ogólność
Refluks żołądkowo-przełykowy i dieta są ze sobą ściśle powiązane pod względem przyczyn, terapii i profilaktyki.
Krótki przegląd refluksu żołądkowo-przełykowego
W medycynie zjawisko, w którym soki żołądkowe podnoszą się z żołądka do przełyku, sięgając nawet do gardła w najpoważniejszych przypadkach, nazywa się refluksem żołądkowo-przełykowym lub refluksem żołądkowym .
Refluks żołądkowo-przełykowy sporadycznie dotyka wiele osób i może w pewnych okolicznościach stać się chorobą przewlekłą; kiedy staje się przewlekła, stanowi prawdziwą chorobę, której specyficzną nazwą jest choroba refluksowa przełyku, ale która, w powszechnym żargonie, jest po prostu nazywana (i znowu) refluksem żołądkowo-przełykowym.
W krajach uprzemysłowionych chorobę refluksową przełyku uważa się za dość powszechną, ponieważ według niektórych statystyk dotyczy ona od 20 do 40% osób w wieku od 45 do 64 lat.
Kiedy jest przewlekły, refluks żołądkowo-przełykowy jest spowodowany nieprawidłowym działaniem wpustu, czyli zastawki, która umieszczona między przełykiem a żołądkiem zapobiega wzrostowi z niego pokarmu.
Wśród czynników, które mogą wpływać na funkcjonowanie wpustu, są takie stany, jak otyłość, palenie papierosów, przepuklina rozworu przełykowego, astma, stałe przyjmowanie niektórych leków, ciąża, stres i złe odżywianie zdrowe.
Aby poradzić sobie z przewlekłym refluksem żołądkowo-przełykowym, potrzebujesz:
- Terapia lekowa oparta na lekach takich jak leki zobojętniające sok żołądkowy, alginiany, inhibitory pompy anty-H2 i pompy protonowej, które buforują kwasowość żołądka i / lub zmniejszają produkcję kwaśnych soków trawiennych z żołądka,
i
- Odpowiednia terapia dietetyczna, która zwiększa ton serca, a nie nadmiernie go rozluźnia, co utrzymuje ciśnienie wewnątrzbrzuszne na niskim poziomie zamiast go zwiększać, co prowadzi do wydzielania kwasu zawartego w żołądku.
Dieta i styl życia
Refluks żołądkowo-przełykowy i dieta są, odpowiednio, stanem i zachowaniem codziennego życia, które można było wywnioskować ze wstępu, nieodłączną więzią nie tylko na poziomie przyczynowym, ale przede wszystkim na poziomie terapeutycznym.
Poniższe sekcje tego artykułu zajmą się bardzo ważną rolą, jaką odgrywa prawidłowy reżim dietetyczny, w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego z przewlekłą częstotliwością; celem jest dostarczenie czytelnikom przewodnika po to, aby zebrać informacje o tym, jak jeść, jakie pokarmy jeść, jakich pokarmów unikać, jak gotować jedzenie itp. w obecności refluksu żołądkowo-przełykowego.
Małe i częste posiłki
Wielkie zawiasy, aby powstrzymać bóle głodu, spowodowane przedłużającym się postem, stanowią dla osób z refluksem żołądkowo-przełykowym jedną z głównych przyczyn wystąpienia objawów.
Ta konsekwencja między dużymi napięciami a zjawiskiem refluksu żołądkowego wyjaśnia, dlaczego lekarze zdecydowanie zalecają spożywanie małych i częstych posiłków : w rzeczywistości przyjmowanie ograniczonych ilości pokarmu i przy określonej częstotliwości dziennej pozwala uniknąć nadmiernego przeciążenia żołądka, wpadając w sytuację poszcząc i przyjmując więcej kalorii niż organizm naprawdę potrzebuje.
Nigdy nie opuszczaj posiłku i unikaj przeciążania żołądka podczas procesu trawienia.
Jedz daleko od nocnego odpoczynku
Dla osób cierpiących na refluks żołądkowo-przełykowy bardzo częstym błędem, który może wywołać objawy, jest spanie w krótkim czasie po posiłku, a następnie tzw. „Pełny brzuch”. Poziome ułożenie w łóżku sprzyja wspinaniu się w kierunku przełyku zawartości kwasu w żołądku.
Jeśli chodzi o ten temat, mądrą radą lekarzy i ekspertów jest odczekać co najmniej dwie godziny przed pójściem spać i położyć się z głową uniesioną nad łóżkiem o 15-20 centymetrów.
Żołądek potrzebuje co najmniej dwóch godzin oczekiwania na trawienie spożytego pokarmu i opróżnienie niektórych soków żołądkowych, podczas gdy pozycja z podniesioną głową zapewnia, że pozostałe soki żołądkowe nie podniosą się do przełyku.
