HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® lek na bazie insuliny lispro + insuliny lispro protaminy

GRUPA TERAPEUTYCZNA: insulina dwufazowa do wstrzykiwania - insuliny i analogi

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® jest wskazany w leczeniu cukrzycy, która wymaga leczenia insuliną, aby zapewnić dobrą kontrolę glikemii.

Mechanizm działania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® jest lekiem opartym na analogach insuliny o różnym czasie działania, składającym się z insuliny lispro i protaminy insuliny lispro.

Te dwie różne postacie insuliny pozwalają odpowiednio na szybkie działanie, a zatem są przydatne do kontrolowania hiperglikemii poposiłkowej i pośredniej, niezbędnej do przedłużonego utrzymania działania hipoglikemicznego.

Zasadniczo insulina lispro jest szybko wchłaniana, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu około 50 minut, chociaż początek jej działania biologicznego jest zdecydowanie przewidywany 15 minut po jej przyjęciu, podczas gdy protamina insuliny lispro może utrzymać własny efekt terapeutyczny nawet przez dobre 18 godzin.

Oczywiste jest, że chociaż dwie różne postacie insuliny wykazują bardzo różne profile absorpcji i czas działania, molekularny mechanizm działania pozostaje taki sam dla obu, działając na wrażliwe tkanki insuliny, umożliwiając lepszy wychwyt i wykorzystanie glukozy we krwi.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. INSULINA BIPHASYCZNA I ZNACZNIKI ZAPALNE

Podawanie dwufazowej insuliny u pacjentów z cukrzycą drugiego typu przez 24 tygodnie okazało się szczególnie przydatne w zmniejszaniu niektórych markerów zapalnych, takich jak białko reaktywne C, interleukina 6 i TNF alfa w bezpośrednim okresie po posiłku, co wyraźnie pozwala na najlepsza kontrola metaboliczna.

2. INSULINA BIPHASYCZNA I PACJENCI CUKRZYCY DRUGIEGO TYPU

Podawanie insuliny lispro / insuliny lispro protaminy, zgodnie z wartościami procentowymi występującymi w HUMALOG MIX, u pacjentów z cukrzycą drugiego typu gwarantowało lepszą kontrolę glikemii przy dłuższym czasie działania leku w porównaniu z terapią skojarzoną insuliną glargine - doustną hipoglikemią. Efekty te były bardziej znaczące u pacjentów z cukrzycą z dobrym początkiem kontroli glikemii.

3. TERAPIA DWUSTRONNA I WZROST PONDERALNY

Niestety dwufazowa terapia insulinowa nie wykazała szczególnych korzyści w zarządzaniu masą ciała pacjenta z cukrzycą w porównaniu z klasycznymi terapiami insulinowymi. Pozostaje to ważną kwestią do rozważenia, ponieważ jest szkodliwa dla zdrowia fizycznego i psychicznego pacjenta.

Sposób użycia i dawkowanie

HUMALOG MIX ® 100 jm / ml insuliny składającej się z 25% insuliny lispro i 75% protaminy insuliny lispro lub 50% insuliny lispro i 50% protaminy insuliny lispro, opakowania 3 ml:

Prawidłowy preparat i stosowane dawki względne różnią się znacznie w zależności od pacjenta, dlatego, chociaż możliwe jest określenie optymalnego zakresu terapeutycznego, wskazane jest, aby lekarz sformułował prawidłową dawkę w oparciu o potrzeby terapeutyczne pacjenta, jego poziom glikemii i jego stan fizjopatologiczny.

Zasadniczo podawanie podskórne należy wykonać około 15 minut przed głównymi posiłkami.

Ostrzeżenia HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

Aby terapia insulinowa osiągnęła maksymalny sukces terapeutyczny, wskazane jest, aby pacjent z cukrzycą, odpowiednio przeszkolony przez lekarza, aktywnie uczestniczył w całym leczeniu.

Prawidłowe przygotowanie i podawanie insuliny stanowi pierwszy krok w kierunku prawidłowego postępowania z chorobą, podczas gdy zdolność rozpoznawania objawów hipoglikemii i wprowadzenia odpowiednich środków chroni pacjenta przed potencjalnie niebezpiecznymi działaniami niepożądanymi.

Chociaż pacjent jest centrum nerwowym leczenia, wskazane jest, aby lekarz uważnie nadzorował jego pracę, prowadząc pacjenta i ewentualnie korygując dawki stosowane w przypadku zachorowań na choroby zakaźne, interwencje chirurgiczne, zmiany stylu życia i nawyki żywieniowe. i wszystkie inne warunki, które mogą zmienić normalne zapotrzebowanie na insulinę.

Ewentualnemu wystąpieniu hipoglikemii może towarzyszyć znaczny spadek zdolności percepcyjnych pacjenta, przez co używanie maszyn i pojazdów jest niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Różne badania kliniczne wydają się być zgodne co do doskonałego profilu bezpieczeństwa insuliny lispro przyjmowanej w czasie ciąży dla zdrowia płodu.

Podstawowe znaczenie ma odpowiednie traktowanie ciężarnej kobiety z cukrzycą, aby chronić ciążę i prawidłowy rozwój płodu.

interakcje

Jednoczesne przyjmowanie doustnych leków hipoglikemizujących, oktreotydu, anty-MAO, beta-blokerów, inhibitorów ACE, salicylanów, alkoholu i sterydów anabolicznych może nasilać terapeutyczne działanie insuliny lispro, wymagając zmniejszenia stosowanej dawki.

Wręcz przeciwnie, jednoczesne podawanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikokortykosteroidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może zmniejszyć efekt hipoglikemiczny HUMALOG MIX ®, zwiększając zapotrzebowanie na ten hormon.

Z literatury wiadomo, że leki sympatykolityczne mogą maskować niektóre ważne objawy hipoglikemii, zwiększając ryzyko poważnych reakcji.

Przeciwwskazania HUMALOG MIX ® - Insulina lispro + insulina lispro protamina

HUMALOG MIX ® jest przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Podskórne przyjmowanie insuliny może być odpowiedzialne za różne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.

W rzeczywistości możliwe jest, że siniaki, obrzęki, zaczerwienienie i intensywne swędzenie jako oznaka nadwrażliwości na lek występują w miejscu wstrzyknięcia, podczas gdy stan lipoatrofii, który ogólnie można zaobserwować po przebiegu klinicznym, jest bardziej istotny w klasycznym przebiegu klinicznym. brak rotacji miejsc inokulacji.

Działania niepożądane obserwowane w przewodzie pokarmowym, układzie wzrokowym i stanie hematologicznym, szczególnie obecne w początkowej fazie terapii i łatwo ulegające regresji, były rzadkie i bez szczególnych powikłań.

Najczęstszym i najbardziej znaczącym działaniem niepożądanym jest stan hipoglikemii, któremu towarzyszy klasyczna symptomatologia, która może szybko ewoluować w kierunku utraty przytomności i śpiączki.