Techniki zapobiegania atakom paniki

Dr Stefano Casali

Techniki implozyjne (powódź)

Techniki implozyjne [21] mają tendencję do przeciążania ucznia serią stymulujących lęk bodźców, z myślą, że pacjent może szybko przyzwyczaić się do stresora. Chociaż nie jest wskazane, aby umieścić aspiranta w trudnej sytuacji, aby udowodnić swój stopień reakcji paniki, np. zerwanie maski lub balastu, pokazanie mu negatywnego i wysoce niespokojnego scenariusza może być przydatne, nawet jeśli z oczywistymi ograniczeniami.

Techniki poznawczo-behawioralne

Te metody terapeutyczne podkreślają reorganizację myśli, percepcji, postaw i zachowań, które wywołują niepokój u osoby. Pod kierunkiem terapeuty, badani badają poprzedniki ich lęku (na przykład awarię sprzętu, utratę partnera nurkowego i innych stresorów) i uczą się innych sposobów myślenia, aby zmniejszyć lub wyeliminować te obawy. Nurkowie mogą nauczyć się konkretnych technik, aby powstrzymać te niepokojące myśli, zanim staną się przytłaczającym niepokojem.

Rozpoznanie tego lęku może być jednocześnie samonapędzające się dzięki mechanizmom uogólnienia, takim jak strach przed katastrofami; zadaniem terapeuty poznawczo-behawioralnego jest zmiana tych fałszywych przekonań. Kognitywiści, oprócz pracy nad wygaszaniem i opróżnianiem znaczenia, co jest nielogiczne i irracjonalne, koncentrują się na nauczaniu rozpoznawania „negatywnych myśli”, zwłaszcza tych, które z natury wykonują funkcję „cichego hałasu w tle” to przenika całe pole świadomej myśli. Na przykład osoba ma przerażające doświadczenie, gdy wchodzi do łodzi z morza z bardzo wzburzonym morzem. W rezultacie nurek staje się przekonany, że coś nieprzyjemnego (na przykład obecność wody w masce) wystąpi za każdym razem, gdy wejdzie do wody, gdy morze jest szorstkie. Nurek staje się niespokojny i nie lubi nurkowania. Poznawczo-behawioralne podejście do tej sytuacji może polegać na zbadaniu: „Jaka jest najgorsza rzecz, jaka może się zdarzyć, jeśli maska ​​zaleje?” lub „Co może się stać, jeśli zdecyduję się zrezygnować z tego nurkowania?”

Ciekawa i niezwykle prosta technika nazywa się „zatrzymywaniem myśli” i noszenie elastycznej opaski na nadgarstku nie jest już skomplikowane. Kiedy zaczyna się natrętna i niepokojąca myśl, uczeń może przycisnąć gumkę do nadgarstka. To ostre i lekko bolesne uczucie natychmiast przyciąga uwagę, która została wzięta w myśl, która wywołuje niepokój. Wtedy nurek mówi sobie „Stop”. Z czasem i odrobiną praktyki techniki te osiągają niezwykłe wyniki w zmniejszaniu lęku.

Technika „Stop - Oddychaj - Pomyśl - Działaj”

Istnieje wiele potencjalnie stresujących sytuacji, które mogą wystąpić podczas nurkowania. Podręczniki najpoważniejszych agencji edukacyjnych proponują rodzaj racjonalnej terapii poznawczej [22], której celem jest skłonienie nurka do rozpoznania początku paniki i zapewnienie mu narzędzi do odzyskania kontroli w stresującej sytuacji, która opiera się na schemacie poznawczym:

Stop - Oddychaj - Pomyśl - Działaj.

Przedstawię kilka przykładów, które mogą stanowić przykład tego rodzaju postępowania:

1. Carlo zanurza się i czuje się utrudniony, przechodząc przez łóżko długich glonów na głębokości około 15 metrów. Kiedy próbuje uderzyć mocniej, by się uwolnić, czuje, że utknął głębiej. Ma niespokojną reakcję „Jestem uwięziona. Co się stało? Nie mogę stąd uciec! O mój Boże! Po każdej próbie uwolnienia się Carlo jest bardziej zablokowany. Zaczyna hiperwentylować i szybko zużywa powietrze. Nie jest pewien, czy glony skręciły się wokół jego ciała lub na zbiorniku. W pewnym momencie postanawia zdjąć BCD i czołg i wykonuje awaryjne wynurzenie ryzykując utonięcie. Początek ataku paniki musi obejmować następującą sekwencję. STOP: „Zostałem złapany w glony. Czuję, że nie mogę się ruszyć. Zatrzymuję się i wyobrażam sobie, jak się z tego wydostać”. ODDECH: „Muszę kontrolować swój oddech. Biorę powolne, głębokie oddechy, gdy o tym myślę. Nadal powinienem mieć 100 barów powietrza, żeby oddychać w zbiorniku. MYŚLEJ: „Ponieważ nie mogę się ruszyć, mam dwie możliwości: spróbuj nożem przeciąć to, co mnie powstrzyma, lub spróbuj zdjąć kurtkę i czołg”. ACT: Carlo przesuwa prawą rękę wzdłuż nogi i bierze nóż. Powoli i ostrożnie zaczyna ciąć wszystkie glony, które widzi lub słyszy w talii. Wykonywanie lekkich ruchów obrotowych nadal ogranicza coraz szersze obszary. Po kilku minutach może się całkowicie obrócić i przeciąć pozostałe glony wokół kostek. Tutaj odkłada nóż i zaczyna powoli wspinać się na powierzchnię.