Gentamycyna jest antybiotykiem należącym do rodziny aminoglikozydów. Jest on dostępny w preparatach farmaceutycznych zarówno pojedynczo, jak iw połączeniu z betametazonem (lekiem przeciwzapalnym typu steroidowego stosowanym w leczeniu objawów zapalnych i alergicznych).
Struktura chemiczna gentamycyny (powyżej) i betametazonu (poniżej)
W rzeczywistości gentamycyna jest mieszaniną kilku cząsteczek o działaniu antybiotykowym, których głównymi składnikami są gentamycyna C-1, gentamycyna C-1a i gentamycyna C-2.
Gentamycyna Betametazon jest dostępna jako krem do skóry.
wskazania
Do czego używa
Stosowanie gentamycyny i betametazonu jest wskazane w leczeniu zapalnych i alergicznych podrażnień skóry, takich jak:
- Wyprysk różnego rodzaju;
- Świąd anogenitalny;
- Swędzenie u osób starszych;
- kontaktowe zapalenie skóry;
- Łojotokowe zapalenie skóry;
- nerwowa;
- wyprzenia;
- Złuszczające zapalenie skóry;
- Promieniotwórcze zapalenie skóry;
- Zapalenie skóry spowodowane zastojem;
- Rumień słoneczny;
- Łuszczyca.
ostrzeżenia
Jeśli wystąpi podrażnienie lub uczulenie podczas stosowania gentamycyny i betametazonu, należy natychmiast przerwać leczenie lekiem i natychmiast powiadomić lekarza.
Zastosowanie betametazonu - nawet jeśli miejscowo - może spowodować zmniejszenie funkcjonalności nadnerczy.
Stosowanie gentamycyny i betametazonu na dużych powierzchniach skóry, zwłaszcza w przypadku urazów, przez długi czas i przy użyciu bandaży okluzyjnych, może spowodować zwiększenie wchłaniania ogólnoustrojowego samej gentamycyny i betametazonu. W takich przypadkach mogą wystąpić niektóre działania niepożądane, które mogą wystąpić, gdy gentamycyna jest podawana ogólnoustrojowo, dlatego należy zachować dużą ostrożność.
Długotrwałe stosowanie antybiotyków - nawet miejscowo - może sprzyjać rozwojowi zakażeń od opornych bakterii i grzybów. W takim przypadku należy przerwać leczenie gentamycyną i betametazonem oraz rozpocząć swoiste leczenie przeciw tym wtórnym zakażeniom.
interakcje
Nie ma znanych interakcji między gentamycyną a betametazonem do stosowania miejscowego i innych leków.
Nadal jednak konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu - lub ostatnio - jakichkolwiek leków, w tym leków wydawanych bez recepty oraz produktów ziołowych i / lub homeopatycznych.
Efekty uboczne
Stosowanie gentamycyny i betametazonu może powodować wystąpienie działań niepożądanych, nawet jeśli nie wszyscy pacjenci je manifestują. Wynika to z różnej wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia gentamycyną i betametazonem, wpływają na skórę i tkankę podskórną. Dokładniej, możliwymi działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić podczas terapii, są:
- Tymczasowe podrażnienie skóry;
- Wykwity skórne;
- wysypki;
- świąd;
- Palenie i / lub suchość skóry;
- Zapalenie mieszków włosowych, czyli zakażenie mieszków włosowych;
- Nadciśnienie, czyli wzrost wzrostu włosów;
- Podrażnienia z towarzyszącymi pryszczami;
- Zapalenie skóry dotykające obszarów wokół ust;
- Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry;
- Hipopigmentacja, czyli zmniejszone zabarwienie skóry.
Efekty uboczne spowodowane opatrunkiem okluzyjnym
Zastosowanie bandaża okluzyjnego może spowodować zwiększenie efektów ubocznych, takich jak:
- Formacje zmian na skórze (maceracja skóry);
- Rozwój wtórnych zakażeń;
- Przerzedzenie skóry (zanik skóry);
- Wygląd rozstępów;
- Pojawienie się zapalenia skóry zwanego miliarią.
