przesłanka
Czynniki konstytucyjne mają duży wpływ na wyzwalanie próchnicy: niektóre osoby wydają się wyjątkowo odporne na procesy próchnicowe, w przeciwieństwie do innych, które są bardzo podatne na próchnicę. Znajomość choroby może jednak wynikać z przenoszenia niezdrowych nawyków, takich jak nadmierne spożycie cukru lub zła higiena jamy ustnej.
ciekawość
Niektórzy solidni ludzie, pomimo dobrej sprawności manualnej w prawidłowym czyszczeniu zębów w domu (za pomocą szczoteczki do zębów, pasty do zębów i nici dentystycznej), okazują się być podatni na infekcje zębów, a zwłaszcza próchnicę.
Z drugiej strony, inne osoby, pomimo złej i nieuporządkowanej higieny zębów i smukłej budowy, wykazują nadzwyczajną konstytucyjną odporność na próchnicę.
Przyczyny endogenne
Endogenne przyczyny interweniują w najwcześniejszych fazach procesu próchnicotwórczego, co sprzyja jego początkowi. Wśród endogennych przyczyn predysponujących do próchnicy są następujące:
- Ilość i jakość śliny : dzięki swojemu działaniu ślina jest w stanie buforować kwasowość ust. Dzięki niektórym rozpuszczonym w niej substancjom ma także działanie przeciwbakteryjne, immunologiczne i ochronne przed czynnikami próchnicotwórczymi. Wynika z tego, że każdy stan, który prowadzi do zmniejszenia wydzielania śliny, czyni go bardziej lepkim lub obniża jego pH (jak to ma miejsce na przykład podczas ciąży) predysponuje zęby do ataku bakteryjnego. Na przykład patologie takie jak cukrzyca, moczówka prosta, zespół Sjögrena i sarkoidoza sprzyjają próchnicy, ponieważ zmniejszają ilość śliny. Nawet podawanie niektórych leków (np. Leków przeciwhistaminowych i przeciwdepresyjnych) może zmniejszyć ilość płynu ślinowego, sprzyjając w ten sposób próchnicy zębów.
- Charakterystyka zębów : cechy strukturalne zębów mają duży wpływ na możliwość powstawania próchnicy. Wyostrzony rowek międzyzębowy będzie sprzyjał na przykład większej stagnacji resztek żywności, które, jak wiemy, są podatnym gruntem dla rozwoju bakterii.
Istnieją również indywidualne różnice w stopniu mineralizacji zębów; oczywiście, im bardziej ząb jest bogaty w minerały i tym bardziej będzie chroniony przed zewnętrznymi agresjami.
Zewnętrzne przyczyny (zewnętrzne lub lokalne)
Egzogenne przyczyny próchnicy działają bezpośrednio na najbardziej zewnętrzną powierzchnię zęba, w miejscu, w którym zaczyna się proces zakaźny. Lista przyczyn egzogennych, które mogą sprzyjać procesowi próchnicowemu, obejmuje:
- Płytka nazębna, główny czynnik sprawczy próchnicy. Płytka nazębna, patyna przylegająca do powierzchni zębów, na których rozwijają się bakterie, pochodzi z wytrącania białek śluzowych i śluzów: w takich okolicznościach bakterie przywierają i rozmnażają się.
Czy wiesz, że ...
Płytka nazębna niekoniecznie jest przyczyną infekcji: w pewnych granicach cienka warstwa płytki nazębnej przylegająca do zębów chroni szkliwo przed bezpośrednim działaniem kwaśnych pokarmów. Oczywiście, im bardziej wzrasta flora bakteryjna, tym większe ryzyko wystąpienia próchnicy.
Chociaż istnieją setki mikroorganizmów, we w pełni ukształtowanej płytce bakteryjnej dominują Streptococcus mutans (w szczególności cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus i promieniowce . Wśród nich pałeczki kwasu mlekowego mają najwyższą siłę próchnicotwórczą. Żywi się glukozą obecną w pozostałościach żywności, tworząc mleczan jako produkt odpadowy. Dzięki swojej kwasowości substancja ta może stopniowo rozpuszczać szkliwo dentystyczne, wpływając na zębinę. Streptococcus mutans ingeruje zamiast tego w tworzenie płytki bakteryjnej, na której przylegają inne patogenne mikroorganizmy.
Ważne jest, aby podkreślić, że wspomniane bakterie, zaangażowane w próchnicę, nie są specyficzne: chociaż powodują początek zakażenia, nie działają poprzez swoje toksyny, ale raczej uwalniają produkty przemiany materii, a bakterie nie są jedynymi odpowiedzialnymi za próchnicy. Istotnie, istnieją inne czynniki, które mogą ułatwić jego pojawienie się. Zobaczmy je szczegółowo.
Karmienie : naukowo udowodniono, że nadmierne spożywanie słodkich pokarmów (słodyczy, słodyczy, słodzonych napojów itp.) Zmienia naturalną równowagę bakteryjną jamy ustnej, predysponując pacjenta do próchnicy. Sacharoza jest w rzeczywistości tworzona przez połączenie cząsteczki fruktozy i cząsteczki glukozy, co, jak widzieliśmy, stanowi główny pokarm dla pałeczek kwasu mlekowego.
- Czy wiesz, że ...
