Niskie ciśnienie w ciąży

przesłanka

Niskie ciśnienie krwi jest stanem, w którym wartości ciśnienia krwi w spoczynku są niższe niż normalnie.

W kategoriach liczbowych, jeśli normalne ciśnienie tętnicze mieści się w zakresie wartości od 90/60 mmHg do 129/84 mmHg, osoby z niedociśnieniem mają spoczynkowe ciśnienie tętnicze niższe niż 90/60 mmHg (NB: pierwsza wartość jest to tak zwane ciśnienie skurczowe lub maksymalne, podczas gdy druga wartość to tak zwane ciśnienie rozkurczowe lub minimalne ).

Uwaga: niskie ciśnienie krwi jest również znane pod pojęciem medycznym „ niedociśnienie ”.

Co to jest niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Niskie ciśnienie krwi w ciąży jest bardzo powszechnym zjawiskiem, które ściśle zależy od charakterystycznych zmian hormonalnych w tym konkretnym okresie życia kobiety.

Jaki jest prawdziwy twórca niskiego ciśnienia krwi w ciąży?

Niskie ciśnienie krwi w ciąży jest określane przez rozszerzenie naczyń obwodowych, wynikające z naturalnej produkcji hormonu progesteronu i mające na celu zagwarantowanie płodu dopływu krwi niezbędnego do jego prawidłowego rozwoju. Zasadniczo zatem niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży jest wynikiem całkowicie fizjologicznego mechanizmu, bez którego nie mógłby mieć miejsca odpowiedni rozwój płodu.

Aby dowiedzieć się więcej o funkcjach progesteronu podczas ciąży, przeczytaj: Hormony i ciąża

Przypomina się czytelnikom, że wśród czynników wpływających na ciśnienie krwi są także tak zwane opory obwodowe, tj. Opory przeciwstawione krążeniu krwi ze stanu zwężenia małych naczyń tętniczych. W obliczu spadku tych oporności - spadek, który może wystąpić po rozszerzeniu naczyń obwodowych - zmniejsza ciśnienie tętnicze.

Kiedy zaczyna się i jak poważne jest zjawisko niskiego ciśnienia krwi podczas ciąży?

U kobiet w ciąży ciśnienie krwi stopniowo spada od najwcześniejszych tygodni ciąży.

W 24. tygodniu ciąży wielkość spadku ciśnienia krwi wynosi, według średnich statystycznych, około 5-10 punktów, dla skurczowego ciśnienia krwi i nieco ponad 10 punktów, dla rozkurczowego ciśnienia krwi. Zasadniczo jest to więc prawie zawsze zmniejszenie ciśnienia tętniczego o łagodnym stopniu .

Jak długo utrzymuje się niskie ciśnienie krwi podczas ciąży?

U kobiet w ciąży niskie ciśnienie krwi jest stanem, który utrzymuje się do końca drugiego trymestru ciąży . Po tym następuje stopniowy wzrost wartości ciśnienia krwi i ich powrót w pobliżu porodu do poziomów sprzed ciąży (tj. Przed ciążą).

Czynniki ryzyka niskiego ciśnienia krwi w ciąży

Spadek ciśnienia krwi podczas ciąży jest już wysoce prawdopodobnym zjawiskiem.

Istnieją jednak okoliczności, które sprawiają, że jest jeszcze bardziej konkretny i że kobieta i jej ginekolog muszą rozważyć w czasie możliwej ciąży.

Wśród wyżej wymienionych okoliczności główne to:

• Obecność konstytucyjnej hipotonii, czyli tendencji do utrzymywania niskiego ciśnienia w łagodnym stopniu;
• Obecność chorób hormonalnych, takich jak choroba Addisona lub cukrzyca ;
• Obecność zaburzeń serca, takich jak bradykardia lub niewielkie zaburzenia rytmu serca ;
• Skłonność do niedokrwistości ;
• Niskie spożycie kwasu foliowego i witaminy B12 poprzez dietę.

konsekwencje

Jeśli u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym niskie ciśnienie krwi w ciąży może być cenne, dla wielu kobiet Normotese i dla większości kobiet z objawami niedociśnienia tętniczego jeszcze przed szczęśliwym zdarzeniem, spadek ciśnienia krwi związany z ciążą może być źródłem problemów.

Wśród tych problemów najczęściej występują: osłabienie, zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, niewyraźne widzenie, nudności, bóle głowy i zmęczenie.

