czerwonka
Dyzenteria to zapalenie jelita, które powoduje biegunkę zmieszaną ze śluzem i krwią. Inne objawy mogą obejmować gorączkę, ból brzucha i tenesmus odbytniczy (uczucie niepełnego wypróżnienia).
Przewlekłe choroby zapalne jelita grubego, zatrucia lub zatrucia toksyczne i nietolerancje pokarmowe (laktoza lub gluten) mogą czasami być zaangażowane. Mechanizm patologiczny zawsze zapewnia bardzo intensywny stan zapalny.
Powikłania czerwonki są takie same jak powikłania uporczywej biegunki ogólnej, ale są bardziej poważne (do delirium i wstrząsu); czasami obejmują bóle brzucha, nudności i wymioty.
W przypadkach, gdy krwawienie i utrata śluzu są nadmierne, oprócz odwodnienia i niedoboru soli fizjologicznej, może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza (zwłaszcza u kobiet).
Jeśli zakażenie / zarażenie dotyczy całego jelita, oprócz odwodnienia i braku soli mineralnych, istnieje również obraz ogólnego niedożywienia z powodu złego wchłaniania.
Inne powikłania są na ogół specyficzne w zależności od czynnika sprawczego (posocznica, perforacja okrężnicy itp.).
NB . Ważne jest, aby podkreślić, że w trzecim i czwartym świecie czerwonka jest bardzo częstą przyczyną śmierci (zwłaszcza ameby - innymi słowy ameby - z powodu osłabienia i posocznicy).
Opieka nad czerwonką obejmuje:
- Usunięcie czynnika sprawczego
- Terapia żywieniowa
- Możliwa suplementacja żywności / terapia lekowa.
dieta
Pomijając lekarstwo na czynnik wyzwalający, prawie wyłącznie medyczno-farmakologiczny, zastanówmy się nad reżimem żywieniowym.
Dieta na czerwonkę jest dietą niezbędną do przywrócenia normalnej konsystencji kału, nawodnienia i stanu odżywienia.
UWAGA! Skuteczność diety i suplementacji zależy od obecności i / lub nasilenia wymiotów.
Gdy wymioty nie mogą być skontrastowane lub trwają długo, konieczne jest oparcie się na strukturach szpitalnych w celu zastosowania żywienia pozajelitowego.
Poniżej przedstawiamy podstawowe zasady diety na czerwonkę:
- Usuwanie glutenu dla celiaków. Może to być sama przyczyna czerwonki, a przede wszystkim współwystępowanie z różnymi rodzajami infekcji jelitowych, może znacznie upośledzać gojenie.
Konieczne jest zatem wyeliminowanie zbóż zawierających gluten (pszenica, orkisz, orkisz, żyto, owies, sorgo i jęczmień) i zastąpienie ich innymi zbożami (proso, kukurydza, ryż, teff itp.), Pseudo-zbóż (amarant, gryka, komosa ryżowa itp.) i rośliny strączkowe (fasola, ciecierzyca, soczewica, bób, soja, groch, łubin itp.), PURCHE „błyszczące lub obrane, dlatego bez otrębów lub skórki.
- Usuwanie laktozy. Nie każdy jest w stanie strawić laktozę; co więcej, często czerwonka powoduje pewnego rodzaju tymczasową nietolerancję, która wymaga eliminacji laktozy, aby uniknąć dalszego pogorszenia biegunki.
Mleko zwierzęce, jogurt zwierzęcy, świeże sery i ogólnie wszystkie produkty mleczne należy wykluczyć.
Bardzo dojrzałe sery (grana padano, parmigiano reggiano itp.) Mają znikomą ilość laktozy. Zaleca się stosowanie surogatów mleka i jogurtu, takich jak soja, lepiej, jeśli jest wzmocniony wapniem (dalsza obecność witaminy D i ryboflawiny są nadal dodatnimi składnikami).
- Zawieszenie niepotrzebnych środków przeczyszczających, leków i suplementów diety; niektóre leki (leki przeciwzapalne, leki zobojętniające sok żołądkowy, cymetydyna, leki antycholinergiczne itp.) i suplementy (termogeniczne, kreatyny itp.) mogą wywoływać lub nasilać biegunkę.
Ponadto czasami czerwonka może być dobrowolnie wywołana przez nadmierne stosowanie środków przeczyszczających; jest to zachowanie zwane „oczyszczeniem” lub „kompensacją”, przyjęte przez osoby cierpiące na anoreksję lub bulimię.
- Usuwanie alkoholu i, bardziej ogólnie, cząsteczek nerwu. Alkohol, kofeina (z kawy), teina (herbata, zwłaszcza sfermentowana) i teobromia (kakao i czekolada) są drażniącymi cząsteczkami dla jelita.
- Usuwanie dodatków drażniących zawartych w żywności. Niektóre dodatki są w stanie pobudzić biegunkę; wśród nich najbardziej znane to: ksylitol, polifosforany, mannitol itp.
