Patrz również: Muse ® Alprostadil transurethral
Co to jest i dlaczego jest używane
Alprostadil (nazwa handlowa Caverject®) jest lekiem rozszerzającym naczynia stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji (trudności w osiągnięciu i / lub utrzymaniu zadowalającej erekcji). W tym celu wstrzykuje się go bezpośrednio do ciał jamistych prącia, określając erekcje ważne dla potrzeb nawet u pacjentów z poważnie upośledzonym krążeniem lub ze zmianami w układzie nerwowym.
U pacjentów z szpiczakiem mnogim odsetek pozytywnej odpowiedzi (w kategoriach zadowalającej erekcji) na stosowanie alprostadilu wydaje się być wyższy niż ten wywołany doustnie przez sildenafil (Viagra®); istnieje jednak mniej praktyczności i większe ryzyko powikłań lokalnych i psychologicznych skutków ubocznych.
Zobacz ulotkę z pakietem alprostadil (Caverject ®)
W przeciwieństwie do viagry, alprostadil wspiera mechanizm fizjologicznej erekcji, nawet przy braku stymulacji seksualnej. Działanie rozpoczyna się około 5-20 minut po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez około godzinę, często nawet po wytrysku.
Zastosowanie alprostadilu w czopkach do cewki moczowej (małe tabletki o wielkości połowy ziarna ryżu, które należy wprowadzić do cewki moczowej za pomocą specjalnego aplikatora) zamiast bezpośredniego wstrzykiwania u podstawy prącia powoduje znacznie mniejsze działanie niż preparat do wstrzykiwania, w wyniku czego skuteczny w uzyskaniu zadowalającej erekcji tylko u 30-40% pacjentów z zaburzeniami erekcji (zamiast 80% i powyżej).
Jak to działa
Alprostadil jest w stanie wywołać erekcję poprzez bezpośrednie uwolnienie mięśni gładkich; w tym sensie ma takie samo działanie jak fentolamina i papaweryna, alkaloid ekstrahowany z opium, ale bez efektów narkotycznych. Często te dwie substancje są łączone ze sobą w specjalnościach farmaceutycznych.
Aprostadil jest syntetycznym analogiem prostaglandyny 1 (PGE1), substancji obdarzonej wyraźnymi właściwościami rozszerzającymi naczynia.
Sposób użycia i skutki uboczne
Lek wstrzykuje się u podstawy penisa na kilka minut przed stosunkiem seksualnym.
Ogólnie zalecana maksymalna częstotliwość podawania nie powinna przekraczać jednego wstrzyknięcia na dzień i trzech na tydzień, z co najmniej 24 godzinami między jedną dawką a drugą.
Lokalnie wstrzyknięcie alprostadilu (Caverject®) może powodować łagodny lub umiarkowany ból prącia, przedłużone erekcje (trwające 4-6 godzin), krwawienie i priapizm. Zazwyczaj zakres iniekcji wynosi 5-20 µg alprostadilu, maksymalnie do 60 µg.
Zwykle zaczyna się od dawki kilku µg, a wynik ocenia się pod względem sztywności i zdolności penetracyjnych u lekarza; Oczywiście, przed samodzielnym wykonaniem zastrzyków alprostadilu, konieczne są szkolenia edukacyjne i wizyta prewencyjna.
