Powiązane artykuły: Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV)
definicja
Cytomegalowirus (CMV) jest czynnikiem wirusowym należącym do rodziny wirusa opryszczki, który może powodować zakażenia o szerokim spektrum ciężkości.
W większości przypadków cytomegalowirus wywołuje zespół podobny do mononukleozy. U niemowląt i pacjentów z immunosupresją (takich jak ci, którzy przeszli przeszczep narządów i są poddawani terapii immunosupresyjnej) może rozwinąć się ciężka, potencjalnie śmiertelna choroba układowa.
Zakażenie następuje przez krew, płyny ustrojowe (ślina, mocz, płyn nasienny, wydzielina z pochwy i mleko) oraz przeszczepione narządy. Wirus cytomegalii można również nabyć przez łożysko (w czasie ciąży) lub w okresie okołoporodowym (od matki do noworodka podczas porodu).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Spontaniczna aborcja
- astenia
- Zwiększona aktywność aminotransferaz
- Małe dziecko do wieku ciążowego
- drgawki
- Ból brzucha
- Ból oka
- Bóle mięśni
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- zapalenie wątroby
- powiększenie wątroby
- wodogłowie
- Hydrops Fetal
- utrata słuchu
- żółtaczka
- zapalenie węzłów chłonnych
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Livedo Reticularis
- małogłowie
- Śmierć płodu
- odynofagia
- małowodzie
- Utrata koordynacji ruchów
- wybroczyny
- małopłytkowość
- Zawężenie pola widzenia
- reumatyzm
- Zredukowany wzrok
- Opóźnienie wzrostu
- Upośledzenie umysłowe
- Zespół nefrytowy
- powiększenie śledziony
- Niewyraźne widzenie
Dalsze wskazówki
Pierwotne i nawracające zakażenia wirusem cytomegalii są często bezobjawowe lub powodują umiarkowane objawy: gorączkę, osłabienie, ból mięśni i zwiększoną objętość węzłów chłonnych.
Forma znana jako „wirusowe zapalenie wątroby typu cytomegalii” może powodować nieprawidłową czynność wątroby z podwyższeniem aktywności aminotransferaz, nietypową limfocytozą (taką jak mononukleozowa) i powiększeniem śledziony.
Jeśli zakażenie jest wynikiem transfuzji produktów krwiopochodnych zawierających cytomegalowirusy, rozwija się zespół charakteryzujący się utrzymującą się gorączką (2-3 tygodnie) i objawami podobnymi do zapalenia wątroby typu CMV.
W końcowej fazie AIDS zakażenie wirusem cytomegalii może powodować zapalenie siatkówki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (z bólem brzucha i krwotokami z przewodu pokarmowego) lub zapalenie przełyku (z odynofagią).
U pacjentów z obniżoną odpornością reaktywacja utajonego wirusa powoduje zespół obejmujący różne narządy (płuca, przewód pokarmowy i ośrodkowy układ nerwowy). W szczególności może wystąpić zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku i zapalenie nerek.
Podczas ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, zakażenie pierwotne może powodować poronienie, wcześniactwo, śmierć poporodową lub poważne powikłania, w tym upośledzenie umysłowe, małogłowie, wybroczyny, zwapnienia okołokomorowe, zapalenie naczyniówki i siatkówki oraz rozległe uszkodzenie wątroby płodu.
Niemowlęta, które nabywają CMV po urodzeniu, zwłaszcza jeśli są przedwczesne, mogą rozwinąć zapalenie płuc, zapalenie wątroby, małopłytkowość, atypową limfocytozę i niedosłuch odbiorczy.
Diagnostyka laboratoryjna, przydatna w ciężkich postaciach, może obejmować testy hodowlane i serologiczne, biopsję i poszukiwanie antygenów lub wirusowych kwasów nukleinowych.
Leczenie gancyklowirem i innymi lekami przeciwwirusowymi umożliwia leczenie najpoważniejszych objawów, w szczególności zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii.
