ogólność
Aldolaza jest enzymem normalnie występującym w wielu tkankach i narządach (mięśniach szkieletowych, mięśniu sercowym, wątrobie i mózgu). W tych dzielnicach uczestniczy w produkcji energii z glukozy .
Krążącą ilość aldolazy można wykryć za pomocą badania krwi. Wzrost wartości enzymów wskazuje na niektóre choroby związane z mięśniami szkieletowymi, w tym dystrofię mięśniową Duchenne'a i zapalenie wielomięśniowe. Aldolaza może również wzrastać podczas zawału mięśnia sercowego i podczas niektórych przewlekłych chorób wątroby.
Co
Aldolaza jest wszechobecnym enzymem (to znaczy znajduje się wszędzie w organizmie). Jednak występuje w wysokich stężeniach, zwłaszcza w tkance mięśniowej, w postaci trzech różnych izoform (aldolazy A, B i C).
Aldolaza bierze udział w glikolizie, tj. W wykorzystaniu glukozy jako substratu energetycznego.
Rola biologiczna
Aldolaza ( ALD lub ALS ) to enzym glikolityczny, który katalizuje przemianę fruktozo-1-6-difosforanu w dwie cząsteczki triozy (gliceraldehyd-3-fosforan i fosforan dihydroksyacetonu) w czwartej reakcji glikolizy (szlak metaboliczny wytwarzający energię) zaczynając od glukozy).
Również z biochemicznego punktu widzenia aktywność aldolazy jest ważna w metabolizmie fruktozy.
Aldolaza ma wszechobecną dystrybucję, co oznacza, że jest rozprowadzana we wszystkich tkankach organizmu, zwłaszcza gdy glikoliza zapewnia największą odpowiedź na potrzeby energetyczne, a więc w mięśniach szkieletowych, w wątrobie i mózgu. Ponieważ obfituje zwłaszcza w poziom tych tkanek, w obecności aldolazy wysokiej we krwi, prawdopodobne jest występowanie uszkodzeń komórkowych (cytolizy) wątroby lub mięśni.
Aldolaza jest utworzona przez dwie podjednostki; rozpoznaje się cztery izoformy składające się z trzech odrębnych podjednostek (A, B i C): forma molekularna A4 przeważa w mięśniach szkieletowych, B4 w wątrobie i C4 w mózgu iw innych tkankach.
Dlaczego mierzysz
Stężenia aldolazy we krwi utrzymują pewne znaczenie diagnostyczne w chorobach mięśni, takich jak postępujące dystrofie, oraz w monitorowaniu podjętej terapii.
Jego oznaczenie można zalecić w rzadkich przypadkach podejrzenia zapalenia mięśni z prawidłową CK. Główną użytecznością aldolazy, w szczególności stosunku CK / aldolazy, wydaje się być rozróżnienie między miopatią a zanikiem mięśni.
Normalne wartości
Wartości odniesienia dla aldolazy mieszczą się w zakresie 0, 5-3, 0 IU / L.
Uwaga : przedział referencyjny egzaminu może się zmieniać w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania używanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.
Wysoka Aldolaza - przyczyny
Wartości aldolazy są zwiększone w przypadku dystrofii mięśniowej Duchenne'a, w zapaleniu skórno-mięśniowym, w zapaleniu wielomięśniowym, ale nie w zanikach neurogennych (takich jak stwardnienie rozsiane lub miastenia).
Aldolaza może wzrastać w przebiegu przewlekłych, a zwłaszcza ostrych chorób wątroby (skorelowanych przez równoległe podwyższenie ALT), podczas gdy pozostaje niezmieniona w chorobach dróg żółciowych.
Wysokie aldolazy występują również w obecności:
- Uraz mięśni,
- Zawał mięśnia sercowego,
- Niektóre nowotwory (żołądek, płuca, piersi, białaczka mieloblastyczna),
- Krwotoczne zapalenie trzustki,
- Choroby hemolityczne
- Zgorzel.
Leki hepatotoksyczne, helminthiani i insektycydy mogą powodować zwiększone poziomy aldolazy.
Niska Aldolaza - przyczyny
Niskie wartości aldolazy nie są zwykle związane z problemami medycznymi i / lub konsekwencjami patologicznymi. Dlatego nie uważa się ich za klinicznie istotne.
Jak to zmierzyć
Test aldolazy przeprowadza się po normalnym badaniu krwi obwodowej, wykonanym na czczo.
przygotowanie
Przed poddaniem się ekstrakcji użytecznej w celu określenia aldolazy konieczne jest obserwowanie postu trwającego co najmniej 8 godzin. W tym okresie można pobrać niewielką ilość wody. Ponadto przed egzaminem musisz być w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut.
Analiza aldolazy może zostać zmieniona po zażyciu niektórych leków, w tym pestycydów i leków, które mogą mieć pewne skutki hepatotoksyczne. Nawet intensywna i niedawna aktywność fizyczna i mięśniowa może mieć wpływ na wynik badania.
Interpretacja wyników
Badanie aldolazy było wymagane zwłaszcza w przeszłości, do diagnozowania i monitorowania niektórych chorób związanych z mięśniami szkieletowymi.
Obecnie ta analiza została w dużej mierze zastąpiona oceną markerów uszkodzenia mięśni, takich jak CK (kinaza kreatynowa). Jednak jego determinacja może być nadal przydatna:
- W przypadku podejrzenia zapalenia mięśni z normalną CK;
- W ocenie uszkodzeń komórkowych w miopatiach (dystrofie mięśniowe, martwicze zapalenie mięśni itp.);
- Wspieranie hipotezy diagnostycznej związanej z chorobami mięśni, w tym dystrofią mięśniową Duchenne'a i zapaleniem wielomięśniowym.