Utrzymuj postawę wyprostowaną podczas posiłków i bezpośrednio po nich
Jeśli poziome położenie po posiłkach sprzyja wynurzaniu się soków żołądkowych do przełyku, to z powodów fizycznych pozycja wyprostowana (stąd pionowa) jest przeszkodą dla wspomnianego wynurzania.
Dlatego lekarze zalecają jedzenie w pozycji pionowej i pozostawanie w tej pozycji przez co najmniej 45-60 minut, nawet po jedzeniu.
Kontrola masy ciała i ciśnienia wewnątrzbrzusznego
Nadmierna obecność tłuszczu w okolicy brzucha prowadzi do wyższego ciśnienia wewnątrzbrzusznego niż normalnie. Obecność wyższego niż normalne ciśnienia wewnątrzbrzusznego ma tendencję do wpływania na strukturę i funkcjonowanie żołądka, w szczególności na wpust; ten ostatni w rzeczywistości osłabia się z mięśniowego punktu widzenia, stając się mniej skuteczny w zawieraniu soków żołądkowych w żołądku, które w tym momencie są łatwiej zdolne do wejścia do przełyku.
W związku z tym łatwo jest zrozumieć znaczenie, jakie może mieć, w kontekście refluksu żołądkowo-przełykowego i otyłości, zmiana diety, która będzie musiała mieć na celu, po pierwsze, osiągnięcie, a następnie utrzymanie zdrowej wagi (dlatego utrata masy ciała i utrwalenie nowej masy ciała).
ciekawość
Wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego może zależeć nie tylko od nadmiaru tłuszczu w jamie brzusznej, ale także od innych czynników, takich jak:
- Ciąża, w której powiększona macica naciska na żołądek;
- Użycie pasów lub ubrań zbyt ciasnych w talii ;
- Niezwykły rozwój niektórych serii brzusznych po dużym posiłku.
Żywność, której należy unikać
Wśród zaprzysiężonych wrogów cierpiących na refluks żołądkowo-przełykowy są sosy, a przede wszystkim pokarmy bogate w tłuszcz (np. Smażone, tłuste czerwone mięso, tłusty ser, za dużo oleju itp.); te w rzeczywistości pozostają w żołądku przez długi czas (ponieważ trawienie trwa długo), wywołują ogromną produkcję soków żołądkowych (ponownie z powodów związanych z trawieniem) i wreszcie zmniejszają napięcie mięśniowe wpustu.
Dipy i tłuste potrawy, oprócz listy produktów, których należy unikać w obecności choroby refluksowej przełyku, obejmują: napoje z kofeiną (np. Kawa i herbata), czekolada, mięta, surowe pomidory, napoje alkoholowe, napoje gazowane i przyprawy takie jak pieprz, chili, curry, gałka muszkatołowa itp.
ciekawość
Innym ważnym czynnikiem, który może wywołać zjawisko refluksu żołądkowo-przełykowego, pozostawiając pole dietetyczno-spożywcze, jest palenie papierosów . W rzeczywistości badania naukowe wykazały, że palenie osłabia wpust i zaburza jego prawidłowe funkcjonowanie.
Co jeść
Wymień pokarmy, których należy unikać w przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego, pozostaje wyjaśnić, co podmiot z wyżej wymienionym problemem może jeść bez myśli.
Wśród zalecanych pokarmów dozwolonych w obecności choroby refluksowej przełyku zauważamy:
- Chude i bogate w białko pokarmy (takie jak białe mięso, jaja, większość ryb, owoców morza itp.), Ponieważ w przeciwieństwie do tłustych potraw są łatwiejsze do strawienia, wiążą się z mniejszą produkcją soków żołądkowych i zwiększają napięcie mięśniowe wpustu.
- Świeże warzywa ze względu na zmniejszoną zawartość tłuszczów i cukrów, których trawienie wymaga znacznej produkcji soków żołądkowych.
- Niskotłuszczowe pełne ziarna . Duża ilość błonnika pełnoziarnistego pochłania soki żołądkowe, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego.
- Owoce pozbawione kwasu cytrynowego, takie jak melony, gruszki, jabłka, banany i jagody, ponieważ utrzymują poziom kwasowości żołądka w dopuszczalnych wartościach.
Trzeźwe gotowanie w niskiej temperaturze
W przypadku gotowania lub nieodpowiedniego przygotowania nawet pokarmy wskazane osobom cierpiącym na refluks żołądkowo-przełykowy mogą być szkodliwe i powodować, że zawartość kwasu w żołądku wzrośnie do przełyku.
Na przykład jedzenie jest szkodliwe:
- Jajka sadzone lub warzywa;
- Białe mięso nadmiernie przyprawione olejem, dipami i / lub przyprawami;
- białe mięso gotowane na talerzu w bardzo wysokich temperaturach;
- Słodki owoc;
- Razowy chleb tostowy;
- Itd.
Dlatego w obecności refluksu żołądkowo-przełykowego ważne są nie tylko rodzaje spożywanych pokarmów, ale także sposoby gotowania i przygotowania, które muszą być zdrowe .
