Powiązane artykuły: Łuszczyca
definicja
Łuszczyca jest patologią zapalną skóry. Jest to choroba niezakaźna, zwykle przewlekła-nawracająca.
Łuszczyca jest wynikiem hiperproliferacji keratynocytów naskórka i jest związana z zapaleniem naskórka i skóry właściwej. Proces ten jest odpowiedzialny za pojawienie się zmian chorobowych (płytek), rumienia (zaczerwienienie) i złuszczanie (wymiana komórek skóry jest znacznie szybsza: trwa od 28 do 3-7 dni).
Przyczyny łuszczycy nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, ale układ immunologiczny odgrywa pewną rolę. Choroba może wystąpić w każdym wieku, często po interwencji czynników wyzwalających, takich jak: urazy (mechaniczne, chemiczne, alergiczne lub inne), infekcje, oparzenia słoneczne, zmiany hormonalne, nadużywanie alkoholu i palenia, stres emocjonalny i niektóre leki (w szczególności: β-blokery, chlorochina, lit, inhibitory ACE i interferon-alfa). Często spotykana jest znajomość (kilka genów jest potencjalnie zaangażowanych w początek choroby).
Formy łuszczycy
Wariant płytki nazębnej (łuszczyca zwyczajna) jest najczęstszą postacią (80–90% przypadków)
Najczęstsze objawy i objawy *
- łysienie
- Zwiększenie ESR
- Sucha skóra głowy
- Zmniejszona potliwość
- Ból penisa
- Ból dłoni i nadgarstka
- Wspólne bóle
- Krwotok podpaznokciowy
- eozynofilia
- rumień
- Obrzęk stawów
- Hiperkeratoza podpaznokciowa
- hiperurykemia
- zmniejszenie wydzielania potu
- leukonychia
- leukopenia
- onycholiza
- grudki
- Sucha skóra
- Wżery do paznokci
- tablice
- świąd
- Swędzenie nóg
- Swędzenie w rękach
- Swędzenie w głowie
- Swędzenie pochwy
- krosty
- Ragadi Dita
- Sztywność stawów
- Sztywność mięśni pleców i szyi
- łojotok
- Łuska na skórze
- Cracked Heels
- Kruche paznokcie
- Grube i nieprzezroczyste paznokcie
Dalsze wskazówki
W większości przypadków łuszczyca występuje z grudkami i płytkami z wyraźnymi marginesami. Te rumieniowate (czerwonawe) i okrągłe plamy pokryte są srebrzystoszarymi łuskami z powodu przyspieszonego obrotu komórek naskórka. Zmiany te mogą być bezobjawowe lub powodować jedynie nieznaczne swędzenie; jednak implikacje estetyczne mogą być ważne.
Obszary najbardziej dotknięte łuszczycą to skóra głowy, łokcie, kolana i pośladek. Podeszwy stóp i dłoni, brwi, pachy, pępek i okolica okołoodbytnicza również mogą zostać naruszone. Płytki są uniesione na skórze i mają zmienny rozmiar: mogą mieć wymiary kilku centymetrów lub wpływać na większość powierzchni ciała ze względu na zbieżność sąsiadujących zmian. Nasilenie choroby i wpływ na jakość życia różnią się także w zależności od osoby. Łuszczyca może również wpływać na paznokcie (powoduje nieregularne depresje, pogrubienie, onycholizę i łuszczenie się płytki paznokcia), błony śluzowe i okolice oczu (łuszczyca oczna). U niektórych osób może rozwinąć się poważna choroba obejmująca stawy (łuszczycowe zapalenie stawów: zwykle występuje z bólem, obrzękiem i sztywnością stawów).
Zmiany skórne pojawiają się stopniowo i charakteryzują się przewlekłym, nawracającym przebiegiem: okresy remisji, w których objawy są osłabione lub całkowicie zanikają, można zmieniać na przemian z innymi, w których objawy stają się bardziej nasilone.
W zależności od wyglądu zmian rozpoznawane są różne podtypy łuszczycy. Wśród nich najczęstszą postacią jest łuszczyca plackowata (lub łuszczyca zwyczajna).
Rozpoznanie opiera się na wyglądzie klinicznym i rozmieszczeniu zmian skórnych. Rzadko konieczne jest wykonanie badania histologicznego (biopsji), aby wykluczyć inne warunki.
Możliwości terapeutyczne są liczne, nawet jeśli nie decydujące, ale mające na celu utrzymanie choroby pod kontrolą. Leczenie łagodniejszych postaci łuszczycy obejmuje stosowanie emolientów (kremów lub maści), miejscowych leków (w tym analogów witaminy D, retinoidów, pochodnych substancji smolistych i kortykosteroidów) oraz fototerapii. W najpoważniejszych przypadkach konieczne jest zastosowanie leków ogólnoustrojowych (metotreksatu, cyklosporyny lub leków biologicznych).
