ogólność
PH moczu może zmieniać się w dość szerokim zakresie normalnym. W przeciwieństwie do sangwinicznego, dla którego oscylacje ± 0, 4 punktu są już same w sobie oznaką poważnych patologii, pH moczu zwykle waha się od 4, 6 do 8, w odniesieniu do diety i zdrowia organizmu. Poza tymi granicami, chociaż z niewielkimi różnicami między różnymi laboratoriami analitycznymi, stan jest uważany za patologiczny.
Co
PH jest miarą kwasowości lub zasadowości roztworu.
Skala pH waha się od 0 do 14, więc:
- Neutralność jest oznaczona przez 7;
- Wartości pH poniżej 7 wskazują na kwasowość;
- Wartości pH powyżej 7 wskazują na zasadowość / zasadowość.
Im niższa wartość pH jest porównywana do 7, tym bardziej roztwór jest kwaśny; im wyższa jest ta wartość w porównaniu z 7, tym bardziej jest alkaliczna.
Od czego zależy pH moczu?
PH moczu odzwierciedla zdolność nerek do utrzymania normalnego stężenia jonów wodorowych w osoczu i płynach pozakomórkowych. Wynik ten uzyskuje się głównie poprzez reabsorpcję sodu i wydzielanie wodoru i jonów amonowych przez kanaliki nerkowe.
Najbardziej tradycyjną i prostą metodą oceny pH moczu jest moczenie papierka lakmusowego w świeżej próbce moczu. W praktyce stosuje się pasek papieru zawierający barwnik pochodzenia naturalnego, co daje mu możliwość przejścia z jasnozielonego (przy neutralnym pH) do różnych odcieni czerwieni (w środowisku kwaśnym, pH 8, 0). Papier lakmusowy jest zatem doskonałym wskaźnikiem pH, który ustala się przez porównanie koloru uzyskanego ze względną skalą chromatyczną odniesienia.
W dziedzinie medycyny pH moczu jest monitorowane w celu oceny występowania ogólnoustrojowych zaburzeń kwasowo-zasadowych pochodzenia metabolicznego lub oddechowego. Ponadto ważne jest monitorowanie wszystkich pacjentów, którzy z pewnych powodów muszą utrzymywać określone pH moczu. Tak jest na przykład w przypadku osób zagrożonych kamieniami nerkowymi, bardziej prawdopodobne, gdy pH moczu znacznie odbiega od wartości „idealnej” (6, 0 / 7, 0 w zależności od autorów). Kwaśny mocz jest związany z kamieniami cystyny, ksantyny i kwasu moczowego, podczas gdy w obecności podstawowego moczu wzrasta ryzyko konkrecji fosforanu wapnia, węglanu wapnia, fosforanu magnezu i struwitu. Kamienie szczawianowe wapnia rozwijają się najbardziej w neutralnych lub zasadowych środowiskach moczowych.
- W obecności kamicy moczowej wskazane jest utrzymanie pH moczu w zakresie 6, 5-6, 8, co sprzyja rozpuszczaniu kryształów kwasu moczowego. Zaleca się również dzienne spożycie wody w ilości 2, 5–3 litrów, aby ułatwić rozcieńczanie moczowego kwasu moczowego.
Zakwaszenie pH moczu może pomóc w leczeniu farmakologicznym przeciwko zakażeniom dróg moczowych *, podczas gdy utrzymanie podstawowego pH jest postrzegane, szczególnie przez miłośników leków alternatywnych, jako swego rodzaju „oczyszczenie” organizmu.
Niezależnie od znaczenia diety bogatej w owoce i warzywa, zaostrzenie pewnego aspektu diety poprzez odejście od koncepcji „zróżnicowanej i zrównoważonej” jest zawsze niebezpieczne; widzieliśmy na przykład, jak ta praktyka może zwiększać ryzyko niektórych rodzajów kamieni nerkowych, ale są też inne warunki (takie jak przyjmowanie niektórych leków, na przykład leków moczopędnych oszczędzających potas), które potwierdzają niebezpieczeństwo takiego podejścia dieta.
* Leki takie jak streptomycyna, neomycyna i kanamycyna są skuteczne w leczeniu zakażeń układu moczowego, gdy pH moczu jest zasadowe.
Dlaczego mierzysz
Pomiar pH moczu dostarcza wskazówek dotyczących stanu kwasowo-zasadowego pacjenta, od którego zależy dobra funkcjonalność całego organizmu.
Zwykle pH moczu stosuje się do pomiaru obecności różnych chorób:
- Zaburzenia układowe kwas / zasada;
- Zaburzenia oddechowe;
- Problemy metaboliczne;
- Infekcje dróg moczowych.
Ponadto dla niektórych kategorii pacjentów ważne jest utrzymanie stabilnych wartości pH moczu podczas terapii, aby odnieść sukces.
Mocz jest uważany za zasadowy, gdy pH jest większe niż 7; ten wynik jest często spotykany w przypadkach zakażenia dróg moczowych. Gdy pH jest mniejsze niż 7, mogą wystąpić problemy takie jak biegunka lub głód. Istnieje również odwrotna zależność między pH moczu a poziomem ketonu (acetonu) w moczu.