Na przykład stanowią zwycięski wybór:
- Pieczone w folii na ryby lub chude mięso;
- Parzenie na warzywa;
- Białe mięso z grilla gotowane w niskich temperaturach (wówczas konsument będzie się starał unikać jedzenia zwęglonych części);
- Konsumpcja surowa i z niewielką ilością oleju z sezonowych warzyw;
- Zużycie owoców naturalnych, bez dodatku cukru;
- Ubieranie makaronu na parze sosów warzywnych i mżenie oliwy z oliwek, a nie sosów bogatych w tłuszcze i aromaty;
- Itd.
ciekawość
Gdy osoby cierpiące na refluks żołądkowo-przełykowy jedzą źle wskazane lub nieodpowiednio ugotowane jedzenie, ich organizm, wychodząc z żołądka, wykazuje pewne rozczarowanie symptomatologią, która obejmuje, oprócz klasycznego palenia w obszarze zaostrzonym i niedomykalności kwasowej, zaburzenia takie jak trudności z przełykaniem, ból w klatce piersiowej, ból gardła, chrypka, cuchnący oddech itp.
Żuj dobrze i bez pośpiechu
Uzupełnienie obrazu, który obejmuje już zbilansowane odżywianie, wybór odpowiedniej żywności i stosowanie zdrowych metod gotowania, przyczynia się również do spokoju, z jakim spożywa się posiłki .
W rzeczywistości, dobre odżywianie („dobre” w sensie uzdrawiania) nie wystarcza, konieczne jest także żucie powoli i połykanie z ostrożnością .
Z pewnością pomoc w przyjęciu takiego podejścia do jedzenia wynika z obecności w czasie posiłku spokojnych i relaksujących środowisk .
ciekawość
Dieta na zapalenie błony śluzowej żołądka opiera się w dużej mierze na tych samych prostych zasadach diety dla refluksu żołądkowo-przełykowego, które są obecne w tym artykule.
wnioski
Dieta taka jak opisana powyżej, podejmowana przy pierwszych oznakach refluksu żołądkowo-przełykowego (kwasowość, niedomykalność kwaśna, cierpienie żołądka itp.), Może zapobiec pojawieniu się tych ostatnich z pewną stałością i przyjmowaniem konturów przewlekłego zaburzenia.
Ważne jest unikanie kronikacji refluksu żołądkowo-przełykowego, ponieważ może to prowadzić do ważnych powikłań, takich jak wrzód przełyku, zwężenie przełyku i przełyk Barretta.
Dlatego w świetle tego i tego, co powiedziano w poprzednich częściach tego artykułu, w kontekście refluksu żołądkowo-przełykowego, dieta jest kamieniem węgielnym zarówno terapii, jak i profilaktyki.
Tabela. Jakie rodzaje żywności są wskazane, a które najmniej, w obecności refluksu żołądkowo-przełykowego?
| Rodzaj żywności | Co jest dobre | Co nie jest w porządku |
Mleko i produkty mleczne | Odtłuszczone mleko o maksymalnej zawartości tłuszczu 2%. Jogurt o niskiej zawartości tłuszczu. | Mleko pełne i mleko o zawartości tłuszczu ≥ 4%. Czekolada mleczna. |
warzywo | Większość warzyw | Surowe pomidory. Wszystkie warzywa smażone lub przyprawione dipami. |
owoc | Owoce o niskiej zawartości kwasu cytrynowego (np. Jabłka, melony, gruszki, jagody, banany, brzoskwinie itp.). | Owoce cytrusowe (np. Pomarańcze, grejpfruty, cytryny itp.). Ananas. |
Chleb i płatki zbożowe | Wszystkie preparaty o niskiej zawartości tłuszczu. | Preparaty w połączeniu z mlekiem i pochodnymi mleka. Preparaty ze zbyt dużą ilością tłuszczu. Tosty z chleba. |
Substytuty mięsa i mięsa | Chude mięso, jajka, ryby (najlepiej chude) i owoce morza. | Wędliny z mięsa. Mięso tłuste (np. Kiełbasa, bekon, skóra kurczaka itp.). |
Tłuszcze i oleje | Małe dawki, lepiej jeśli są pochodzenia roślinnego. | Duże dawki, niezależnie od tego, czy są pochodzenia zwierzęcego czy roślinnego. |
Desery i desery | Wszystkie desery bez tłuszczu lub o niskiej zawartości tłuszczu (mniej niż 3 gramy). | Czekolada. Desery przygotowane z olejem i / lub tłuszczem (np. Masło). |
napoje | Woda, napoje bezkofeinowe i nie kwaśne soki owocowe. | Napoje z kofeiną, miętą, alkoholem, miętową herbatą i napojami gazowanymi. |
Zupy | Wszystkie preparaty bez tłuszczu lub o niskiej zawartości tłuszczu. | Zupy z dodatkiem tłustych mięs, mleka, oleju itp. |
