Co to jest?
Przerwy Claudicatio to termin, który lekarze przypisują bólowi, zwykle opisywanemu jako skurcz mięśni, który zazwyczaj dotyka cielęcia, pogarsza się z wysiłkiem i łagodzi z odpoczynkiem.
przyczyny
Najczęściej, chromanie przestankowe jest typowym objawem obwodowej niedrożności tętniczej. Jest to proces chorobowy, który rozwija się powoli, co prowadzi do powstawania miażdżycy w ścianach dużych naczyń tętniczych [miażdżyca to nagromadzenie lipidów (cholesterol i kwasy tłuszczowe), resztki komórkowe (zwłaszcza makrofagi), sole wapnia i tkanka łączna]. Ta patologia, zwana miażdżycą tętnic, jest nazywana chorobą tętnic obwodowych, gdy miażdżyca zaburza prawidłowy przepływ krwi w kończynach, co ma poważne konsekwencje dla zdolności funkcjonalnej i jakości życia pacjenta. Chociaż tę kulawiznę można wywołać innymi przyczynami, takimi jak zwężenie kanału kręgowego, w tym artykule zajmiemy się jej związkiem z arteriopatią okluzyjną obwodową.
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Claudicatio intermittens
Typowy przejaw chromania przestankowego leży w samym znaczeniu tego terminu, który możemy urazić do przerywanej kulawizny . Pacjent skarży się na skurczowy ból podczas chodzenia, znajdujący się na poziomie łydki, gdy zaangażowana jest tętnica udowo-podkolanowa, lub na poziomie biodra lub pośladka, gdy zaangażowana jest tętnica biodrowa. Zazwyczaj ból jest łagodzony przez odpoczynek, natomiast gdy trwa długo, nawet pod koniec ćwiczeń fizycznych, zamknięcie naczyń jest szczególnie dotkliwe. Bolesne objawy, jak łatwo zrozumieć, zależą od niedostatecznego przepływu krwi pod wpływem stresu, więc mięsień zaczyna działać w warunkach beztlenowych z pojawieniem się kwasu mlekowego i bólu; jeśli chcemy, jest to to samo zjawisko, które ogranicza wyniki sportowe u całkowicie zdrowych osób. Tak jak ci sportowcy mogą poprawić swoje wyniki dzięki regularnym ćwiczeniom, tak nawet osoby cierpiące na chromanie przestankowe mogą znacznie poprawić swoją kondycję fizyczną, wykonując czynności najbardziej odpowiednie dla ich stanu zdrowia.
Okluzyjna arteriopatia obwodowa może być podzielona na cztery etapy:
- I etap: brak chromania ;
- Etap II: obecność chromania przestankowego :
- IIa: odległość przebyta przy braku mniejszego bólu wynosząca co najmniej 150 metrów;
- IIb: odległość przebyta przy braku bólu mniejsza niż 150 metrów;
- Etap III: chromanie przestankowe z bólem obwodowym w spoczynku;
- Etap IV: chromanie przestankowe z uszkodzeniami tkanki obwodowej (martwica, zgorzel).
Inne objawy, które mogą towarzyszyć chromaniu przestankowemu, to impotencja seksualna, zmniejszenie lub brak dystalnych pulsów, bladość, sinica i chłód kończyn, zmniejszona tolerancja na wysiłek fizyczny, parestezje obwodowe (mrowienie), wypadanie włosów, przerzedzenie skóry i pogrubienie paznokci.
Czynniki ryzyka
- otyłość,
- dym,
- nadciśnienie tętnicze,
- stanem przedcukrzycowym
- cukrzyca,
- zaawansowany wiek,
- hiperlipidemii,
- iperfibrinogemia.
diagnoza
Rozpoznanie opiera się na poszukiwaniu wyżej wymienionych objawów i oznak, z potwierdzeniem diagnostycznym poprzez wskaźnik ciśnienia skurczowego w spoczynku i pod wpływem stresu (stosunek ciśnienia tętniczego mierzonego na kostce i ramieniu), eko-kolor-doppler, angiografia lub angio RM.
Przydatne do ustalenia odpowiedniego leczenia, dawki HDL, LDL i cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, fibrynogenu i glukozy we krwi.
leczenie
Zobacz także: Leki do leczenia chromania przestankowego
Leczenie chromania przestankowego zależy od ciężkości kulawizny. Niektóre ogólne środki, takie jak dieta - behawioralna, są ważne dla wszystkich etapów ewolucji klinicznej, podczas gdy inne są specyficzne. Ogólne interwencje obejmują zniesienie palenia tytoniu, złagodzenie alkoholu i dietetyczną korektę dyslipidemii, hiperglikemii, nadciśnienia i nadwagi (patrz: dieta i cukrzyca, dieta i miażdżyca, dieta i nadciśnienie), Aktywność fizyczna jest prawdopodobnie najlepszym lekarstwem, również z powodu niewielu skutków ubocznych; należy zatem unikać popadania w błędne koło, dzięki któremu z powodu kulawizny, która mu towarzyszy, poziom ćwiczeń fizycznych stopniowo się zmniejsza. Nic nie może być bardziej błędne; kiedy spacer powoduje szczególnie wyniszczające problemy, możesz spróbować z rowerem (może leżącym) lub odwrotnie; alternatywnie, aktywność wody może być przydatna. Wszystko to oczywiście za radą eksperta w tej dziedzinie (aktywność fizyczna, jak prawdziwy lek, może na przykład wymagać zmniejszenia dawki leków przyjmowanych w tym samym czasie).
W terapii farmakologicznej można stosować inhibitory agregacji płytek, środki obniżające poziom cholesterolu, środki rozszerzające naczynia, leki przeciwnadciśnieniowe i hipotriglicerydemiczne. W dziedzinie fitoterapii miłorząb dwuklapowy jest lekiem par excellence w leczeniu chromania przestankowego ; nawet czosnek może pomóc. W obu przypadkach obowiązuje dyskurs dotyczący aktywności fizycznej: spontaniczne korzystanie z tych przygotowań musi zostać potępione, a profilaktyczne konsultacje medyczne zachęcane.
W ciężkich przypadkach przerywniki Claudicatio mogą wymagać operacji pomostowania lub angioplastyki.
