ogólność
Giardia lamblia (znana również jako Giardia intestinalis i G. duodenalis ) jest wiciowcem pierwotniaka odpowiedzialnym za chorobę jelit znaną jako giardiasis, lambliasis lub po prostu giardia.
Pasożyt ma cykl biologiczny charakteryzujący się stadium torbielowatym (forma oporna) i stadium trofozoitowym (forma wegetatywna). Jest rozpowszechniony na całym świecie, choć - sprzyjają temu niepewne warunki higieniczne - preferuje regiony umiarkowane i tropikalne; z tego powodu giardia jest znacznie bardziej powszechna w krajach rozwijających się - gdzie osiąga 20-30% - w porównaniu z krajami bardziej uprzemysłowionymi.
zakażenie
Transmisja następuje poprzez spożycie pokarmu lub wody zanieczyszczonej przez torbiele pasożytów; szczególnie zagrożeni są turyści z regionów tropikalnych, gdzie giardia jest jednym z czynników etiologicznych najczęściej odpowiedzialnych za biegunkę podróżnego. Giardia może być również przenoszona przez kontakt międzyludzki, na przykład, gdy ręce nie są odpowiednio umyte po przejściu do toalety lub obchodzeniu się z pieluchami. Wreszcie giardia może być przenoszona poprzez kontakty seksualne, jak to ma miejsce podczas kontaktów ustno-odbytniczych lub ustno-płciowych. Ryzyko zakażenia jest w rzeczywistości wysokie, nawet jeśli liczba spożytych torbieli jest szczególnie mała.
Po spożyciu, za pomocą kwasowości i proteaz żołądkowych, torbiele giardii otwierają się, uwalniając trofozoity atakujące górną część jelita cienkiego (dwunastnica i jelito czcze). Większość pasożytów powraca do stadium torbielowatego przechodzącego przez okrężnicę. Z tego powodu w aspiracie dwunastniczej można rozpoznać trofozoity, podczas gdy w kale znajdują się cysty.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Giardiasis
W dobrym odsetku przypadków giardia przebiega bezobjawowo. Wygląd i nasilenie objawów zależą od pewnych indywidualnych czynników, takich jak stan układu odpornościowego. W szczególności immunoglobuliny klasy A hamują przyleganie pasożyta do ścian jelit. Nic więc dziwnego, że kategoriami ryzyka są dzieci, osoby z immunosupresją i - ze względu na wcześniej ujawnione tryby transmisji - homoseksualiści i goście instytutów lub domów dziecka. Gdy giardia przejmuje kontrolę, masywna kolonizacja błony śluzowej jelit zapobiega prawidłowemu trawieniu treści pokarmowej i wchłanianiu składników odżywczych. Czynnik ten, wraz z bodźcem podrażniającym i uszkodzeniem komórek, powoduje pojawienie się typowych objawów giardii, od wodnistej, bezkrwawej i ropnej biegunki, po wymioty, ból brzucha, wzdęcia i emisję białawego kału, tłusty i cuchnący (steatorrhea), z rozczarowaniem i ogólnym złym samopoczuciem; czasami występuje gorączka. Innym razem infekcja giardia ma charakter podostry i objawy pojawiają się w bardziej zniuansowany sposób, zgodnie z typowymi dla przepukliny rozworu przełykowego, wrzodu trawiennego lub cholecystopatii. Kiedy infekcja staje się przewlekła, może trwać latami i być klinicznie nie do odróżnienia od zespołu jelita drażliwego, z zespołem złego wchłaniania, bólem głowy, złym samopoczuciem i ogólną utratą wagi
terapia
Zobacz także: leki na glejozę
Zakażenie Giardia jest zwalczane za pomocą leków, takich jak metronidazol (Flagyl®) i cynidazol (Fasigin®); oba nie mogą być podawane w czasie ciąży z powodu ich udokumentowanego działania teratogennego.
