definicja
Palec zatrzaskowy, znany również jako stenosing tenosynovitis, jest zaburzeniem, w którym jeden z palców rąk pozostaje w zgiętej pozycji, tylko po to, aby wyprostować się ostrym szarpnięciem (jak gdyby spust został uruchomiony i zwolniony, „ palec spustowy ”).
Palec zatrzaskowy pojawia się najczęściej w dłoni dominującej iw większości przypadków dotyka palca kciuka, środkowego lub pierścieniowego. Patologia może wpływać na kilka palców jednocześnie i obejmować obie ręce.
Ludzie zmuszeni do wykonywania powtarzających się czynności chwytania, z powodów zawodowych lub hobby, są bardziej podatni na pojawienie się palca zatrzaskowego.
Leczenie terapeutyczne różni się w zależności od ciężkości i czasu trwania zaburzenia.
Obejrzyj wideo
X Obejrzyj film na YouTubeobjawy
Aby dowiedzieć się więcej: Symptomy Finger Click
Oznaki i objawy palca zatrzaskowego mogą być łagodne lub ciężkie i obejmują:
- obrzęk lub sztywność palca (szczególnie rano);
- uczucie zatrzaśnięcia lub zatrzaśnięcia po zakończeniu ruchu zginająco-przedłużającego lub mocno chwytające przedmiot;
- obecność guzka u podstawy dotkniętego palcem;
- zlokalizowany ból w dłoni;
- palec utknął w wygiętej pozycji, prostując się nagle lub, w poważniejszych przypadkach, nie jest w stanie zakończyć ruchu przedłużenia.
W przypadku sztywności lub szarpnięcia przy artykulacji palca wskazane byłoby ostrzeżenie lekarza, zwłaszcza jeśli dotknięty chorobą obszar jest gorący i ma stan zapalny, ponieważ objawy wskazują na początek możliwej infekcji.
Snap finger i zespół Dupuytrena
Palca zatrzaskowego nie należy mylić z przykurczem Dupuytrena, stanem patologicznym wpływającym na tkankę łączną dłoni. Palec zatrzaskowy może jednak wystąpić w połączeniu z tym zaburzeniem. Choroba Dupuytrena charakteryzuje się postępującym i trwałym zgięciem jednego lub więcej palców, spowodowanym przewlekłą i postępującą zmianą fibroproliferacyjną rozcięgna dłoni (włóknisty pas otaczający mięsień w celu zabezpieczenia go przed wprowadzeniem do kości).
przyczyny
Główną przyczyną powodującą pęknięcie palca jest zwężenie osłony otaczającej ścięgno dotkniętego palcem. Zginacze (powierzchowne i głębokie) są długimi włóknami, które odchodzą od mięśni przedramienia, przechodzą w nadgarstek i są wkładane na paliczki palców, łącząc mięsień z kością. Ścięgna są pokryte membraną ochronną, z kolei otoczoną przez tenosynowię, która uwalnia ciecz smarującą, która pozwala ślizgowi się ślizgać bez tarcia w membranie, podczas gdy palec wykonuje ruchy rozciągające i zginające.
Jeśli pochewka ścięgna staje się często zapalona lub przez dłuższy czas, przestrzeń wewnątrz wyściółki ścięgna może stać się wąska i zwężająca.
Ścięgna zginaczy palców nie ślizgają się łatwo przez pochewkę i zmuszają palec do pozostania zablokowanym w pozycji złożonej, przed rozszerzeniem za pomocą kliknięcia. Ten stan powoduje podrażnienie i stopniowo proces zapalny wpływający na ścięgna. Jeśli stan zapalny jest przedłużony, może wystąpić bliznowacenie, zgrubienie (zwłóknienie) lub guzki.
Obecność obrzęku błony maziowej zwiększa trudności ścięgien w przezwyciężeniu wejścia kanału cyfrowego. Aby móc rozszerzyć palec, pacjent musi wykonać wymuszoną trakcję, powodując kliknięcie, związane z gwałtownym bólem. Zaburzenie jest bardzo irytujące, ponieważ znacznie ogranicza funkcję ręki.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka, które sprawiają, że są podatne na początek palca zatrzaskowego, są:
- Mikrotraumy w dłoni .
- Powtarzające się ruchy chwytające : podmiot jest bardziej skłonny do rozwijania palca zatrzaskowego, jeśli jest zmuszony do chwytania przedmiotu, takiego jak narzędzie lub narzędzie pracy (nożyczki, nożyce ...), przez dłuższy czas.
- Choroby współistniejące : pacjenci cierpiący na niektóre patologie (reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, niedoczynność tarczycy i niektóre infekcje) okazują się bardziej narażeni na cierpienie z powodu palców.
- Płeć : zaburzenie występuje częściej u kobiet. Częstość występowania jest mniejsza u mężczyzn.
diagnoza
Rozpoznanie palca zatrzaskowego jest zasadniczo kliniczne: lekarz może zdiagnozować zaburzenie na podstawie wywiadu (wywiad medyczny pacjenta) i badania fizykalnego. Badanie fizykalne pozwala lekarzowi zidentyfikować bolesne obszary, sprawdzić płynność ruchów, prosząc pacjenta o zamknięcie i otwarcie ręki (przejście z pozycji zgięcia do pozycji wyprostowanej). Z palpacją dłoni, w stawie śródręczno-paliczkowym, lekarz może wykryć obecność wszelkich guzków podskórnych, często bolesnych.