Osobliwością objawów, począwszy od słabości, a skończywszy na niewyraźnym widzeniu, jest ujawnianie się, szczególnie podczas przejścia z pozycji siedzącej / leżącej do pozycji stojącej.

Ciekawość: podczas ciąży, jakie inne zjawisko zwykle towarzyszy rozszerzeniu naczyń obwodowych?

W ciąży rozszerzanie naczyń obwodowych wywołane przez progesteron jest związane ze zwiększoną częstotliwością i rzutem serca.

Razem te trzy wydarzenia mają na celu zaspokojenie potrzeb krwi płodu.

Jakie zachowania mogą nasilać objawy niskiego ciśnienia krwi podczas ciąży?

Szereg nieprawidłowych nawyków behawioralnych może nasilać objawy niskiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

Wśród tych nawyków behawioralnych zauważamy szczegółowo:

• Wstań zbyt szybko z pozycji siedzącej lub leżącej .

  Nagłe przejście z pozycji siedzącej / leżącej do wyprostowanej wymaga z powodu siły grawitacji nagłego przywołania krwi do kończyn dolnych (a więc do nóg).

  Jeśli, jak to się dzieje w obecności niedociśnienia, układ żylny nóg nie jest w stanie natychmiast zwrócić całej zatrzymanej krwi i tym samym sprzeciwić się zastojowi krwi na poziomie kończyn dolnych, nieuniknione jest zmniejszenie powrotu krwi do serca i wynikający z tego pojawienie się osłabienie, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i poczucie omdlenia.

• Połóż się na plecach (tył) .

  Zwłaszcza w ostatnich dwóch trymestrach ciąży wzrost objętości macicy może spowodować zamknięcie żyły głównej dolnej i żył miednicy.

  Problem ten jest szczególnie widoczny, gdy kobieta w ciąży przyjmuje lub znajduje się w pozycji leżącej, tak że u około 1/3 kobiet w ciąży występuje stan zwany „zespołem hipotensyjnym na wznak”; zespół hipotensyjny z pozycji leżącej obejmuje szeroki zakres objawów - w tym tachykardię, niedociśnienie, lęk, uczucie nudności i zawroty głowy - z których wszystkie można przypisać pozycji leżącej na brzuchu.

• Nie należy podawać właściwych płynów i / lub żywności .

  Hipoglikemia i odwodnienie są dwoma czynnikami wyzwalającymi i pogarszającymi stan niedociśnienia, ponieważ obejmują obniżenie całkowitej objętości krwi krążącej w organizmie (hipowolemia).

  Przypomina się czytelnikom, że wśród okoliczności wpływających na ciśnienie krwi jest objętość, czyli wspomniana powyżej całkowita objętość krwi krążącej w organizmie.

• Jedz zbyt duże posiłki .

  Po posiłkach ciśnienie tętnicze ulega fizjologicznej redukcji, dzięki większemu przepływowi krwi do przewodu pokarmowego i niższej perfuzji krwi do innych narządów ciała.

  Jedzenie zbyt dużych posiłków podkreśla wspomnianą redukcję, szczególnie u osób podatnych na niskie ciśnienie krwi, takich jak kobiety w ciąży.

• Weź napoje alkoholowe .

  Oprócz szkodliwego wpływu na psychofizyczny rozwój płodu, alkohol przyczynia się do zaostrzenia niedociśnienia i wynikających z niego zaburzeń, ze względu na znany efekt rozszerzania naczyń.

• Utrzymuj wyprostowaną pozycję przez długi czas, zwłaszcza jeśli jest statyczna .

  Statyczne utrzymywanie pozycji stojącej przez dłuższy czas wiąże się z grawitacją ze stagnacją krwi w kończynach dolnych. Wszystko to u osoby cierpiącej na niskie ciśnienie krwi powoduje nasilenie objawów niedociśnienia, ponieważ nie ma odpowiedniego powrotu krwi do serca.

Inne okoliczności, które mogą pogorszyć niskie ciśnienie krwi podczas ciąży

Oprócz zachowań opisanych powyżej, dalsze pogorszenie niskiego ciśnienia krwi w ciąży może przyczynić się do:

• Obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza, tj. Patologiczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi (niedokrwistość) z powodu niedoboru żelaza (niedobór żelaza).

  Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest nie tylko już dość powszechnym stanem w populacji kobiet, ale jest nawet bardziej konkretną możliwością dla kobiet w ciąży, ponieważ ciąża prowadzi do zwiększenia zapotrzebowania na żelazo.

• Wysoka temperatura .

