Apikektomia: kluczowe punkty
Apikektomia to zabieg chirurgiczny pierwszego wyboru do leczenia nieutwardzalnych ziarniniaków dentystycznych poprzez prostą dewitalizację (wypełnienie kanału).
Dokładnie, apikektomia obejmuje dwa podstawowe kroki:
- Usunięcie wierzchołka korzenia zęba silnie zakażonego bakteriami
- Wypełnianie otwartej jamy korzeniowej materiałem biokompatybilnym (wsteczne uszczelnienie dentystyczne)
terminologia
- Ziarniniak zębów: przewlekłe zapalenie wierzchołka zęba
- Korzeń zębowy: odcinek zęba włożony do kości wyrostka zębodołowego, wewnątrz którego znajduje się miazga zębowa (istotna część zęba)
- Wierzchołek wierzchołka: punkt, z którego nerwy i naczynia krwionośne mają dostęp do zęba
- Kanał korzeniowy: kanalik wewnątrz korzenia, w którym przepływają włókna nerwowe i naczynia krwionośne
Apikektomię wykonuje się głównie w celu trwałego uszczelnienia kanału korzeniowego od wierzchołka, negując możliwy i możliwy dostęp do bakterii.
Pomimo dość inwazyjnej interwencji, apikektomia nie jest szczególnie bolesna i powinna być zawsze przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym.
Dlaczego go prowadzisz?
Apikektomia wykonywana w warunkach ekstremalnej grawitacji ma na celu leczenie ważnych przewlekłych stanów zapalnych w wierzchołku korzenia zęba (np. Ziarniniaków) i ropniach zębów.
W celu całkowitego wygojenia ziarniniak wymaga leczenia chirurgicznego: generalnie dewitalizacja jest wystarczająca do całkowitego usunięcia zakażenia. Jednak ziarniniak musi być poddany apikektomii, gdy ząb - ze względów anatomicznych lub patologicznych - nie może być dewitalizowany.
Chory ząb nie może być dewitalizowany w następujących okolicznościach:
- Zarażony ząb został już dewitalizowany i nie można go ponownie przetworzyć
- Kanał korzeniowy uszkodzonego zęba jest zablokowany przez nieusuwalny sworzeń
- Niemożność dotarcia do kanału korzeniowego za pomocą narzędzi chirurgicznych zwykle używanych podczas dewitalizacji
- Ząb dotknięty ziarniniakiem jest zamknięty
- Bardzo kręty i zakrzywiony kanał korzeniowy
Jedyną alternatywą dla dewitalizacji w leczeniu ziarniniaków jest zatem apikektomia. Tylko w skrajnie poważnych przypadkach, gdy zakażonego zęba nie można leczyć ani apikektomią, ani nawet dewitalizacją, ekstrakcja zębów jest jedynym (i ekstremalnym) rozwiązaniem, o którym można myśleć.
wskazania
Oprócz leczenia ziarniniaków i ropni zębów, można wykonać apikektomię w przypadku:
- Pęknięcie / ciężki uraz korzenia zęba
- Torbiele dentystyczne
- Perforacja korzenia
- Nieznośny ból zęba nieuleczalny innymi zabiegami endodontycznymi
- Uporczywe objawy stomatologiczne, które nie wskazują na żadne chorobowe zjawisko rentgenowskie
Na jakich zębach możesz wykonać?
Wbrew temu, co można by sądzić, apikektomię można wykonać zarówno na zębach czołowych, jak i trzonowych. Oczywiście taka interwencja na siekaczach lub kłach jest szybsza i szybsza, ponieważ zęby mają tylko jeden kanał korzeniowy. Operacje apikektomii w zębach trzonowych, z drugiej strony, wykazują większą trudność ze względu na większą liczbę kanałów korzeniowych.
Jeśli zębem dotkniętym ziarniniakiem jest ząb mądrości, zaleca się ekstrakcję.
Czy apikektomia jest bolesna?
Apikektomię wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Dzięki udoskonaleniu procedur znieczulających usunięcie ziarniniaka przez apikektomię jest prawie bezbolesne. Oczywiście, ponieważ jest to nadal zabieg chirurgiczny, w dniach następujących po operacji ząb może być bardziej wrażliwy niż wysokie zdrowe zęby, zwłaszcza zmiany temperatury.
Przygotowanie do apikektomii
Przed apikektomią konsultacje i konsultacje specjalistyczne z zaufanym dentystą są nieuniknione. Aby ustalić, czy operacja apikektomii jest konieczna, czy nie, lekarz musi ustalić stan zdrowia zęba i ostrożnie ocenić zmianę za pomocą badań radiograficznych (rentgenowskich).
Obowiązkiem lekarza jest wyjaśnienie pacjentowi, na czym polega procedura, informowanie go o możliwych zagrożeniach i komplikacjach.
Zaleca się zawsze informować lekarza o obecności alergii na leki lub materiały (np. Uczulenie na lateks, alergię na nikiel), choroby (przeszłe lub obecne) i każdą ciążę (przypuszczalną lub trwającą). Ponadto równie ważne jest zgłaszanie się do dentysty w przypadku przyjmowania leków na daną chorobę.
Kilka dni przed apikektomią pacjent powinien przestrzegać precyzyjnego schematu ostrożności, aby zminimalizować ryzyko po interwencji.
Poniżej znajdują się standardowe wytyczne, które należy zastosować w praktyce przed operacją:
- Wspomagaj normalne czyszczenie jamy ustnej płukankami leczniczych płynów do płukania jamy ustnej z dezynfekowanym działaniem (np. Chlorheksydyna). Rozpocznij leczenie 3-4 dni przed apikektomią
- Przyjmowanie antybiotyku na dzień przed (lub dwa dni przed) apikektomią może zapobiec zakażeniu w bezpośrednim po zabiegu. Antybiotyk wymaga recepty
- Weź lek przeciwzapalny co najmniej kilka godzin przed poddaniem się apikektomii: ta rada może pomóc w zmniejszeniu bólu i stanu zapalnego, które występują po zabiegu chirurgicznym, jak tylko znieczulenie przestanie działać
Przed przystąpieniem do apikektomii konieczne jest - jak również istotne - zawsze zwracać się do dentysty ze wszystkimi wątpliwościami, obawami i wątpliwościami.
Apikektomia: wykonanie i po interwencji »
