ogólność
W badaniach krwi MCH jest skrótem używanym do wskazania średniej zawartości hemoglobiny w krwince . Parametr ten mierzy się za pomocą morfologii krwi i pozwala obliczyć średnią ilość hemoglobiny (Hb) zawartej w każdym erytrocycie (lub krwinkach czerwonych).
W laboratorium wartość MCH jest dostarczana automatycznie przez elektroniczne zliczanie komórek, ale może być również uzyskana przez zastosowanie wzoru: Hb (g / dl) x 10 / liczba erytrocytów w milionach / µl . Wynik wyraża się w pikogramach ( pg ).
Interpretacja wyniku MCH ma istotne znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu licznych stanów patologicznych, w tym niedokrwistości .
Co
Co oznacza MCH?
MCH wskazuje średnią zawartość hemoglobiny w krwince, tj. Mierzy średnią zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych . Ten parametr jest wyrażony w pikogramach (uwaga: 1 pikogram jest podwielokrotnością grama, co odpowiada jednej milionowej jednej milionowej grama, tj. 1/1012).
Określenie MCH jest częścią rutynowych badań krwi i jest w szczególności częścią oceny wskaźników korpuskularnych w kontekście morfologii krwi (znanej również jako morfologia krwi ).
Jaka jest rola hemoglobiny?
Hemoglobina ( Hb ) to białko zawarte w czerwonych krwinkach, specjalizujące się w transporcie tlenu do różnych części ciała. U zdrowej osoby dorosłej jego stężenie nie powinno spaść poniżej 12 g / dl. Redukcja hemoglobiny, związana z redukcją krwinek czerwonych w krwiobiegu, obejmuje objawy charakteryzujące niedokrwistość.
Synonimy MCH
W doniesieniach klinicznych średnia zawartość hemoglobiny w krwince jest ogólnie opisywana skrótem MCH, który pochodzi od angielskiej „ Mean Corpuscular Hemoglobin ” (lub „ Mean Cell Hemoglobin ”).
Jednak synonimy użyte do wskazania parametru są różne i obejmują:
- Średnia zawartość komórek hemoglobiny;
- Średnia ilość hemoglobiny erytrocytów;
- Średnia hemoglobina krwinki.
Indeksy korpuskularne: czym są?
MCH jest wskaźnikiem korpuskularnym, a zatem parametrem umożliwiającym analizę części krwinki krwi (tj. Komórek krążących w krwiobiegu).
W szczególności MCH jest jednym z indeksów krwinek czerwonych (zwanych również wskaźnikami krwinek czerwonych krwinek czerwonych ), dlatego - w połączeniu z MCHC i MCV - dostarcza informacji na temat czerwonych krwinek (lub erytrocytów) i stopnia hemoglobinizacji.
Szczegółowo:
- Średnia objętość krwinki ( MCV ) pokrywa się ze średnią wielkością czerwonych krwinek;
- Średnia zawartość hemoglobiny w krwince ( MCH ) podkreśla zawartość hemoglobiny w każdej pojedynczej krwince czerwonej;
- Średnie stężenie hemoglobiny w krwince ( MCHC ) mierzy stężenie hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej, w zależności od wielkości tej ostatniej.
Różnica między MCH a MCHC
- MCH : wskazuje wartość bezwzględną pod względem masy - wyrażoną w pikogramach - dla każdej czerwonej krwinki, która nie jest związana z wielkością tej ostatniej;
- MCHC : jest stosunkiem, a więc wartością względną - wyrażoną w procentach - która wiąże zawartość hemoglobiny z rozmiarem krwinki czerwonej, w której jest zawarta. MCHC można obliczyć ręcznie, dzieląc wartość hemoglobiny / dl przez hematokryt; wartości odniesienia wynoszą 32-36%.
MCH, MCHC i MCV to trzy parametry tradycyjnie stosowane do diagnostyki różnicowej niedokrwistości . Wskaźniki korpuskularne są przydatne, w szczególności, do kształtowania licznych postaci niedokrwistości charakteryzujących się, lub nie, zmianami MCV ( niedokrwistości normocytarnej, mikrocytowej lub makrocytowej ) i / lub ilości i stężenia hemoglobiny wewnątrz czerwonych krwinek ( niedokrwistości normochromowy lub hipochromiczny ).
