definicja
Termin „niedociśnienie” jest równoznaczny z „niskim ciśnieniem krwi”: jest to stan, w którym ciśnienie tętnicze spada poniżej 90 mmHg (dla skurczowego) i 60 mmHg (dla rozkurczowego). Chociaż jej niebezpieczeństwa nie można porównać do nadciśnienia, nawet niedociśnienie może powodować mniej lub bardziej poważne objawy, takie jak ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i zawroty głowy.
przyczyny
Niedociśnienie może być konsekwencją jednego lub więcej czynników: nadużywania narkotyków (leki moczopędne, przeciw parkinsonizmowi, leki trójpierścieniowe, viagra), zmian wewnątrzwydzielniczych (hipoglikemia / nadczynność tarczycy, choroba Addisona, hipoglikemia, cukrzyca), anafilaksja, anemia, brak diety witamina B12 i kwas foliowy, odwodnienie, ciąża (układ krążenia rozszerza się, więc ciśnienie ulega zmniejszeniu), zaburzenia czynności serca (bradykardia, niewydolność serca, zawał serca), krwawienie, posocznica, wstrząs hipowolemiczny.
objawy
Niedociśnienie można rozpoznać obserwując zestaw objawów: niepokój, wzmożone pocenie się, bóle głowy, zaburzenia myślenia, ramię, szyja, klatka piersiowa, ból pleców, drażliwość, niewyraźne widzenie, omdlenia, mniej oddawania moczu niż normalność, zawroty głowy.
dieta
Informacje na temat niedociśnienia - leki stosowane w leczeniu niedociśnienia nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem niedociśnienia - leki stosowane w leczeniu niedociśnienia.
narkotyki
Chociaż, jak wspomniano, niedociśnienie jest mniej poważne niż przeciwne (nadciśnienie), konieczne jest jak najszybsze zgłoszenie objawów lekarzowi, aby uniknąć powikłań, takich jak omdlenie i częste zawroty głowy. Ogólnie jednak hipoteza może być uznana za stan pozytywny, ponieważ może zapobiec niektórym chorobom układu krążenia.
W niepatologicznym niedociśnieniu - czyli w przypadku braku podstawowych chorób - organizm zapewnia odpowiedni dopływ krwi i jest w stanie uniknąć omdlenia; w tym przypadku stosowanie leków nie jest zalecane, podobnie jak wdrożenie niektórych metod leczenia.
Ponieważ niedociśnienie tętnicze rejestruje szczyt „choroby” w okresie letnim, zrozumiałe jest, że odpowiednia ilość wody i soli w diecie jest niezbędna.
Przydatne wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia niedociśnienia:
- nosić pończochy elastyczne z podziałką, szczególnie w przypadku żylaków w kontekście niedociśnienia, przydatne w celu uniknięcia zastoju krwi w nogach: sprzyja to powrotowi krwi do serca, zwiększając ciśnienie tętnicze
- unikać odwodnienia
- ewentualnie wziąć dożylne płyny
W przypadkach niedociśnienia patologicznego czasami konieczne jest zażywanie leków w celu zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi:
Erytropoetyna : lek wspomaga wzrost erytrocytów we krwi: wzrost krwinek czerwonych nie tylko determinuje wzrost ciśnienia krwi, ale jest także wskazany w leczeniu niedokrwistości, która często jest związana z niedociśnieniem.
- Epoetyna (np. Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): jest rekombinowaną ludzką erytropoetyną, stosowaną w leczeniu niedokrwistości z niedoborem erytropoetyny, nawet w kontekście niedociśnienia. Dawkowanie i sposób podawania mają kompetencje medyczne.
Steroidy : podawanie steroidów jest wskazane w zapobieganiu utracie minerałów z organizmu. Steroidy są przydatne do zwiększania ciśnienia krwi.
- Fludrokortyzon (np. Florinef): jest to syntetyczny lek mineralokortykoidowy, stosowany w terapii zarówno w leczeniu choroby Addisona, jak iw celu zwiększenia ciśnienia krwi w kontekście niedociśnienia patologicznego. Nawet jeśli dawka jest dokładnie ustalona przez lekarza, w przybliżeniu spodziewa się przyjąć doustną dawkę leku w zakresie od 0, 05 do 0, 2 mg co 24 godziny. Skonsultuj się z lekarzem.