Dodatkowe działania niepożądane u dzieci
Dzieci są znacznie bardziej wrażliwe na możliwe działania niepożądane spowodowane przez kortykosteroidy niż dorośli. Dlatego też są one bardziej wrażliwe na możliwe działania niepożądane, które mogą być spowodowane betametazonem i mogą prowadzić do:
- Depresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i obniżenie poziomu kortyzolu we krwi;
- Zwiększona produkcja kortyzolu;
- Opóźnienie wzrostu;
- Nadciśnienie śródczaszkowe, które może objawiać się objawami takimi jak ból głowy i obrzęk nerwów za uchem.
Mechanizm działania
Gentamycyna i betametazon to dwa różne składniki aktywne, które wykonują różne czynności.
Gentamycyna jest antybiotykiem, który wywiera działanie przeciwbakteryjne, zakłócając syntezę białek bakterii.
Synteza białek w komórkach bakteryjnych odbywa się dzięki poszczególnym organellom, rybosomom. Te organelle składają się z rybosomalnego RNA i białek związanych ze sobą, tworząc dwie podjednostki: podjednostkę 30S i podjednostkę 50S.
Zadaniem rybosomu jest translacja informacyjnego RNA z jądra komórkowego i synteza białek, dla których koduje.
Gentamycyna wiąże się z podjednostką rybosomową 30S, dzięki czemu jest w stanie zapobiegać wiązaniu RNA-mesos-rybosomów, a ponadto utrudnia „odczyt” tego samego informacyjnego RNA, prowadząc rybosom do syntezy „złych” białek, zwanych nie-białkami. rozsądek.
Niektóre z tych niesensownych białek wchodzą do błony komórkowej bakterii, zmieniając ich przepuszczalność. Zmiana przepuszczalności błony komórkowej bakterii umożliwia wprowadzenie nowego antybiotyku do tej samej komórki, powodując całkowity blok syntezy białek.
Mechanizmy te mają druzgocące konsekwencje dla komórki bakteryjnej, która dlatego ulega pewnej śmierci.
Z drugiej strony, betametazon jest steroidowym środkiem przeciwzapalnym i - jako taki - działa na składnik zapalny.
Dokładniej, betametazon zmniejsza aktywność komórek zapalnych (takich jak neutrofile, makrofagi, komórki T pomocnicze itp.) I zmniejsza wytwarzanie mediatorów odpowiedzi zapalnej i immunologicznej (takich jak prostanoidy, cytokiny, czynniki adhezyjne itp.),
Sposób użycia - Dawkowanie
Jak wspomniano powyżej, gentamycyna i betametazon są dostępne jako krem do skóry.
Stosowanie leku musi odbywać się ściśle według instrukcji lekarza.
Leku NIE należy stosować na oczy.
Zaleca się stosowanie niewielkiej ilości gentamycyny i betametazonu w obszarze, który ma być leczony co najmniej dwa lub trzy razy dziennie.
W przypadku radzenia sobie z zakażonymi głębokimi dermatozami lub zmianami łuszczycowymi można zastosować bandaż okluzyjny w celu uzyskania lepszej odpowiedzi na terapię.
Ciąża i laktacja
Stosowanie gentamycyny i betametazonu przez kobiety w ciąży powinno być przeprowadzane tylko w przypadkach rzeczywistej potrzeby i dopiero po zwróceniu się o poradę do lekarza, ale w każdym przypadku leczenie lekiem u kobiet w ciąży nie powinno być wykonywane na wysokim poziomie dawek i przez dłuższy czas.
Matki karmiące piersią, przed przyjęciem gentamycyny i betametazonu, powinny zasięgnąć porady lekarza, który - w zależności od stanu każdego pacjenta - zdecyduje, czy przerwać karmienie piersią, czy też uniknąć terapii lekowej,
Przeciwwskazania
Stosowanie gentamycyny i betametazonu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- U pacjentów ze znaną nadwrażliwością na gentamycynę lub betametazon;
- U pacjentów z gruźlicą skóry (szczególny rodzaj zakażenia skóry);
- U pacjentów z zakażeniami skóry wywołanymi przez wirusy, takie jak opryszczka pospolita .