Normalne wartości
Normalne wartości pH w moczu wynoszą od 5, 0 do 7, 0 (również zmienne w zależności od diety).
Wysokie pH moczu - przyczyny
Zwiększone (zasadowe) wartości pH moczu mogą być spowodowane przez:
- wymioty;
- Kwasica kanalików nerkowych;
- Kwasica oddechowa;
- Zasadowica metaboliczna lub oddechowa;
- bakteriurię;
- Infekcje dróg moczowych;
- Niewydolność nerek;
- Niedrożność odźwiernika;
- Zespół Fanconiego;
Wysokie pH moczu można również określić za pomocą niektórych leków, takich jak:
- Acetazolamide;
- amiloryd;
- antybiotyki;
- Cytrynian potasu;
- Wodorowęglan sodu.
Większość owoców i warzyw sprawia, że mocz staje się bardziej zasadowy, więc podnieś pH.
Niskie pH moczu - przyczyny
Wartości minutowe (kwasy) pH moczu mogą wynikać z:
- Słabo kontrolowana cukrzyca (cukrzycowa kwasica ketonowa);
- biegunka;
- Ciężkie odwodnienie;
- rozedma płuc;
- Kwasica metaboliczna;
- fenyloketonuria;
- Infekcje dróg moczowych;
- Gruźlica nerek;
- Choroby układu oddechowego z niedostateczną eliminacją dwutlenku węgla;
- Szczególnie długotrwały głód i głód (najbardziej ekstremalna forma niedożywienia).
Niskie pH w moczu można również określić za pomocą niektórych leków, takich jak:
- Chlorek amonu;
- Kwas askorbinowy;
- Diazosside;
- Migdałek metenaminowy;
- Metolazon.
Sok z porzeczek, jaja, mięso, sok ananasowy i wysokobiałkowa dieta sprawiają, że mocz staje się bardziej kwaśny, więc obniżają pH.
Jak to zmierzyć
Najbardziej tradycyjna i prosta metoda pomiaru pH moczu polega na użyciu papieru lakmusowego, który jest zanurzony w próbce moczu, ściśle świeży. Ten pasek papieru zawiera barwnik naturalnego pochodzenia, który daje mu możliwość przejścia z zielonego (przy neutralnym pH) do różnych odcieni czerwieni (w środowisku kwaśnym, pH 8, 0).
Papier lakmusowy jest następnie porównywany ze względną skalą chromatyczną odniesienia.
przygotowanie
- PH moczu należy oceniać na ściśle świeżej próbce moczu; w przypadku upływu czasu między pobraniem tego samego a analizą, próbka musi być odpowiednio przechowywana w lodówce w stałej temperaturze.
- Do pomiaru pH konieczne jest zebranie niewielkiej ilości moczu w sterylnym pojemniku, po przeprowadzeniu dokładnej higieny intymnej i po wypuszczeniu pierwszego wydania.
- Odczyty pH moczu mogą się znacznie różnić, jeśli pomiar jest wykonywany rano, w środku dnia lub wieczorem. W rzeczywistości po przebudzeniu występują zdecydowanie niższe wartości pH.
Interpretacja wyników
- Wysokie pH (zasadowość) moczu może być spowodowane: wymiotami, zakażeniami dróg moczowych (Proteus sp.), Niewydolnością nerek, niektórymi lekami moczopędnymi, kwasicą kanalików nerkowych, płukaniem żołądka i chorobami układu oddechowego charakteryzującymi się hiperwentylacją (z nadmierną eliminacją CO2 ).
- Zmniejszone pH moczu (kwasowość) może być spowodowane słabo kontrolowaną cukrzycą (cukrzycowa kwasica ketonowa), biegunką, ciężkim odwodnieniem, rozedmą płuc, chorobami układu oddechowego z niewystarczającą eliminacją dwutlenku węgla, szczególnie długotrwałym głodem i głodem (najbardziej skrajną formą niedożywienia).
Jeśli chodzi o wpływ diety na pH moczu, kwaśny mocz występuje zazwyczaj w dietach bogatych w mięso, zwłaszcza jeśli jest konserwowany, oraz w zasadowy mocz w wegetariańskich lub bardziej ogólnie dietach bogatych w warzywa i owoce (z wyjątkiem suszonych śliwek i jagód), Temat ten, wraz z mechanizmami fizjologicznymi odpowiedzialnymi za kontrolę pH moczu i osocza, został pogłębiony w tym artykule poświęconym diecie alkalicznej.
Na koniec podkreślamy, że pH moczu jest niższe rano niż wieczorem, ponieważ podczas snu zmniejszenie wentylacji płuc powoduje kwasicę oddechową; z tego powodu lepiej jest mierzyć go zwłaszcza po przebudzeniu.
Istnieją również niższe wartości pH moczu na czczo w porównaniu z okresem poposiłkowym.
