ogólność
Dieta dla hiperurykemii (lub wysokiego kwasu moczowego) jest specyficzną dietą do zwalczania nadmiaru kwasu moczowego we krwi, która, jeśli zostanie zlekceważona, może spowodować dnę moczanową.
Co to jest kwas moczowy?
Kwas moczowy jest pochodną metabolizmu puryn, związków azotu, które wchodzą w strukturę DNA.
Normalnie, kwas moczowy jest eliminowany przez filtrację nerkową i, minimalnie, przez wydzieliny trawienne.
Ciało ludzi z hiperurykemią i dną ma tendencję do gromadzenia o wiele więcej puryn i kwasu moczowego niż normalnie.
Co to jest hiperurykemia?
Hiperurykemia jest nadmiarem kwasu moczowego we krwi, który opiera się na odziedziczonej predyspozycji genetycznej.
Ta tendencja sprzyja dekompensacji metabolicznej, która może ulec pogorszeniu w obecności różnych czynników behawioralnych (w tym diety).
Kiedy mówimy o hiperurykemii?
Za hiperurykemię uważa się osobę, która po 5 dniach stosowania hipopurii i bez przyjmowania leków wpływających na mocznicę (witamina C, witamina PP, salicyl, diuretyk) ma we krwi wartości kwasu moczowego wyższe niż:
- 7, 0 mg / dl, jeśli człowiek
- 6, 5 mg / dl jeśli kobieta.
Po 9 mg / dl ryzyko dny staje się wysokie i podawane są określone leki (patrz leki stosowane w leczeniu dny moczanowej).
Co to jest dna?
Definicja dny
Dna moczanowa jest patologią metaboliczną, przewlekłą i dziedziczną, spowodowaną ciężką hiperurykemią, która ma tendencję do tworzenia depozytów kryształów w stawach i nerkach.
Te nagromadzenia kwasu moczowego w stawach powodują ostre zapalenie, powodując bolesne objawy, które są czasami bardzo intensywne.
To samo dotyczy złogów nerek, które powodują kamienie.
Objawy dny
Choroba objawia się ostrym zapaleniem stawów zapalenia stawów.
Powoduje ból, zaczerwienienie i obrzęk stawów.
Z drugiej strony, kamica moczowa wywołuje objawy podobne do innych rodzajów kamieni (patrz objawy kamieni nerkowych).
Przyczyny i czynniki predysponujące
Jak już powiedzieliśmy, hiperurykemia i dna są zaburzeniami spowodowanymi przez jedną lub więcej dziedzicznych wad genetycznych, które mogą być nasilone przez czynniki predysponujące.
przyczyny
Dziedziczne czynniki genetyczne ciężkiej hiperurykemii i dny mogą interweniować na dwóch różnych frontach:
- Nadmierna synteza puryn
- Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego z moczem; w tym przypadku mówimy o pacjentach o normalnej produkcji i hipo-wydzielniczych.
Ostatecznie hiperurykemia może być konsekwencją zwiększonej syntezy kwasu moczowego i / lub zmniejszonej eliminacji moczu.
czynniki predysponujące
Czynniki predysponujące do hiperurykemii i dny to:
- Zła dieta
- Nadmierna waga
- Niski poziom aktywności fizycznej.
dieta
Obecna dostępność skutecznych leków do zwalczania hiperurykemii i dny pomogła zmniejszyć znaczenie tradycyjnej i ciężkiej diety.
W świetle tego rozważania i mając na uwadze dziedziczną naturę choroby, wkład diety jest obecnie uważany za znikomy.
Podstawowe zasady diety
Podstawowe zasady diety dotyczące hiperurykemii i dny to:
- Walka z nadwagą.
- Zmniejsz globalną podaż związków azotu i składników odżywczych, które pogarszają metabolizm kwasu moczowego.
- Zwiększ ilość wody i składników odżywczych, które poprawiają metabolizm kwasu moczowego (patrz poniżej).
- Unikaj globalnie nadmiernej diety (patrz poniżej).
Leki związane z dietą
Leki najczęściej stosowane w hiperurykemii i dnie moczanowej mają na celu zapobieganie nadmiarowi kwasu moczowego, jego gromadzeniu się i pojawieniu się objawów stawowych, a także nerek.
- Zamiast tego leki stosowane jako środki antygotta to głównie te, które promują wydalanie kwasu moczowego (takiego jak kolchicyna) lub które hamują jego syntezę (takie jak allopurynol).
- Zmniejszenie objawów, które dotykają tylko jednego stawu, jest przeprowadzane przez podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak diklofenak, ketoprofen itp.).
NB . Kwas acetylosalicylowy nie jest zalecany.
Porady żywieniowe
schudnąć
W razie potrzeby schudnij.
Ten aspekt odgrywa zasadniczą rolę, jeśli wskaźnik masy ciała przekracza próg otyłości (BMI> 30).
Odżywianie powinno charakteryzować się umiarkowaną kalorycznością, aby uniknąć, w miarę możliwości, obżarstwa i ekscesów.
Stopniowe zmniejszanie zbędnej wagi wydaje się faktycznie przynosić więcej korzyści niż schemat diety, który zwraca uwagę tylko na eliminację żywności bogatej w puryn. Nic dziwnego, że ciężsi ludzie mają zwykle wyższy poziom kwasu moczowego.
Bądź ostrożny! Lepiej trzymać się z daleka od długich postów i drastycznych lub zbyt restrykcyjnych diet, które mają reputację powodujących dokuczliwe ataki.
