ogólność
Kość ramienna jest równą kością ludzkiego ciała, która stanowi szkielet każdego ramienia.
Znajduje się między łopatką (główna kość ramienna) a kośćmi przedramienia (promień i łokieć), uczestniczy w tworzeniu dwóch ważnych stawów kończyny górnej: stawu barkowego i stawu łokciowego.
Bliższy koniec jest częścią najbliższą łopatki iz którą artykułuje, poprzez sekcję zwaną głową.
Ciało jest częścią między dwoma nasadami, w którą są włożone różne mięśnie ramion.
W końcu dystalny koniec to część przylegająca do kości łokciowej i promienia, kości, z którymi tworzy staw łokciowy.
Czym jest kość ramienna
Kość ramienna jest równą kością ludzkiego ciała, która stanowi szkielet każdego ramienia .
Ramię to anatomiczny obszar kończyny dolnej leżący pomiędzy ramieniem, powyżej i przedramieniem, poniżej.
Należąc do kategorii kości długich, kość ramienna tworzy dwa stawy: jeden na boku barku, zwany stawem ramienno-ramiennym (lub, po prostu, artykulacja barku), a drugi na boku przedramienia, zwany stawem łokciowym .
W DOLNEJ SZTUCE ZGODNIE Z ...
W kończynie dolnej kością odpowiadającą kości ramiennej jest kość udowa . Kość udowa jest parzystą kością, która sama tworzy szkielet każdego uda .
anatomia
Eksperci anatomii identyfikują trzy główne obszary kości (lub części) w kości ramiennej: proksymalny koniec (lub nasadę bliższą), ciało (lub trzon) i dystalny koniec (lub nasadę dystalną).
Rysunek: plany, za pomocą których anatomowie wycinają ludzkie ciało. Na obrazie w szczególności podświetlona jest płaszczyzna strzałkowa.
Znaczenie anatomiczne proksymalnego i dystalnego
Proksymalne i dystalne są dwoma terminami o przeciwnym znaczeniu.Proksymalny oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”. Odnosząc się na przykład do kości udowej, wskazuje ona część tej kości znajdującą się najbliżej pnia.
Natomiast dystalny oznacza „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego”. Na przykład, określana (zawsze do kości udowej), wskazuje część tej kości najdalej od pnia (i bliżej stawu kolanowego).
Koniec? PROXIMAL OF HERO
Bliższy koniec kości ramiennej jest częścią kości znajdującą się najbliżej barku i która, łącząc kość tego ostatniego (w tym przypadku łopatka), tworzy wspomniane wcześniej połączenie stawu ramiennego.
Odpowiednie elementy anatomiczne końca bliższego to:
- Głowa . Jest to najbardziej proksymalna część kości ramiennej. Rzutowany w kierunku środkowym jest kościstą wypukłością o kształcie półkuli. Ma gładką powierzchnię o chrząstkowej naturze i obejmuje ważną funkcję artykulacji z jamą glenoidalną (lub spojeniem glenoidalnym) łopatki i tworzenia stawu barkowego.
- Anatomiczna szyja . Jest to obszar graniczny między głową a innymi strukturami nasady bliższej. Jest krótki i węższy niż głowa.
- Większy guzek . Jest to proces kostny o umiarkowanym rozmiarze, który rozwija się bocznie, bezpośrednio po szyi anatomicznej. Ma dwie twarze, jedną z przodu i jedną z tyłu.
Jego funkcją jest zakotwiczenie głowic końcowych trzech ogółem 4 mięśni, które tworzą tak zwany mankiet rotatora: mięsień nadgrzebieniowy, mięsień podpajęczynówkowy (lub infraspinatus) i mały mięsień okrągły (lub mniejszy teres).
- Mniejsza gruźlica . Jest to mały proces kostny, w pozycji środkowej względem dużego guzka. Ma tylko jedną twarz, pierwszą i działa jako punkt wstawienia dla końcowej głowy czwartego mięśnia mankietu rotatora: mięśnia subscapularis.
