Powszechny ból pleców: nawracający idiopatyczny objaw / patologia wpływający na kręgosłup lędźwiowy, charakteryzujący się bólem i ograniczeniem czynnościowym.
Wspólny ból krzyża stanowi 80% przypadków bólu krzyża. Jest to najczęstsza choroba w populacji pracującej i jest najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy w krajach zachodnich.
Rodzaje bólu krzyża
Lokalny: jeśli jest spowodowany podrażnieniem zakończeń nerwowych struktur mięśni szkieletowych ospy;
Od obronnego przykurczu mięśni;
Korzeń: przez rozciąganie, ściskanie lub podrażnienie korzenia nerwu;
Zgłoszone: jeśli pochodzi z narządów pozakręgowych.
Czynniki ryzyka bólu krzyża
Czynniki ryzyka, które predysponują jednostki do bólu pleców, są liczne: siedzący tryb życia, poprzednie urazy kostno-mięśniowe lub spowodowane przez podnoszenie ciężkich i obszernych przedmiotów z ziemi, ruchy ciągnięcia, pchania i obracania, zmniejszenie siły mięśnie tułowia, brak równowagi między mięśniami tułowia przedniego i tylnego, utrata lordozy lędźwiowej w pozycji siedzącej, słaba kondycja fizyczna, otyłość, nadużywanie narkotyków, narkotyki i alkohol.
Zapobieganie bólowi krzyża
Profilaktyka pierwotna (zanim pojawi się objaw): interwencja edukacyjna prowadząca do uczenia się prawidłowych nawyków życia.
Profilaktyka wtórna (po jej pojawieniu się): dzięki interwencji reedukacyjnej interpretującej „ból” podmiotu.
Anamneza przedmiotu lumbago
Metody początkowe, pogarszające się okoliczności i poprawa;
Rodzaj, nasilenie, intensywność, czas i czas trwania bólu;
Precyzyjna lokalizacja i napromieniowanie bólu; współistnienie z innymi objawami;
Możliwa obecność chorób łącznych, metabolicznych, sercowo-naczyniowych, neurologicznych i żołądkowo-jelitowych.
Wytyczne dotyczące rehabilitacji bólu krzyża
Ocena warunków fizycznych;
Badanie anatomii kręgosłupa;
Fizyczne leczenie bolesnych objawów;
Ćwiczenia streching, poprawa elastyczności i stabilizacji;
Odzyskiwanie kondycji fizycznej i równowagi mięśniowej
Opracowanie programu ćwiczeń, aby kontynuować w domu;
Edukacja dla prawidłowego stylu życia, aby zapobiec traumie
Cele aktywności fizycznej w programie rehabilitacji kręgosłupa
Zmaksymalizuj funkcjonalność fizyczną
Popraw elastyczność mięśni i ścięgien oraz tkanki;
Zrównoważyć siły mięśniowe (ze szczególnym uwzględnieniem grup brzusznych i lędźwiowych);
Poprawa wydolności tlenowej i kondycji fizycznej;
Edukacja ergonomiczna w codziennym życiu.
Znak wydłużonego przedłużenia nogi (SLR: proste podnoszenie nóg): ten ruch wywołuje ból w plecach lub kończynach i jest podobny do tego, na który skarży się podmiot (L5, S1, kulszowy)
Ból może być podkreślony przez zgięcie grzbietowe stopy
Manewr można również wykonać, gdy pacjent siedzi
Mięśnie brzucha :
odgrywa zasadniczą rolę w stabilizowaniu kręgosłupa i, w odniesieniu do jego lokalizacji topograficznej, znacząco warunkuje przewód lędźwiowo-krzyżowy.
Mięśnie brzucha działają jako stabilizatory o działaniu synergistycznym na mięśnie rachidów i na kończyny dolne (zginacze / prostowniki biodra, porywacze / przywodziciele uda), które w przybliżeniu wkładają się do miednicy, warunkując ich równowagę.
Toniczność i tropizm mięśni brzucha
Niezbędny warunek prawidłowej dynamiki ruchu;
Wspomaga koordynację ruchową i synergię między mięśniami brzucha, kończyn dolnych i mięśni kręgosłupa, ograniczając pojawienie się zaburzeń związanych z przeciążeniem, takich jak ból łonowy i ból krzyża.
