Predyspozycje genetyczne odgrywają znaczącą rolę w zezie . Podobnie jak inne choroby oczu, w rzeczywistości ma on dziedziczny komponent i może występować w tej samej rodzinie.
Jeśli rodzic ma wady wzroku, powinien mieć dziecko poddane wczesnemu badaniu oczu, nawet bez oczywistych problemów.