- Bruzda międzykręgowa . Jest to głęboka depresja, zlokalizowana między dwoma guzkami i przecięta przez ścięgno długiej głowy mięśnia ramiennego. Na powierzchniowym marginesie międzygwiazdowy rowek ma grzbiety, które przyjmują nazwę ust. Do warg zakotwiczone są ścięgna trzech ważnych mięśni: głównego mięśnia piersiowego, dużego okrągłego mięśnia i dużego mięśnia grzbietowego.
- Chirurgiczna szyja . Jest to obszar graniczny, który oddziela guzki (znajdujące się powyżej) od ciała kości ramiennej (niżej).
Krótki przegląd płaszczyzny strzałkowej i pojęć przyśrodkowych i bocznych
Przyśrodkowe i boczne są dwoma terminami o przeciwnym znaczeniu. Jednak, aby w pełni zrozumieć, co one oznaczają, należy cofnąć się o krok i dokonać przeglądu koncepcji planu strzałkowego.
Płaszczyzna strzałkowa lub środkowa płaszczyzna symetrii jest przednio-tylnym podziałem ciała, podziałem, z którego pochodzą dwie równe i symetryczne połówki: prawa połowa i lewa połowa. Na przykład z płaszczyzny strzałkowej głowy wywodzi się połowa, która obejmuje prawe oko, prawe ucho, prawe nosowe nozdrze i tak dalej, i pół, które obejmuje lewe oko, lewe ucho, lewe nozdrze nosowe itp.
Wracając do pojęć przyśrodkowo-bocznych, słowo media wskazuje na związek bliskości płaszczyzny strzałkowej; natomiast strona słowa wskazuje relację odległości od płaszczyzny strzałkowej.
Wszystkie narządy anatomiczne mogą być przyśrodkowe lub boczne w odniesieniu do punktu odniesienia. Kilka przykładów wyjaśnia to stwierdzenie:
Pierwszy przykład. Jeśli punktem odniesienia jest oko, jest ono boczne względem nosowego nosa tej samej strony, ale przyśrodkowe do ucha.
Drugi przykład. Jeśli punktem odniesienia jest drugi palec, ten element jest boczny względem pierwszego palca (palca u nogi), ale środkowy dla wszystkich pozostałych.
CIAŁO BOHATERA
Ciało jest środkową częścią kości ramiennej, pomiędzy bliższym końcem a dalszym końcem.
Miejsce wkładania różnych mięśni, ma cylindryczny aspekt, wyższy i pryzmatyczny kształt, niższy.
Odpowiednie struktury anatomiczne ciała kości ramiennej są w rzeczywistości trzema: guzowatością naramienną, otworem odżywczym i rowkiem promieniowym.
Guzek naramienny jest wyrostkiem kostnym, znajdującym się nieco powyżej połowy, w pozycji przednio-bocznej. Jego funkcją jest dostosowanie końcowej głowy mięśnia naramiennego .
Otworem odżywczym jest kanał, który umożliwia wejście do kości ramiennej naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za natlenienie i odżywienie samej kości ramiennej.
Wreszcie, promieniowy rowek jest lekkim zagłębieniem, które biegnie ukośnie i poprzecznie w tylnej części ciała. Wewnątrz mieści się nerw promieniowy i głęboka tętnica ramienna . Na końcu kończy się guzowatością naramienną.
Jeśli chodzi o mięśnie związane z ciałem kości ramiennej, to są to: mięsień rogowo-łokciowy, mięsień ramienny i mięsień ramienno-ramienny, na przedniej części kości oraz głowa przyśrodkowa i głowa boczna trójgłowego ramienia, na odcinku kości tył.
Powierzchnie ciała kości ramiennej
W ciele kości ramiennej anatomowie rozpoznają trzy powierzchnie: przednio-przyśrodkową, przednio-boczną i tylną. Otwór odżywczy znajduje się na powierzchni przednio-przyśrodkowej; guzkowata narośl ma miejsce na powierzchni przednio-bocznej; wreszcie na tylnej powierzchni znajduje się promieniowy rowek.Koniec? DISTAL OF THE HERO
Dystalny koniec kości ramiennej to część kości najbliższa przedramienia, której kości tworzą staw łokciowy. Kości przedramienia są dwa: kości łokciowej i radia .