Mięśnie brzucha (odbyt brzucha) ograniczają i kontrastują nadmierne nadciśnienie mięśni lędźwiowych
Odpowiednio wzmocniony pas brzuszny pozwala rozładować około 40% ciężaru kręgów lędźwiowych
Funkcja odbytnicy brzucha
Odbytnica brzucha jest antagonistą mięśnia przykręgosłupowego, który działa przeciwwirusowo na miednicę i nadciśnienie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Najczęstszą sytuacją patologiczną jest to, że kontrastuje hipotonia mięśniówki ściany brzucha z hipertonią ściany przykręgowej.
Funkcja mięśni zginaczy tułowia i prostowników uda
Obracają miednicę w retrowersji, dlatego mają działanie delordosizing dla kręgosłupa lędźwiowego.
Ich osłabienie polega na anterowersji miednicy i wynikającym z tego akcentowaniu lordozy lędźwiowej.
Funkcja mięśni prostowników tułowia i zginaczy ud.
Mają tendencję do obracania miednicy w anterowersji, dlatego mają działanie lordozujące dla kręgosłupa lędźwiowego.
Utrzymanie ich elastyczności może przeciwdziałać temu działaniu.
Technika oddechowa
Wdychaj podczas pasywnej fazy ćwiczenia (wyrównanie ciała), wypełniając płuca do nieco ponad połowy; w ten sposób możliwe jest usunięcie całego powietrza w następnej fazie aktywnej (zamknięcie ciała);
Rozpocznij fazę wydechu od początku aktywnej fazy ruchu (początek zamknięcia ciała); w ten sposób membrana może się natychmiast podnieść i nie utrudnia zamknięcia bagażnika;
Staraj się stale wydychać przez aktywną fazę ruchu; w ten sposób skrócenie zaangażowanych mięśni jest stałe;
Upewnij się, że całkowicie opróżniłeś płuca na chwilę przed końcem aktywnej fazy ruchu, tylko w ten sposób można mieć pewność uzyskania maksymalnego skrócenia mięśni i zaangażowania nie tylko prawidłowo motorycznych mięśni brzucha (ukośnych i / lub odbytniczych), ale także mięsień poprzeczny.
Techniki stosowane w leczeniu bólu krzyża
Metoda Mc Kenzie;
Metoda Mézières;
Tylna szkoła
Metoda Mc Kenzie
Rozpoznaje mechaniczną i niezapalną przyczynę w zaburzeniach kręgosłupa i identyfikuje predyspozycje do bólu krzyża w dwóch czynnikach związanych ze stylem życia:
nieprawidłowa pozycja siedząca;
częstotliwość zgięcia
Ta metoda pozwala terapeucie na dokładną ocenę mechaniczną w celu zidentyfikowania dwóch kategorii pacjentów; taki, który odpowiada na techniki samoleczenia i profilaktyki, drugi, który wymaga dodatkowej terapii manualnej
Technika Mézières
Opiera się ona na zasadzie, zgodnie z którą mięśnie odpowiedzialne za statykę muszą być rozciągane za pomocą ćwiczeń w ekscentrycznym skurczu izotonicznym, utrzymując wydłużenie tak długo, jak to możliwe.
Ekscentryczny skurcz izotoniczny powoduje wydłużenie całej tkanki łącznej i, na poziomie fizjologicznym, powoduje wzrost liczby sarkomerów i wymianę tkanki włóknistej.
Opiera się również na zasadzie, że sztywne mięśnie odkształcają się najpierw iw większym stopniu niż mięśnie elastyczne.
Cele, które go charakteryzują, to: powstrzymanie wstecznego działania mięśni tylnych, próba przywołania ich w ich globalności dla czynności motorycznych, wykorzystanie ćwiczeń korekcji krzywych, w celu ułatwienia głębokiej inspiracji przeponowej.
Trzy zasady techniki Mézières
Ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, musimy leczyć chorych i nie chorych;
Ponieważ każda osoba jest niepodzielna, każde leczenie musi być globalne;
Każde leczenie może i musi być powiązane z przyczyną choroby.
The Back School
Obejmuje ćwiczenia z zakresu edukacji oddechowej, edukacji posturalnej, ćwiczeń mobilizacyjnych, rozciągania, dekompresji, stabilizacji i równowagi kręgosłupa.
Wszystkie ćwiczenia wykonywane są bardzo powoli, zgodnie z rytmem oddechu.