Oprócz wskaźników korpuskularnych, w celu wyjaśnienia przyczyny możliwej patologii, warto rozważyć liczbę czerwonych krwinek ( RBC ). Ten parametr wyraża liczbę erytrocytów na mikrolitr krwi.
Dlaczego mierzysz
MCH: jaki jest pożytek?
Analiza MCH i, bardziej ogólnie, wskaźników krwinek jest przepisywana, gdy pacjent wykazuje pewną liczbę objawów i objawów, które mogą być związane z patologiami, które wpływają na komórki krwi .
Podczas procedury diagnostycznej lekarz może wskazać wykonanie morfologii krwi za pomocą analizy MCH w celu określenia dokładnej przyczyny i / lub określenia ciężkości konkretnego obrazu klinicznego; średnia zawartość komórek hemoglobiny przyczynia się do identyfikacji różnych warunków, w tym:
- Niedokrwistość ;
- Infekcje ;
- Zapalenia ;
- Zaburzenia krzepnięcia ;
- Guzy .
Po ustaleniu diagnozy badanie MCH i innych wskaźników korpuskularnych pozwala na monitorowanie patologii i / lub skuteczności leczenia w regularnych odstępach czasu.
Normalne wartości
Normalne wartości MCH wynoszą od 26 do 32 pikogramów (pg = μμg; pg = 10-12 gramów).
Wartość MCH jest automatycznie określana przez elektroniczny licznik komórek, po zmierzeniu hemoglobiny i hematokrytu .
Jednakże średnią zawartość komórek hemoglobiny można również obliczyć, znając liczbę czerwonych krwinek i stężenie hemoglobiny, według wzoru:
Hb (g / dl) x 10 / liczba erytrocytów w milionach / µl
Uwaga : przedział referencyjny egzaminu może się nieznacznie różnić w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania używanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.
MCH High - przyczyny
Jakie warunki powodują wzrost wartości MCH?
MCH mierzy masę hemoglobiny w średniej krwinek czerwonych i ogólnie wzrasta równolegle z MCV.
Jeśli wartość MCH jest wysoka, podczas gdy całkowita liczba erytrocytów jest niska, oznacza to, że organizm wytwarza mniejszą liczbę czerwonych krwinek, ale większy i bardziej „bogaty” niż hemoglobina, aby nadrobić ich brak liczb. Stan ten nazywany jest niedokrwistością makrocytową i wskazuje na zmianę liczby czerwonych krwinek związaną ze wzrostem wielkości czerwonych krwinek ( makrocytoza ).
Aby dowiedzieć się więcej: Macrocytosis - co to jest, znaczenie kliniczne i powiązane objawy ”Najbardziej niebezpieczną postacią tego typu niedokrwistości jest szkodliwa, która występuje po niedoborze witaminy B12 i kwasu foliowego, które są niezbędne do prawidłowej syntezy hemoglobiny i czerwonych krwinek.
Wysoki MCH może również wynikać z innych warunków, takich jak:
- Zaburzenia czynności tarczycy (w szczególności niedoczynność tarczycy);
- Uszkodzenie wątroby różnego pochodzenia;
- Niedokrwistość aplastyczna;
- Niedokrwistości hemolityczne;
- Zespół mielodysplastyczny.
Nadużywanie napojów alkoholowych jest kolejnym czynnikiem, który może spowodować wzrost MCH.
MCH Low - przyczyny
Jakie są przyczyny niskiego MCH?
Jeśli wartość MCH jest niska, oznacza to, że krwinki czerwone są małe w porównaniu do normalnych ( mikrocytoza ) i zawierają mało hemoglobiny. W tych przypadkach mówimy o hipochromicznej niedokrwistości mikrocytarnej : z analizą morfologiczną erytrocyty są małe (niedokrwistość mikrocytarna) i lżejsze, ponieważ są ubogie w hemoglobinę (hipochromiczne).