Dystalna nasada kości ramiennej ma kilka ważnych struktur anatomicznych, które od góry do dołu to:
- Środkowy nadkłykciowy grzebień i boczny grzbiet nadkłykciowy;
- Nadkłyk przyśrodkowy i nadkłyk boczny;
- Coronoid fossa (lub dołek coronoid), radial fossa i olecranon fossa;
- Trochlea i capitulum .
Przyśrodkowy grzebień nadkłykciowy i boczny grzebień nadkłykciowy są odpowiednio wewnętrzną krawędzią i zewnętrzną krawędzią dystalnego końca kości ramiennej. Pierwszy z tych dwóch grzbietów jest szczególnie interesujący, ponieważ mieści początkową główkę okrągłego mięśnia pronatora; okrągły mięsień pronatora jest elementem mięśniowym, który kończy się w przedramieniu (przednim obszarze) i umożliwia pewne ruchy łokcia.
Epikondyle pochodzą z dwóch nadkłykciowych grzebieni: wyraźnie, nadkłyk przyśrodkowy pochodzi z grzebienia przyśrodkowego, podczas gdy nadkłykci boczne pochodzą z grzbietu bocznego.
Kłykcia to dwa kościste występy wyczuwalne w dotyku, z których rodzą się różne mięśnie przedramienia: w nadkłykciu przyśrodkowym zachodzi ścięgno mięśni zginaczy (ścięgno zginacza wspólnego); na bocznym nadkłykciu spoczywa ścięgno mięśni prostowników (wspólne ścięgno prostownika) i początkowa głowa mięśnia przedniego (na tylnej ścianie).
Skamielina koronowa i dół promieniowy to dwa zagłębienia, które znajdują się na przedniej powierzchni dystalnego końca kości ramiennej, przy czym pierwsza znajduje się w pozycji środkowej względem drugiej.
W rzeczywistości znajdują się one w przedniej części kości, umieszczonej między dwoma epikondylami. Podczas zgięcia przedramienia, coronoid fossa otrzymuje tak zwany proces koronoidowy kości łokciowej, podczas gdy promieniowa fossa otrzymuje tak zwaną głowę radu.
Fossa olecranon jest depresją podobną do poprzedniej, która jednak znajduje się na tylnej powierzchni dystalnego końca kości ramiennej. W pozycji centralnej, dokładnie między dwoma kłykciami, podczas ruchów przedłużających przedramienia znajduje się kość łokciowa znana jako olecranon .
Troclea i capitulum odbywają się odpowiednio poniżej dołu koronowego i dołu promieniowego (więc trochlea jest przyśrodkowa względem główki ). Zajmując dolny margines nasady dalszej, mają gładką powierzchnię chrzęstną, która pozwala im artykułować kości kości przedramienia i tworzyć staw łokciowy.
Kręgi są połączone przegubowo z krętym wgłębieniem kości łokciowej, a główka z wnęką charakterystyczną dla głowy radu.
NATRYSKIWANIE KRWI
Wewnętrznie, długie kości, takie jak kość ramienna (ale także kość udowa, piszczel itp.), Mają bardzo specyficzną sieć tętnic i żył, co zapewnia im odpowiednią podaż tlenu i składników odżywczych.
Tętnice - czyli naczynia, które przenoszą krew bogatą w tlen - są tak zwanymi tętnicami odżywczymi i okostnymi ; żyły - to znaczy naczynia, które odprowadzają krew ubogą w tlen - są tak zwanymi żyłami odżywczymi i żyłami okostnej .
W przypadku kości ramiennej wspomniane tętnice pochodzą z tętnicy ramiennej, a wspomniane żyły z żyły ramiennej .
Tętnica odżywcza i żyła odżywcza zasługują na szczególną uwagę, ponieważ penetrują ciało kości ramiennej poprzez wcześniej nazwaną strukturę: dziurę odżywczą (znaną również jako kanał odżywczy).
OBSYFIKACJA DOMU
Rycina: Pożywne naczynia i odżywczy otwór w długich kościach.
Rycina: tętnica ramienna jest głównym naczyniem tętniczym kończyny górnej, z którego pochodzą naczynia pochodzące z przedramienia, dłoni itp. Biegnie równolegle do splotu ramiennego (siatkowata formacja nerwów rdzeniowych) i oddziela, na poziomie łokcia (i przed powstaniem wielu małych gałęzi), tętnicę promieniową i tętnicę łokciową.