- Usuwanie pikantnych cząsteczek. Mówimy o kapsaicynie (papryce chili), piperynie (pieprz), gingerolu (w imbiru), allicynie (cebula, czosnek itp.) I izotiocyjanianu (chrzan, musztarda).
- Eliminacja technik gotowania, które wytwarzają zwęglone cząsteczki, promując umiarkowane i zdrowe. Toksyczne pozostałości karbonizacji węglowodanów, białek i lipidów to: akrylamid, akroleina, formaldehyd i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne.
Pokarmy, które je zawierają, są: smażone (frytki, krokiety, placki itp.), Grillowane lub grillowane lub pieczone (hamburgery, steki, ryby, cebula, papryka, cukinia, bakłażany, itp.) Oraz produkty prażone (chleb tostowy, owoce suche itp.). Najlepsze systemy gotowania to: gotowanie, prasowanie, gotowanie na parze, zalewanie, pakowanie próżniowe i bemarie.
- Eliminacja włókna w miarę możliwości. Te, które w normalnej diecie powinny wynosić około 30 g / dzień, powinny być w jak największym stopniu ograniczone w diecie na czerwonkę. Oczywiście taki układ nie jest wykonalny; włókna są integralną częścią niektórych produktów spożywczych, a dokładniej tych, które dostarczają złożonych węglowodanów, magnezu, potasu, witaminy C, karotenoidów (prowitamina A) i przeciwutleniaczy fenolowych. W przeciwieństwie do diety na biegunkę (w której włókna stanowią około połowy normalnej kwoty), w przypadku dyzenterii próbuje je wykluczyć i być może sprzyjać wkładowi substancji rozpuszczalnych. Pokarmami, których należy unikać lub drastycznie ograniczyć, są: pełnoziarniste zboża lub otręby, rośliny strączkowe ze skórką, owoce ze skórką i ogólnie produkty spożywcze bogate w błonnik.
Kiedy czerwonka zaczyna się goić, można stopniowo dodawać: więcej obfitych porcji warzyw, więcej obfitych porcji owoców, owoców ze skórką itp.
NB . Zarówno owoce, jak i warzywa można pobierać przez wyciskanie lub wirowanie. Konieczne jest określenie, że rośliny strączkowe, nawet łuszczone lub przekazywane do młyna warzywnego (w celu usunięcia skóry), nie są uważane za odpowiednie do tej diety (tolerancja jest bardzo indywidualna); w rzeczywistości zawierają znaczne ilości błonnika, które mogą pogorszyć wodniste stolce.
- Średnie spożycie tłuszczu (25-30%). Lepiej nie przekraczać frakcji lipidowej, aby uniknąć akcentowania działania przeczyszczającego; jednocześnie należy pamiętać, że tłuszcze pełnią rolę zmiękczającą i ochronną dla błon śluzowych.
- Sprzyjać utrzymaniu słonej wody. Oprócz dostarczania wody (1 ml na kcal energii) i powszechnie potrzebnych soli mineralnych (zwłaszcza potasu i magnezu), dieta czerwonki powinna być w stanie w jak największym stopniu zrekompensować straty wodnistymi stolcami (do 1 litr dziennie).
- Obecność pokarmów probiotycznych, pod warunkiem, że NIE biorą one udziału w wystąpieniu czerwonki. Mówimy o bakteriach Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria, wszystkich bakteriach należących do fizjologicznej flory bakteryjnej jelit. Mikroorganizmy te, oprócz tego, że są barierą dla patogenów, wytwarzają witaminy i cząsteczki odżywcze dla komórek jelita (poliaminy i kwas masłowy). Pokarmy, które je zawierają, to: jogurt (w tym soja), maślanka, kefir, tempeh, miso itp.
- Stosowanie produktów ściągających. Niektóre produkty mają działanie ściągające; wśród nich najbardziej znane są cytryna i ziemniak. Dodanie soku z cytryny do wody pitnej, oprócz zwiększenia spożycia witaminy C i potasu, sprzyja odzyskaniu konsystencji kału.
suplementy
Suplementy diety, które można stosować w diecie na czerwonkę, są różnego rodzaju.
Jeśli odżywianie jest niewystarczające, przydatne może być zintegrowanie wszystkich soli mineralnych (zwłaszcza potasu i magnezu) i wszystkich witamin (zwłaszcza witaminy C, karotenoidów, witaminy K itp.). Płyny ustrojowe są zwykle rozproszone z powodu wyładowań biegunkowych, podczas gdy witaminy stają się niedostateczne z powodu niepełnego karmienia.
Dopiero po konsultacji lekarskiej, w niektórych przypadkach przydatne może być przyjmowanie suplementów lub leków probiotycznych (Lactobacilli, Bifidobacteria i Eubacteria).
Przykładowa dieta przeciw czerwonce »
