Trzepotanie przedsionków - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Trzepotanie przedsionków

definicja

Trzepotanie przedsionków jest nadkomorową arytmią ektopową (zmiana rytmu serca nie pochodzi z węzła zatokowego przedsionkowego, ale w innym punkcie przedsionka).

W podstawie następuje powrót bodźca elektrycznego wewnątrz przedsionka, co powoduje bardzo szybką aktywację przedsionkową (do 250-350 impulsów na minutę, zwykle 300), ale rytmiczną. Biorąc pod uwagę, że węzeł przedsionkowo-komorowy nie jest w stanie przewodzić przy tej prędkości, generalnie przesyłane jest tylko 50% impulsów (blok AV 2: 1). Węzeł przedsionkowo-komorowy faktycznie odgrywa rolę filtra ochronnego w odniesieniu do zbyt szybkiej aktywacji przedsionkowej. Wzrost skurczów przedsionków odpowiada zatem regularnej depolaryzacji komór (równej około 150 uderzeń / min w przypadku bloku AV 2: 1). Dlatego pacjent może odczuwać nieprawidłowe i przyspieszone bicie serca. Mogą również wystąpić kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, duszność, osłabienie, zawroty głowy i omdlenia. Jednak gdy częstość komorowa jest mniejsza niż 120 impulsów na minutę i jest regularna, objawy mogą być słabe lub zerowe.

Jednak bezobjawowe trzepotanie przedsionków stanowi zagrożenie ze względu na możliwość wystąpienia zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Innym ryzykiem jest blok AV 1: 1 (przewodzenie wszystkich impulsów przedsionkowych do komory) lub ewolucja trzepotania przedsionków w migotaniu przedsionków lub komór.

Zwykle trzepotanie przedsionków jest związane z różnymi chorobami sercowo-naczyniowymi, w tym chorobą wieńcową, chorobą zastawkową, wadami przegrody międzyprzedsionkowej, wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca. Czynnikami ryzyka są wysokie ciśnienie krwi, zaawansowany wiek, stres, nadużywanie alkoholu, kofeina i / lub leki oraz obecność niektórych chorób płuc.