Zmniejsz spożycie puryn i białek
puryny
Ważne jest przede wszystkim zmniejszenie puryn i, w mniejszym stopniu, białek.
W tym celu konieczne staje się, aby dieta była:
- Bez żywności bogatej w purynę.
- Z kilkoma pokarmami o średniej zawartości puryn.
- Jednocześnie sprzyja spożyciu żywności o niskiej zawartości puryn.
Poniższa tabela przedstawia szczegóły zawartości puryn w najbardziej spożywanej żywności.
| Żywność o wysokiej zawartości puryn (150 do 800 mg / 100 g) | Sardele lub anchois, sardynki, śledzie, makrele, małże, grasica, wątroba, nerki, mózg, ekstrakt mięsny, dziczyzna |
Żywność o średniej zawartości puryn (50 do 150 mg / 100 g) | Mięso, drób, ryby (z wyjątkiem tych o wysokiej zawartości puryn), ostrygi, krewetki, kraby, skorupiaki, wędliny i ogólnie kiełbasy; groch, fasola, soczewica, szparagi, szpinak, kalafior, grzyby, orzeszki ziemne, produkty pełnoziarniste |
Żywność o niskiej zawartości puryn (0 do 50 mg / 100 g) | Mleko, jaja, sery, warzywa, warzywa (z wyjątkiem wymienionych powyżej), owoce, makarony i inne zboża (z wyjątkiem kiełków pszenicy i produktów pełnoziarnistych) |
białko
Zmniejszenie globalnego spożycia białka jest dość prostą korektą diety.
Ogólnie rzecz biorąc, wystarczy zmniejszyć ogólną ilość: mięsa, produktów pasca, jaj, serów i oczyszczonych pochodnych roślinnych (mięsień pszenny, seitan itp.).
Zmniejsz poziom alkoholu
Alkohol jest szkodliwy dla metabolizmu puryn.
Należy unikać wszystkich napojów alkoholowych, zwłaszcza w nadmiernych ilościach.
W przypadku wcześniej istniejącego i niezbędnego nawyku wskazane jest ograniczenie jego spożycia do bardzo małej ilości wina wypijanego z posiłkami.
W przypadku wysokiej gradacji duchy mają być zakazane.
Ponadto piwo jest szczególnie niewskazane, ponieważ ma wysoką zawartość puryn w porównaniu z winem i innymi alkoholami.
Umiarkowane wprowadzenie fruktozy
Fruktoza jest cukrem, który pogarsza metabolizm kwasu moczowego i sprzyja jego akumulacji.
Zawiera głównie słodziki, desery, słodzone napoje i słodkie owoce (persimmony, figi, winogrona, mandarynki i banany) lub konserwowane (marmolada, kandyzowane owoce, syrop itp.).
Zapobiegaj nadmiarowi tłuszczu
Dieta bogata w tłuszcze wydaje się być związana z pogorszeniem metabolizmu kwasu moczowego.
Należy unikać:
- Zbyt wiele przypraw
- Mięso, ryby i sery tłuste
- Ponad dwa lub trzy żółtka jaj tygodniowo
- Owoce tłuste, takie jak awokado, kokos itp.
- Metody gotowania wymagające użycia dużej ilości tłuszczu, zwłaszcza smażenia.
Zapewnij wystarczającą ilość złożonych węglowodanów
Złożone węglowodany, których głównym przodkiem jest skrobia, sprzyjają wydalaniu kwasu moczowego z moczem.
Nie trzeba przesadzać, zalecana dawka typowa dla diety śródziemnomorskiej jest uważana za wystarczająco odpowiednią (tj. Co najmniej połowę dziennych kalorii).
Zapewnij właściwe nawodnienie
Bardzo ważne jest zapewnienie odpowiedniej ilości wody dla organizmu.
Picie w obfitości może zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych, na które szczególnie narażone są dnawe.
Nawet napary ziołowe mogą być dobrym rozwiązaniem w celu zwiększenia spożycia płynów dietetycznych; ponadto niektóre herbaty moczopędne mogą sprzyjać wydalaniu nadmiaru kwasu moczowego i obniżać ciśnienie krwi.
Zaleca się przyjmowanie co najmniej jednego mililitra wody na kalorię w diecie.
Normalna osoba, która stosuje dietę 2000 kcal, powinna wprowadzić co najmniej 2 l wody dziennie zawartej w żywności i napojach; w przypadku hiperurykemii lub dnawego wskazane jest picie co najmniej 2 l wody (która dodawana do żywności może przyczynić się do ponad 3 l dziennie).
Zwiększ zużycie omega 3
W diecie na hiperurykemię i dnę moczanową nie może zabraknąć co najmniej dwóch lub trzech porcji ryb bogatych w omegę trzy w tygodniu (szczególnie w błękitne i zimne morza).
W rzeczywistości omega 3 pomaga modulować stan zapalny organizmu, zmniejszając częstość występowania chorób zapalnych, w tym dnawego zapalenia stawów.
Inne źródła omega-3 to: olej z łososia, olej z wątroby dorsza, olej z kryla, olej z wodorostów, olej z kalmarów i niektóre oleje z nasion warzyw (np. Chia, kiwi itp.).
Należy spożywać ryby, unikając gatunków o wysokiej zawartości puryn, takich jak sardynki.
Co jeść
Zobacz przykład diety dny