Aby dowiedzieć się więcej: niedokrwistość mikrocytarna - definicja i charakterystyka »Niski MCH może również wynikać z:
- Brak żelaza z:
- Niskie spożycie żelaza;
- Zmniejszona absorpcja żelaza;
- Nadmierna utrata żelaza;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza);
- Niedokrwistość syderoblastyczna (wtórna do niedoboru syntezy hemu);
- Talasemia (dziedziczna zmiana krwi, która wpływa na łańcuchy tworzące hemoglobinę);
- Inne zaburzenia wpływające na syntezę białka hemoglobiny (hemoglobinopatie).
Zmniejszenie wartości MCH może również wystąpić z powodu warunków, które nie są ściśle związane z chorobami krwi, takimi jak stany zapalne i choroby przewlekłe (np. Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Crohna, cukrzyca itp.), Zakażenia, niewydolność serca i działania niepożądane niektórych leki.
Jak mierzyć
MCH: jaki jest egzamin?
Aby przeprowadzić badanie, pacjent musi pobrać próbki krwi z żyły ramienia lub nakłucia palca lub pięty (noworodki).
Zazwyczaj analiza indeksów korpuskularnych, w tym MCH, jest przeprowadzana za pomocą automatycznych instrumentów, które mierzą różne parametry, które są obecne w próbce krwi.
przygotowanie
MCH: czy wymagane jest przygotowanie do egzaminu?
Nie trzeba pościć, aby próbka krwi była przydatna do oceny MCH. Badanie odbywa się w rzeczywistości na krwinkowej części krwi, czyli na komórkach, na których ustalenie nie ma wpływu przyjmowanie jedzenia lub napojów.
Jeśli jednak oprócz wskaźników krwinek i liczby krwinek należy wykonać inne badanie krwi, które przewiduje głodzenie (takie jak oznaczenie glikemii lub cholesterolu), konieczne będzie powstrzymanie się od spożywania pokarmu w okresie poprzedzającym wycofanie (z standard, 8-10 godzin wcześniej). Lekarz ogólny, który przepisuje analizy, nadal będzie w stanie dostarczyć przydatnych informacji dla każdego indywidualnego przypadku.
Co może wpłynąć na wynik?
Wartości MCH mogą ulec zmianie u pacjentów z dyslipidemią.
Interpretacja wyników
Minimalne odchylenia MCH od zakresu normalnego mogą nie korelować z żadnym szczególnym znaczeniem klinicznym; w celu ustalenia możliwego znaczenia patologicznego zasadnicze znaczenie ma interpretacja wyników poprzez odniesienie do ogólnego kontekstu .
Dlatego wartości MCH muszą być interpretowane w odniesieniu do tych odnoszących się do badania dawkowania hemoglobiny, zawsze biorąc pod uwagę inne wskaźniki erytrocytów (MCV i MCHC).
Aby dowiedzieć się więcej: Hemoglobina - Wartości i znaczenie zmian »Zmiany wartości MCH: co to znaczy?
MCH to wskaźnik korpuskularny, który przyczynia się do oceny zmian wpływających na krew. W szczególności, jeśli jest niższa lub wyższa niż norma, średnia zawartość hemoglobiny w krwince może sygnalizować, na przykład: niedobór witaminy B12 lub folanu, alkoholizm i niedoczynność tarczycy ( wysoka MCH ) lub niedokrwistość z niedoboru żelaza, przewlekłe zapalenie i nowotwory ( niski MCH ).
Ogólnie, wyniki odzwierciedlają te odnoszące się do średniej objętości krwinki ( MCV ): małe czerwone krwinki mogą mieć niższą wartość MCH, a zatem niższy stopień hemoglobinizacji; w konsekwencji komórki będą definiowane jako normochromowe lub hipochromowe w zależności od tego, czy MCH jest odpowiednio w granicach normy lub niższa niż normalnie.
W przeciwieństwie do tego, makrocyty (tj. Większe niż normalne erytrocyty) mają tendencję do posiadania wysokiego MCH.