Leki wazopresyjne : promując zwężenie naczyń, leki wazopresyjne zwiększają wartości ciśnienia krwi. Ponadto leki te zwiększają przepływ krwi do mózgu i pomagają zmniejszyć objawy niedociśnienia.
- Midodryna (np. Gutron): w przybliżeniu zaleca się przyjmowanie 10 mg substancji czynnej doustnie, trzy razy dziennie. Dawki nie powinny być przyjmowane w odstępie krótszym niż trzy godziny. Alternatywnie, lek można przyjmować doustnie w pojedynczej dawce 20 mg: dawka jest wskazana w leczeniu niedociśnienia u zdrowych osób dorosłych. Dawka może zwiększyć się do 30 mg na dobę. Skonsultuj się z lekarzem.
- Norepinefryna lub noradrenalina (np. Noradr Con FN): jest to katecholamina wskazana do zwiększania ciśnienia tętniczego w kontekście niedociśnienia. Zaleca się rozpoczęcie leczenia 2-4 mcg leku na minutę. Lekarz powinien ustalić dawkę podtrzymującą na podstawie ciężkości stanu i reakcji pacjenta na leczenie; chociaż na ogół dawka ta waha się od 1 do 12 mcg na minutę.
- Fenylefryna (np. Izonepryna, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomiksyna CM) lek należy do farmakologicznej klasy sympatykomimetyków (agoniści receptorów alfa-adrenergicznych): podawanie tych leków powoduje wzrost wartości ciśnienia krwi, zmniejszając towarzyszące objawy niedociśnienie. Lek podawany podskórnie lub domięśniowo jest zwykle przepisywany w dawce 2-5 mg, co 1-2 godziny, w razie potrzeby. Lek można również przyjmować w postaci bolusów dożylnych: 0, 2 mg co 10-15 minut, w razie potrzeby. W przypadku infuzji dożylnej rozpocząć leczenie przeciwnadciśnieniowe w dawce 100-180 mcg na minutę. Dawka podtrzymująca może wahać się od 40 do 60 mcg na minutę. Alternatywnie, weź 0, 5 mcg / kg na minutę. Skonsultuj się z lekarzem.
- Etylefryna (np. Effortil): lek jest dostępny w postaci kropli (każdy gram produktu odpowiada 15 kroplom i odpowiada 7, 5 mg składnika aktywnego), 5 mg tabletki, 25 mg kapsułki lub roztwór do wstrzykiwań ( 10 mg) i jest stosowany w leczeniu hipotonii ortostatycznej. Jako wskazówkę można przyjąć 5-10 kropli, 3 razy dziennie; lub 2 kapsułki dziennie; alternatywnie, jedna tabletka, trzy razy dziennie; lub 1 ampułka podskórnie / domięśniowo / dożylnie, co 2 godziny. Skonsultuj się z lekarzem.
Hormon antydiuretyczny : biorąc pod uwagę, że niedociśnienie może powodować nokturię, podawanie hormonu antydiuretycznego może zmniejszyć potrzebę oddawania moczu podczas nocnego odpoczynku.
- Wazopresyna (np. Pitressin): lek nie jest sprzedawany we Włoszech ze względu na dość poważne działania niepożądane.
- Desmopresyna (np. Minirin / Ddvap): jest analogiem wazopresyny, zdolnym do wykonywania tych samych czynności terapeutycznych, ale o dłuższym czasie działania i mniejszej liczbie działań niepożądanych. Orientacyjnie, weź 0, 2-0, 6 mg substancji czynnej, raz dziennie, przed pójściem spać.
Leki przeciw parkinsonizmowi: ta kategoria leków sprzyja wzrostowi ciśnienia krwi i zmniejsza objawy związane z patologicznym niedociśnieniem. Wybór leku zamiast innego zależy od ciężkości niedociśnienia.