Kość ramienna wywodzi się z aktywności ośmiu ośrodków kostnienia, które znajdują się w korespondencji z: ciałem, głową kości ramiennej, guzkiem większym, gruźlicą mniejszą, główką, krętkiem, nadkłykciem przyśrodkowym i nadkłykciem bocznym.
Kostnienie postępuje zgodnie z bardzo specyficznymi etapami, które można podsumować w tych krótkich punktach:
- Aby rozpocząć proces, znajduje się centrum znajdujące się na ciele: aktywuje się ono około ósmego tygodnia życia płodowego i określa tworzenie się kości w kierunku ciała.
Po urodzeniu tylko końce kości ramiennej nie są jeszcze skostniałe.
- Koniec proksymalny. W pierwszym roku życia centrum jest aktywowane na głowie kości ramiennej; począwszy od trzeciego roku życia, centrum obecne na większym guzku; wreszcie, na początku piątego roku, środek małego guzka.
Ogólnie, w szóstym roku życia, centra kostnienia głowy kości ramiennej i dwie guzki łączą swoje formacje kostne, wytwarzając bliższą nasadę opisaną powyżej.
Związek między nasadą bliższą nasady a ciałem występuje około 20 lat.
- Dystalny koniec. Pod koniec drugiego roku życia centrum kostnienia główki wchodzi w działanie, którego tworzenie kości ma orientację przyśrodkową.
W wieku 5 lat zaczyna skostniać nadkłyk przyśrodkowy; w 12, trochlea; wreszcie w wieku 13-14 lat, nadkłyk przyśrodkowy.
Około 16-17 lat boczne nadkłykci, trochlea i capitulum łączą się ze sobą iz ciałem; w wieku 18 lat nadkłyk przyśrodkowy łączy się z nadkłykciem bocznym, krętkiem itp.
funkcje
Kość ramienna obejmuje różne funkcje.
Przede wszystkim tworzy wspomniane stawy barkowe i łokciowe; są one fundamentalne dla wszystkich ruchów ramion, nie tylko podczas wykonywania złożonych gestów (na przykład rzucania oszczepem), ale także podczas prostszych czynności (tzw. czynności życia codziennego, takie jak pisanie, podnoszenie przedmiotu, używać sztućców itp.).
Po drugie, przyjmuje mięśnie, które wspierają ruchy tych stawów: na górze mieszczą się końcowe głowy mięśni, które pochodzą z barku (mięśnie naramienne i rotacyjne); niżej daje początek mięśniowym elementom, które kończą się na przedramieniu, kości łokciowej lub radu.
Wreszcie u małych dzieci ważne jest poruszanie się: podczas chodzenia na czworakach osoby w bardzo młodym wieku korzystają z podparcia kończyn górnych, a więc także kości ramiennej.
| Lista głównych elementów mięśni, które powstają i kończą się w kości ramiennej | ||
mięsień | Head end lub pierwszy lider | Strona kontaktowa na kości piszczelowej |
| Mięsień nadgrzebieniowy | Koniec głowy | Większy guzek |
| Mięsień Infraspinatus (lub wrodzony) | Koniec głowy | Większy guzek |
| Małe okrągłe mięśnie | Koniec głowy | Większy guzek |
| Mięsień podskórny | Koniec głowy | Tubercle minor |
| Mięsień główny piersiowy | Koniec głowy | Rowek międzykomorowy |
| Duży mięsień grzbietowy | Koniec głowy | Rowek międzykomorowy |
| Duże okrągłe mięśnie | Koniec głowy | Rowek międzykomorowy |
| Mięsień naramienny | Koniec głowy | Guzkowata naramienna |
| Mięsień coracobrachialny | Koniec głowy | Przednio-przyśrodkowa powierzchnia kości ramiennej |
| Mięsień Brachialis | Początkowy lider | Przednio-boczna powierzchnia ciała kości ramiennej, w pobliżu guzowatości naramiennej |
| Mięsak ramienno-ramienny | Początkowy lider | Przednio-boczna powierzchnia ciała kości ramiennej, powyżej bocznego grzbietu nadkłykciowego |
| Szeroki mięsień środkowy tricepsa ramiennego | Początkowy lider | Tylne powierzchnie ciała kości ramiennej |
| Boczne naczynie mięśniowe trójgłowego ramienia | Początkowy lider | Tylna powierzchnia ciała kości ramiennej |
| Okrągły mięsień Pronator | Początkowy lider | Przyśrodkowy grzbiet nadkłykciowy |
Ścięgno zginacza:
| Początkowy lider | Nadkłyk środkowy |
Ścięgno mięśnia prostownika:
| Początkowy lider | Nadkłyk boczny |
| Mięsień Anconeus | Początkowy lider | Tylna powierzchnia nadkłykcia bocznego |
Powiązane choroby
Kość ramienna może pęknąć, jak każda inna kość w ludzkim ciele.
