- Sucha skóra
- Utrata koordynacji ruchów
- Utrata równowagi
- częstomocz
- Sztywność stawów
- Suchość oczu
- Zimne uczucie
- Zespół Raynauda
- Stan konfuzyjny
- Strangury
- Niewyraźne widzenie
Dalsze wskazówki
Fibromialgia może występować z szerokim zakresem objawów, ale zwykle charakteryzuje się współistnieniem:
- uogólniony i uporczywy ból mięśniowo-szkieletowy (czasami ciężki);
- tkliwość mięśni, obszary przylegające do wstawek ścięgien i tkanek miękkich;
- sztywność mięśni;
- stałe i ograniczające zmęczenie
- słaby lokalny relaks.
Objawy te mogą być nasilone przez niepokoje emocjonalne i stres, nadmierną aktywność mięśni, zmniejszony sen lub brak odpoczynku, uraz i narażenie na wilgoć lub zimno. Fibromialgia ma tendencję do bycia przewlekłą, ale może mieć spontaniczną remisję lub objawy mogą nawracać w częstych odstępach czasu.
Sztywność i ból często zaczynają się stopniowo, rozmyślnie, z nudnym charakterem. Aby ból został uznany za „powszechny”, musi obejmować prawą i lewą stronę ciała, zarówno powyżej, jak i poniżej talii, oraz szkielet osiowy (odcinek szyjny kręgosłupa, klatki piersiowej i odcinka lędźwiowego).
Oprócz stanu przeczulicy bólowej u wielu pacjentów z fibromialgią występuje allodynia (tj. Odczuwają ból w odpowiedzi na bodźce, które normalnie nie są bolesne) i tkliwe punkty. Te ostatnie odpowiadają specyficznym i ograniczonym strefom wprowadzania mięśni i ścięgien, które wywołują szczególnie ostrą reakcję u pacjenta, gdy poddaje się go badaniu dotykowemu.
Reszta jest często zakłócana przez ból i wiele osób cierpi na bezsenność i częste nocne przebudzenia. Zmęczenie i brak spokojnego snu mogą być związane ze zmianami pamięci i trudnościami z koncentracją (w języku angielskim, te objawy nazywane są „mgłą włóknistą”, czyli „zamgleniem fibromialgicznym”).
Fibromialgia może powodować zmiany w normalnej wrażliwości (drętwienie palców i (lub) palców stóp, dyzestezja termiczna i parestezje), pęcznienie (spontaniczne skurcze, szybkie i w regularnych odstępach jedna lub więcej jednostek ruchowych, bez wyniku ruchowego), zmniejszenie siły mięśnie rąk i ramion oraz skurcze (zwłaszcza w nocy).
Również osoby cierpiące na ból są często niespokojne lub przygnębione. Wielu pacjentów ma również współistniejący zespół jelita drażliwego lub napięciowy ból głowy. Inne możliwe zaburzenia zmiennie związane z fibromialgią obejmują przewlekły ból miednicy, zjawisko Raynauda, bolesne miesiączkowanie, kołatanie serca, problemy urologiczne (częściowe nietrzymanie moczu, częste oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu), niewyraźne widzenie i światłowstręt (nadmierna wrażliwość na światło), nadwrażliwość skóry z wysypkami, suche oczy i usta, szum w uszach, zaburzenia koordynacji, zawroty głowy i zaburzenia skroniowo-żuchwowe.
Diagnozę podejrzewa się u pacjentów z następującymi kryteriami: astenia jako dominujący objaw; uogólniona bóle mięśni przez co najmniej 3 miesiące, zwłaszcza jeśli są nieproporcjonalne do objawów klinicznych; negatywne testy laboratoryjne (np. VES, białko C-reaktywne i CK) pomimo objawów. Diagnostyka różnicowa musi być dokonana w odniesieniu do zespołu przewlekłego zmęczenia, reumatoidalnej polimialgii i nasilenia reumatoidalnego zapalenia stawów lub tocznia rumieniowatego układowego.
Leczenie fibromialgii obejmuje ćwiczenia aerobowe (np. Szybki marsz, pływanie i rowery treningowe), gorące lokalne okłady, masaże i lepszą jakość snu. Ważne jest ogólne radzenie sobie ze stresem za pomocą głębokich ćwiczeń oddechowych, medytacji i wsparcia psychologicznego. Ponadto można wskazać podawanie leków w celu ułatwienia lokalnej relaksacji i leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia bólu mięśni. Niskie dawki trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych lub leków z rodziny cyklobenzapryny mogą być przepisywane w celu promowania nocnego odpoczynku.
Zwykle rokowanie jest korzystne u pacjentów, po których następuje pełny program wsparcia, chociaż objawy utrzymują się do pewnego stopnia.
