nadczynność tarczycy

Obejrzyj wideo

X Obejrzyj film na YouTube

definicja

Nadczynność tarczycy jest zespołem klinicznym spowodowanym nadmierną produkcją hormonów tarczycy. Osoba dotknięta bardzo często rozwija znaczące zmiany w metabolizmie, układzie nerwowym i sercu.

objawy

Aby dowiedzieć się więcej: Objawy nadczynności tarczycy

Hiperjoniczność powoduje wzrost zużycia tlenu i metabolicznej produkcji ciepła. Hormony tarczycy są rzeczywiście termogeniczne i chociaż ich wada jest często podstawą patologicznej nadwagi, nadmiar koreluje z zaburzeniami takimi jak nadmierne pocenie się, drżenie, nietolerancja ciepła i nadmierna chudość.

Obraz kliniczny nadczynności tarczycy jest dość zróżnicowany i oprócz opisanych powyżej objawów obejmuje liczne zaburzenia, głównie związane ze zwiększoną aktywnością metaboliczną. Skóra pacjenta z nadczynnością tarczycy jest gorąca ze względu na zwiększony przepływ krwi i rozszerzenie naczyń obwodowych, za pomocą których organizm próbuje rozproszyć nadmiar energii cieplnej.

Nadczynność tarczycy, podobnie jak niedoczynność tarczycy, jest często związana z wolem, to znaczy ze znacznym wzrostem objętości i masy tarczycy.

Nadmiar hormonów tarczycy zwiększa katabolizm białek i może powodować zmęczenie (osłabienie mięśni). Nawet skóra głowy cierpi na tę chorobę, a delikatne i cienkie włosy tracą naturalne pofalowania, które stają się gładkie; częste łysienie.

Nadczynność tarczycy wpływa na aktywność ośrodkowego układu nerwowego, powodując zaburzenia psychiczne, takie jak nerwowość, pobudzenie i bezsenność, powodując prawdziwą psychozę.

W odniesieniu do reperkusji na układ sercowo-naczyniowy nadczynność tarczycy wiąże się ze wzrostem częstości akcji serca (tachykardia) i siłą skurczu serca. Obserwuje się również nadciśnienie tętnicze, często związane z przerostem lewej komory.

Inne drobne oznaki nadczynności tarczycy to: nieregularna miesiączka, niepłodność zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, obniżone libido, ginekomastia u 5% mężczyzn, zapalenie spojówek, cienki, ale nie zanikowy naskórek, obrzęk okołooczodołowy i dysfunkcja mięśni dodatkowych. Najbardziej oczywistym objawem związanym z zaburzeniami oka jest wytrzeszcz oczu, który jest wypukłością gałek ocznych, co daje pacjentowi lęk i przerażenie.

przyczyny

Nadczynność tarczycy jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologiczno-metabolicznych. Dotyczy to głównie kobiet w wieku od 20 do 40 lat, chociaż może wystąpić w każdym wieku.

Głównymi przyczynami pochodzenia są:

rozlana prymitywna hiperplazja lub choroba Gravesa-Basedowa. Organizm wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę lub IST, które, w połączeniu ze specyficznymi receptorami TSH, naśladują jego działanie, stymulując produkcję hormonów, aw konsekwencji wolę i pojawienie się opisanych powyżej objawów. Po cukrzycy nadczynność tarczycy Gravesa-Basedowa jest najczęstszą chorobą endokrynologiczną. Dotyczy to głównie kobiet w wieku od 20 do 40 lat.
Toksyczny wola wieloguzkowa: rzadziej niż choroba Gravesa-Basedowa i mniej skłonna do płci żeńskiej, występuje zwykle po 50-60 latach. Podstępny początek, spowodowany przedłużającą się stymulacją tarczycy z powodu niewystarczającej syntezy hormonów tarczycy. Jest szeroko rozpowszechniony na obszarach o zmniejszonym spożyciu jodu i charakteryzuje się obecnością zwiększonego gruczołu tarczowego (wola), w którym funkcjonalnie są bardziej aktywne guzki niż pozostały miąższ.
Toksyczny wola guzkowa: w tym przypadku nadczynność tarczycy jest wynikiem zlokalizowanej i nie powszechnej hiperprodukcji hormonalnej, jak w poprzednim przypadku. Mniej lub bardziej rozległy obszar tarczycy „szaleje” i zaczyna wytwarzać nadmiar hormonów tarczycy niezależnie od stymulacji TSH
Hiperfunkcyjny gruczolak (toksyczny gruczolak): powoduje asymetryczny wzrost gruczołu tarczowego (bardzo dotknięty, o wyglądzie płatowatym lub kokonowym).
Nadmierna produkcja TSH, hormonu przysadkowego, który stymuluje tarczycę do produkcji hormonów tarczycy (rzadko)
Nadużywanie preparatów tarczycy (osoby przyjmujące te hormony w celu utraty wagi); przypadkowe połknięcie tkanki tarczycy w żywności („toksyczny burger”); wychwyt jodu: ogólnie powoduje nadczynność tarczycy u osób predysponowanych (z poprzednimi epizodami dysfunkcji tarczycy), czasami nawet u osób z prawidłową czynnością tarczycy (uważaj, aby nie nadużywać jodowanej soli i suplementów takich jak morszczyn lub laminaria).

terapia

Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy - Tyroidektomia - Terapia oznaczonym jodem

Terapia nadczynności tarczycy jest ściśle związana z jej przyczyną pochodzenia. Konieczne może być częściowe lub całkowite usunięcie ciała gruczołowego ( tyreoidektomia ) lub zastosowanie oznaczonej terapii jodowej (zdolnej do selektywnego zniszczenia nieprawidłowych komórek tarczycy). Leczenie farmakologiczne opiera się na zastosowaniu tyreostatycznych produktów leczniczych, zdolnych do blokowania syntezy hormonów (substancji związanych z tiomocznikiem) lub blokowania obwodowej konwersji T4 (postać nieaktywna) do T3 (postać aktywna).