Owoce ogólnie urazów ramienia, złamania kości ramiennej mogą obejmować wszystkie trzy części wyżej wymienionej kości, dlatego koniec bliższy (złamania bliższej kości ramiennej), ciało (złamania ciała kości ramiennej) i dystalny koniec (złamania kości ramiennej dystalnej).
FRAKCJE PROXIMAL HERO
Złamania bliższej kości ramiennej występują zazwyczaj po bezpośrednich uderzeniach w ramię lub po upadkach, w których ofiara traumatycznego zdarzenia trzymała wyciągniętą rękę.
Ponieważ tak zwany nerw pachowy i tak zwana tylna tętnica obwodowa kości ramiennej biegną blisko końca proksymalnego, uraz tej części kości może uszkodzić powyższe struktury anatomiczne, powodując odpowiednio uszkodzenie nerwu i / lub uszkodzenie naczyń.
W tym przypadku uszkodzenie nerwu pachowego może mieć dwie konsekwencje:
- Powoduje paraliż mięśnia naramiennego i małych okrągłych mięśni, skutecznie zakłócając funkcje motoryczne nerwu pachowego;
- Wywołuje problem wrażliwego pochodzenia na poziomie skóry pokrywającym dolną część mięśnia naramiennego. Najpoważniejsze przypadki obejmują całkowitą utratę unerwienia czuciowego.
FRAKCJE CIAŁA LUDZKIEGO
Złamania ciała kości ramiennej są często, bardzo często, bezpośrednimi uderzeniami w środkowej części ramienia.
Te rodzaje urazów mogą być związane, w niektórych szczególnych przypadkach, z uszkodzeniem nerwu promieniowego i / lub głębokiej tętnicy ramiennej, tj. Dwoma elementami anatomicznymi, które biegną wewnątrz rowka promieniowego.
W szczególności uszkodzenie nerwu promieniowego może spowodować paraliż zewnętrznych mięśni prostowników ręki i / lub utratę wrażliwości skóry na poziomie grzbietowej powierzchni dłoni i niektórych jej palców.
FRAKCJE DISTAL HERO
Złamania kości ramiennej zwykle obejmują obszar dwóch nadkłykciowych grzbietów lub nadkłykcia przyśrodkowego. Aby spowodować, że pojawia się bardzo często, spada na zgięty łokieć.
Wśród najpoważniejszych komplikacji pęknięcia końca dystansowego na szczególną uwagę zasługuje:
- Przerwanie przepływu krwi w tętnicy ramiennej i wynikające z tego zjawisko niedokrwienia. Z powodu uszkodzenia kości lub obrzęku, które określa złamanie, ta skomplikowana sytuacja jest odpowiedzialna za zjawisko zwane przykurczem niedokrwiennym Volkmanna .
Przykurcz niedokrwienny Volkmanna (lub zespół Volkmanna) wywołuje trwałe zgięcie ręki i intensywne bolesne uczucie podczas przedłużania palców (dłoni).
Jest to typowe powikłanie złamań obejmujących grzbiety nadkłykciowe kości ramiennej.
- Uszkodzenie nerwu środkowego . Nerw środkowy to gałąź splotu ramiennego, która unerwia niektóre mięśnie ręki i niektóre obszary skóry.
Jest to powikłanie, które najczęściej charakteryzuje złamania środkowego nadkłykcia kości ramiennej.