  Ciepło promuje rozszerzenie naczyń obwodowych i sekwestrację krwi w kończynach dolnych, dwa czynniki, które, jak widzieliśmy w innych okolicznościach, przyczyniają się do spadku ciśnienia krwi, szczególnie u osób już podatnych na ten problem (np. Kobiety w ciąży).

komplikacje

Jeśli spadek ciśnienia krwi w czasie ciąży jest wyższy niż łagodny - co jest bardzo rzadką sytuacją - ryzyko uszkodzenia kluczowych narządów znacznie wzrasta u przyszłej matki.

Ponadto badania naukowe wykazały, że w takich sytuacjach istnieje również większa skłonność do ciąży pozamacicznej .

Czy niskie ciśnienie krwi w ciąży jest szkodliwe dla płodu?

Do tej pory nie ma lekarza, badacza itp. przeprowadził odpowiednie badania dotyczące dokładnego wpływu na płód niskiego ciśnienia krwi podczas ciąży.

W przeszłości jednak niektórzy eksperci wysunęli hipotezę, nigdy nie zademonstrowali zadowalająco, że spadek ciśnienia krwi kobiety w ciąży może doprowadzić do przyszłego nienarodzonego dziecka: większe ryzyko niskiej masy urodzeniowej, trudności w nauce, a nawet śmierci płodu.

Kiedy powinienem natychmiast zgłosić się do lekarza?

Niskie ciśnienie podczas ciąży powoduje, że zainteresowana kobieta w ciąży musi natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym lub udać się do najbliższego szpitala, gdy powoduje to:

• Powtarzające się błędy;
• Silne bóle głowy;
• Długotrwałe wymioty;
• duszność;
• Niezwykle szybki impuls;
• Ból w klatce piersiowej;
• Drętwienie w jakiejś części ciała.

Środki zaradcze

W większości przypadków niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży nie wymaga specjalnych metod leczenia i leczenia (a więc żadnych leków), ale wymaga jedynie kilku środków ostrożności, przydatnych w kontrolowaniu symptomatologii niedociśnienia i zapobieganiu nadmiernemu zakłócaniu jakości życia kobiety w ciąży.

Przedmiotowe środki obejmują środki zaradcze dotyczące nawyków behawioralnych i okoliczności opisanych w poprzednim rozdziale oraz inne środki zaradcze.

Szczegółowo, oto co te środki zaradcze i środki zaradcze składają się z:

• Stopniowo przełączaj się z pozycji siedzącej / leżącej na pozycję stojącą, a nie nagle;
• Połóż się po lewej stronie zamiast na plecach. W ten sposób zachęca się do przepływu krwi do serca nawet w pozycji leżącej. Aby pozycja była wygodniejsza, możesz umieścić poduszkę pod udami lub wzdłuż pleców.

  Szczególnie ważne jest przestrzeganie tego środka zaradczego począwszy od 16 tygodnia ciąży;

• Jedz małe, częste posiłki i przyjmuj obfite ilości płynów ;
• Unikaj spożywania napojów alkoholowych ;
• Gdy pozycja pionowa jest utrzymywana przez dłuższy czas, stymuluj krążenie krwi wzdłuż kończyn dolnych, poprzez okresowy ruch mięśni nóg . Przydatne jest na przykład wstawanie od czasu do czasu na palce, ponieważ ruch ten obejmuje naprzemienne skurcze i rozluźnienia, które działają jak „efekt pompy” przeciwko krwi;
• Unikaj przebywania w zbyt gorącym i wilgotnym środowisku ;
• Zintegruj spożycie żelaza z diety poprzez specjalne suplementy, zgodnie z zaleceniami lekarza;
• Unikaj spożywania kawy, zwłaszcza wieczorem lub przed snem. Kawa ma działanie hipotensyjne;
• Unikaj intensywnej aktywności fizycznej . Po intensywnym wysiłku fizycznym ciśnienie krwi spada;
• Nosić pończochy uciskowe . Ten rodzaj pończoch sprzyja powrotowi krwi żylnej z kończyn dolnych do serca i jest doskonałym lekarstwem na niskie ciśnienie krwi podczas ciąży i poza nią.

Ciekawość: jak przygotować się na niskie ciśnienie krwi podczas ciąży

Kobieta w ciąży może zmniejszyć oddziaływanie przy niskim ciśnieniu krwi, stosując pewne strategie, w tym: zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, trzymanie się zrównoważonej diety, przyjmowanie suplementów witaminowych i kwasu foliowego oraz dodanie szczypty dodatkowej soli do dieta.