Czym są leki przeciwgorączkowe?
Leki przeciwgorączkowe definiuje się jako dowolny składnik aktywny zdolny do obniżenia temperatury ciała podczas gorączkowych stanów.
Kiedy z nich korzystać?
Przypominamy, że gorączka jest stanem fizjopatologicznym charakteryzującym się nieprawidłowym wzrostem temperatury ciała, niezależnie od jakichkolwiek zmian zewnętrznych warunków klimatycznych.
Gorączkę można interpretować jako system adaptacyjny wyzwalany przez organizm w celu zmniejszenia namnażania drobnoustrojów i stymulowania odpowiedzi immunologicznej.
| klasyfikacja | Wartość w ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37, 4 |
| stany podgorączkowe | 37, 5 - 37, 9 |
| umiarkowana gorączka | 38 - 38, 9 |
| wysoka gorączka | 39 - 39, 9 |
| gorączka | > 40 |
Również z tego powodu należy stosować środki przeciwgorączkowe z kryterium, zastrzegając założenie do przypadków rzeczywistej konieczności. Ogólnie rzecz biorąc, nadużywanie lub niewłaściwe stosowanie leków przeciwgorączkowych może wywoływać reakcje alergiczne, powodować problemy w żołądku lub wątrobie, ukrywać niejasne objawy i tłumić mechanizm, który jest nadal przydatny do zmniejszania zjadliwości niektórych patogenów i stymulowania odpowiedzi immunologicznej.
Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie leków przeciwgorączkowych jest zalecane, gdy temperatura ciała przekracza 39-40 ° C, co może towarzyszyć temu w sposób fizyczny: na przykład gąbkowanie zimną wodą wykazało dość dobrą aktywność przeciwgorączkową.
Leki przeciwgorączkowe
Szczegółowe artykuły: leki na gorączkę dziecka - wysoka gorączka
paracetamol
Lekiem przeciwgorączkowym par excellence jest paracetamol (lub acetaminofen), składnik aktywny w produktach leczniczych zarejestrowanych jako Tachipirina ® i Efferalgan ® . Chociaż należy do kategorii NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), paracetamol: ma minimalne działanie przeciwzapalne; ma dobre działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe; może być również stosowany przez dzieci (w wieku poniżej 14 lat stosowanie aspiryny jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye'a); ma niskie ryzyko interakcji lekowych: jest optymalnie tolerowany na poziomie żołądka.
Działanie przeciwgorączkowe paracetamolu wynika z hamowania enzymu cyklooksygenazy, co w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia syntezy PGE2 (prostaglandyny, która zwiększa temperaturę ciała).
- Szczególnie u dzieci paracetamol jest pierwszym lekiem przeciwgorączkowym, zaraz po nim ibuprofen.
Paracetamol należy stosować ze szczególną ostrożnością w przypadku problemów z wątrobą (patrz szczegóły).
NLPZ jako leki przeciwgorączkowe
Wiele innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, aspiryna, nimesulid, ketoprofen, flurbiprofen i kwas niflumowy należą do kategorii leków przeciwgorączkowych. Jednakże, chociaż paracetamol hamuje enzym cyklooksygenazę tylko centralnie, leki te są również aktywne na poziomie układowym; dlatego, obok aktywności przeciwgorączkowej, ważne działanie przeciwzapalne. Ogólnie ich stosowanie może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe (krwawienie i wrzody).
Środki ostrożności i działania niepożądane
Zgodnie z przewidywaniami stosowanie aspiryny do celów przeciwgorączkowych - oprócz poważnej ingerencji w mechanizmy krzepnięcia (uwaga w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych lub w obecności zaburzeń krzepnięcia) - nie jest zalecane przez mniej niż 14 lat w przypadku ryzyko zespołu Reye'a (bardzo poważna choroba neurologiczna). Nie zaleca się również w obecności zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i choroby refluksowej przełyku. Istnieje większe ryzyko wystąpienia zjawisk alergicznych i uczulenia niż stosowanie paracetamolu (patrz alergia na salicylany). Nie zaleca się nawet w przypadku hipertermii nadczynności tarczycy lub związanej z nadczynnością tarczycy.
| lek | dawka * |
|---|---|
| paracetamol | 7-15 mg / kg na os. Co 4-6 h (2400 mg / dzień) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg każdego dnia 6-8 h (400-600 mg / dzień) |
| Kwas acetylosalicylowy | 6, 5 mg / kg / dobę doustnie co 6 godzin (1, 5-2 g / dobę) |
| * ogólne dawkowanie u dorosłych. W leczeniu gorączki u dziecka należy zapoznać się z konkretnym artykułem na stronie. | |
Te same skutki uboczne, z wyjątkiem ryzyka zespołu żyta, można w przybliżeniu przypisać także innym NLPZ; pochodne kwasu propionowego (zwłaszcza Ibuprofen, ale także Naproxen i Ketoprofen) są najlepiej tolerowane, często stosowane do celów przeciwgorączkowych.
Przypomnijmy, że w przypadku ospy wietrznej należy unikać przyjmowania wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych, z wyjątkiem paracetamolu.
Kategoria leków przeciwgorączkowych obejmuje również tak zwane pirazoloniki, takie jak aminofenazon, metamizol (lub dipiron) i propifenazon, które są obecnie mniej stosowane, ponieważ mogą powodować działania niepożądane, takie jak anafilaksja i zaburzenia krwi.
Inne leki przeciwgorączkowe i kombinacje
Chinina, słynny aktywny składnik cynchony, ma również ważne właściwości przeciwgorączkowe obok znanego działania przeciwmalarycznego.
Na rynku są różne produkty lecznicze, które łączą dwa lub więcej przeciwgorączkowych składników aktywnych; nie jest jednak wskazane łączenie aspiryny z innym NLPZ lub łączenie dwóch leków przeciwzapalnych. Z reguły lekarze odradzają te skojarzenia, ponieważ nie ma sensu używanie dwóch substancji, które mają ten sam cel razem w zmniejszonej dawce, również dlatego, że te komunie nie wykazały szczególnej użyteczności terapeutycznej.
Naturalne leki przeciwgorączkowe
W świecie fitoterapii oprócz roślin o działaniu przeciwgorączkowym spowodowanym obecnością salicylanów (takich jak spirea olmaria i wierzba ), odnotowuje się stosowanie tak zwanych diaphoretics : są to naturalne środki stymulujące pocenie się, zwiększające dyspersję termiczne o obniżonej temperaturze ciała: tak jest w przypadku kwiatów bzu czarnego i lipy.
