Wrażliwe zęby

Problem wrażliwości zębów

Wrażliwe zęby są związane z ostrymi i ostrymi bolesnymi bodźcami, krótkimi, ale jednocześnie gwałtownymi, które powstają, gdy słodkie, kwaśne, gorące lub zimne pokarmy wchodzą w kontakt z zębami. Nawet zbyt energiczne szczotkowanie, woda lub ciśnienie wytwarzane przez czynność żucia mogą powodować te często nie do zniesienia uciążliwości.

przyczyny

Dentyści bardziej niż wrażliwe zęby wolą mówić o nadwrażliwości zębiny, która to choroba może mieć bezpośrednio patologiczne przyczyny:

znak początkowej lub zaawansowanej próchnicy (w zależności od progu wrażliwości pacjenta)
znak pęknięcia zęba (z powodu poważnego urazu lub powtarzających się urazów mikro)

lub nie patologiczne:

konsekwencją lekkiego obnażenia korzeni zębów, spowodowanego przez niektóre rodzaje chirurgii przyzębia
konsekwencja retrakcji dziąseł (z powodu zbyt agresywnego i nieprawidłowego technicznie szczotkowania lub zapalenia dziąseł).
prosty wariant fizjologiczny u pacjentów nadwrażliwych, dlatego z niskim progiem bólu.

Nadwrażliwość zębiny to uczucie dyskomfortu, a czasem ból, spowodowany ekspozycją zębów na bodźce fizyczne (gorące i zimne), chemiczne i osmotyczne (słodkie i słone) oraz mechaniczne (kontakt ze szczoteczką do zębów).

Lakier do paznokci

Na zdjęciu z boku możemy obserwować anatomiczną strukturę zęba. Na zewnątrz znajduje się emalia, biała tkanina, bardzo odporna i zmineralizowana, której zadaniem jest ochrona zęba przed zewnętrznymi agresjami.

Jednakże ta warstwa ochronna może być erodowana przez kwasy wytwarzane przez płytkę bakteryjną, przez szczególnie kwaśne pokarmy (grejpfruty, sałatki owocowe, pomarańcze, cytryny, zimne herbaty, sok pomarańczowy, soki, napoje gazowane, pomidory itp.) Lub przez niewłaściwe użycie szczoteczka do zębów lub agresywne pasty do zębów (takie jak wybielacze).

Pod szkliwem znajduje się zębina, bardzo odporna żółtawa tkanka kostna, która ma za zadanie chronić leżącą pod spodem miazgę przed zmianami temperatury i obciążeniami mechanicznymi.

Wrażliwe zęby: możliwe przyczyny

Niezdarna higiena jamy ustnej dla zbyt dużej siły ze szczotkami ze zbyt twardym włosiem.
Pasty do zębów zawierające zbyt ścierne substancje, takie jak wybielacze
Nieprawidłowe użycie nici dentystycznej.
Kwasy żołądkowe u pacjentów z refluksem żołądkowym lub bulimikami (ponieważ wymiotują dobrowolnie).
Kwaśne pokarmy i napoje (owoce, soki owocowe, jogurty, coca-cola).
Nocne szlifowanie (zaciskaj zęby podczas snu).
Słaba higiena jamy ustnej, która powoduje zapalenie i cofanie się dziąseł.

Gdy warstwy szkliwa i zębiny stają się cieńsze, wspomniane bodźce pośrednio docierają do najbardziej wewnętrznej warstwy zębiny, która pokrywa miazgę zębową, strukturę szczególnie bogatą w naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. W rzeczywistości zębinę przecinają mikroskopijne kanaliki zwane kanalikami, połączone z częścią miazgi, witalne i wrażliwe, gdzie występują zakończenia nerwowe, które po podrażnieniu powodują ból.

Recesja dziąseł

Oprócz erozji szkliwa, inną dość częstą przyczyną wrażliwości zębiny jest retrakcja dziąseł, która podąża za zjawiskiem zapalnym dziąseł, reprezentującym „drugi etap grawitacji” choroby przyzębia. W takich okolicznościach odkryto kołnierz zębów, czyli obszar przejścia między koroną a korzeniem, zwykle chroniony i „uszczelniony” przez gumę. W konsekwencji zębina kołnierzy dentystycznych jest odsłonięta, delikatna, porowata, a zatem wrażliwa na bolesne bodźce - takie jak zimno, ciepło lub ciśnienie - które są przekazywane do nerwów miazgi przez kanaliki zawarte w odsłoniętej zębinie. Ponadto w głębszych warstwach zębina nie jest już pokryta szkliwem, lecz cienką warstwą

Leczenie wrażliwych zębów

W przypadku zmienionej wrażliwości zębów i dziąseł, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się ze stomatologiem, aby upewnić się, że nie ma przyczyn patologicznych, takich jak próchnica, złamania lub choroby przyzębia. Jeśli wrażliwe zęby są oddzielone od podobnych patologii, użyteczne jest stosowanie specjalnych płynów do płukania ust i środków do czyszczenia zębów zawierających fluor lub inne substancje. Jak wiadomo, w rzeczywistości fluor wykazuje działanie mineralizujące na powierzchnie szkliwa zębów („hartowanie”) młodych ludzi i remineralizację u osób dorosłych. Działanie to jest pozytywnie związane z niewielką siłą przeciwpłytkową i wyraźną aktywnością odczulającą (u dorosłych), ponieważ determinuje tworzenie warstwy fluorku wapnia, która tworzy ochronną, remineralizującą i odczulającą folię, dzięki zdolności do zatykania odsłonięte kanaliki zębinowe, zwłaszcza jeśli fluor jest związany z silnymi środkami odczulającymi, takimi jak chlorek strontu, azotan potasu i cytrynian cynku. Niektóre pasty do zębów z fluorem, specyficzne dla wrażliwych zębów, występują w postaci żelu, który należy rozprowadzać dwa lub trzy razy dziennie na zębach bez płukania. W obecności wrażliwych zębów pasty do zębów na bazie hydroksyapatytu są również potencjalnie użyteczne, naturalny składnik, który działa poprzez tworzenie fizjologicznej bariery przeciwko nadwrażliwości, płytce nazębnej, kamienia nazębnego i próchnicy. Nic dziwnego, że hydroksyapatyt jest dominującym składnikiem kości i zębów.

W przypadku większej wrażliwości dentystycznej istnieją również profesjonalne interwencje oparte na zastosowaniu żywic fluorowanych, które uszczelniają kanaliki zębinowe. Preparaty te są stosowane w wrażliwych obszarach szkliwa. Dentysta może również skorzystać z urządzeń elektromedycznych (laserów, jonoforezy), aby ułatwić remineralizację zębów i zamknięcie kanalików, podczas gdy ostatnia plaża do „leczenia” wrażliwych zębów to dewitalizacja (należy jej unikać, jeśli to możliwe). Wreszcie, jeśli wrażliwość jest spowodowana recesją dziąseł, można leczyć problem chirurgią dziąseł, aby zapewnić nowe pokrycie korzeni i ochronę, która może rozwiązać problem wrażliwych zębów.