Niektóre badania statystyczne pokazują, że osoby spożywające cukry z posiłków ponad 4 razy dziennie są bardzo podatne na próchnicę. Najbardziej lepkie substancje słodzące (na przykład karmel) są najbardziej kariogenne, ponieważ mają tendencję do dłuższego kontaktu z płytką bakteryjną.
Mówiąc ogólnie, można stwierdzić, że osoba ma tendencję do mniejszej próchnicy, jeśli jest odpowiednio karmiona, z pełnym poszanowaniem metod czyszczenia jamy ustnej. Ponadto, aby zapobiec próchnicy, zaleca się regularne przyjmowanie odpowiedniej ilości soli mineralnych (wapnia, magnezu, fluoru i fosforu) oraz witamin, które są niezbędne do zapewnienia zdrowia tkanek zęba.
Tytoń : nałóg palenia wywołuje serię dosłownie katastrofalnych wydarzeń związanych ze zdrowiem zębów. Oprócz żółknięcia zębów, palenie sprzyja infekcjom zębów, w tym próchnicy zębów. Wystarczy powiedzieć, że niektóre rodzaje tytoniu zawierają wysoką zawartość cukru, co w konsekwencji zwiększa podatność na próchnicę. Ale to nie wszystko: palenie jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób przyzębia (pyorrhea), które z kolei jest odpowiedzialne za recesję dziąseł. Wciągnięte dziąsła sprzyjają stopniowemu wystawianiu szyjki zębów, które stają się coraz bardziej widoczne w ustach. W takich okolicznościach bakterie będące bohaterami procesu próchnicotwórczego są ułatwiane w ich niepowstrzymanym procesie destrukcyjnym: bez konieczności przebijania szkliwa, patogenne mikroorganizmy znajdują idealne warunki do wytworzenia głębokiego uszkodzenia miazgi zębowej (w stosunkowo krótkim czasie), rozpoczynając dokładnie od kołnierza dentystyczny.
Czynniki ryzyka
W sprzyjających okolicznościach bakterie są w stanie bardzo łatwo wywołać proces próchnicowy. Opisane właśnie endogenne i egzogenne przyczyny mogą w rzeczywistości być poparte dodatkowymi czynnikami ryzyka:
- Wiek : próchnica jest typową (ale nie wyłączną) chorobą wieku dziecięcego, w której dzieci szczególnie przyciągają słodycze, cukry i wszelkiego rodzaju przysmaki. Uważany za ważny czynnik konstytucyjny: w młodym wieku zęby są bardziej narażone na ryzyko próchnicy, ponieważ stopień mineralizacji zębów jest znacznie niższy niż u dorosłych.
Ogólnie rzecz biorąc, wiek najbardziej sprzyjający wystąpieniu próchnicy wynosi od 4 do 8 lat i od 13 do 18 lat.
- Płeć : pomimo różnic w częstości występowania procesów próchnicowych między obiema płciami są one niemal pomijalne, statystyki pokazują, że samica jest nieco bardziej predysponowana do powstawania próchnicy zębów.
- Rasa : wydaje się, że również rasa wpływa na patogenezę próchnicy. Na przykład w USA czarne osobniki żyjące w takich samych warunkach jak biała populacja wydają się mniej podatne na procesy kariogenne niż białe grupy cery.
- Położenie geograficzne i klimat : wydaje się dziwne, ale w miejscach z przewagą gleb gliniastych pacjenci dotknięci próchnicą są znacznie liczniejsi niż ci, którzy zamieszkują gleby wapienne. Co więcej, z dowodów naukowych jasno wynika, że wzrost temperatury zewnętrznej utrudnia w pewnym stopniu rozwój próchnicy; z drugiej strony nadmierna wilgotność środowiska wydaje się znacznie zwiększać liczbę wypełnień wymaganych do leczenia powierzchownej lub średniej próchnicy.
- Ciąża : częstość występowania ciąży w patogenezie próchnicy pozostaje kwestią otwartą. Jeśli z jednej strony statystyki ujawniają słabą korelację, z drugiej strony dowody kliniczne wskazują na znaczny wzrost nowych zmian próchnicowych podczas słodkiego oczekiwania.
- Niektóre choroby : obecność niektórych poważnych patologii może sprzyjać powstawaniu zjawisk kariogennych. Należą do nich: dur brzuszny, niedokrwistość, niekontrolowane wymioty, przewlekła biegunka, zaburzenia odżywiania się z wymiotami wywołanymi przez siebie i uzależnienie od narkotyków.
- Wreszcie, uważamy, że niedostateczna higiena jamy ustnej : niewystarczające usunięcie pozostałości jedzenia i płytki nazębnej jest bezpośrednio związane z pojawieniem się próchnicy. Bakterie - przyciągane przez gnijące fragmenty żywności i nie usuwane nicią dentystyczną, szczoteczką do zębów i pastą do zębów - mogą łatwo powodować próchnicę: atakując szkliwo, mikroorganizmy atakują zębinę, aż dotrą do miazgi zębowej.
Z tego, co zostało powiedziane, łatwo jest zrozumieć, jak niezbędne jest codzienne, kilka razy dziennie poświęcenie kilku minut swojego czasu na higienę jamy ustnej: zdrowe i mocne zęby stanowią (prawie) niezaprzeczalną osłonę przed wystąpieniem próchnicy.
Kontynuuj: Próchnica: objawy, pielęgnacja powikłań »
