guzy

Chłoniaki Hodgkina

Guz układu limfatycznego

Chłoniak - lub zespół Hodgkina, zwany także złośliwym ziarniniakiem, jest dość rzadkim nowotworem układu limfatycznego, w porównaniu z guzami typu nie-Hodgkina; choroba nosi imię odkrywcy, Thomasa Hodgkina, który opisał tę formę nowotworową po raz pierwszy około lat trzydziestych XIX wieku.

częstość

Chłoniak Hodgkina manifestuje się u jednego pacjenta co siedem dotkniętych nowotworami limfatycznymi; w szczególności występuje u mężczyzn, zazwyczaj seniorów powyżej siedemdziesiątki, oraz u młodych ludzi w wieku od 20 do 30 lat, chociaż odnotowano przypadki dzieci cierpiących na chłoniaka Hodgkina. Oszałamiająca postać wynika z najnowszych statystyk: wydaje się, że chłoniak Hodgkina rośnie, ponieważ zdiagnozowano około 8000 nowych przypadków rocznie.

Ważna funkcja

Chłoniak Hodgkina różni się od wszystkich innych typów nowotworów układu limfatycznego obecnością nieprawidłowych komórek - zwanych Reed-Sternberg - które nie rozwijają się w innych nowotworach limfatycznych (stąd nazwa „non Hodgkin” dla wszystkich guzów) limfatyczne, które nie mają komórek Reeda-Sternberga).

Chłoniak Hodgkina dotyka głównie okręgów węzłów chłonnych, rozciągających się między sąsiednimi węzłami chłonnymi: to znaczy, ogólnie, chłoniak Hodgkina nie lokalizuje się w obszarach poza limfatycznych, ale ma tendencję do rozprzestrzeniania złośliwych komórek do narządów limfatycznych. Aby wyjaśnić, WHO zrealizowała klasyfikację właściwą dla różnych form chłoniaka Hodgkina: klasyczną (w której występuje niedobór limfocytów, stwardnienie guzkowe, heterogeniczność komórek i nadmiar limfocytów), limfocytowo-guzkowy i nieklasyfikowalny chłoniak Hodgkina (nie wykazuje podobne objawy ani do klasycznego chłoniaka, ani do chłoniaka chłonno-otrzewnowego).

objawy

Chłoniak Hodgkina zaczyna się od obrzęku pachwinowego, szyjnego lub pachowego, często związanego ze zmianą temperatury ciała (gorączka Pel-Ebsteina ), nadmiernej potliwości (zwłaszcza w nocy), świądu, osłabienia, suchego kaszlu i bólu (spowodowanego uogólnionym rozszerzeniem naczyń), który określa uwalnianie histaminy). Niestety, większość ludzi z chłoniakiem Hodgkina nie wykazuje tych objawów konsekwentnie, więc choroba nie jest diagnozowana przy pierwszych objawach. Podobnie, nie wszyscy pacjenci skarżący się na te zaburzenia są koniecznie dotknięci chłoniakiem Hodgkina.

Zespół Hodgkina jest bezbolesny: w większości przypadków guzy nie mają miękkiej konsystencji (np. Tłuszczaki), ale wydają się twarde i nie drzewiaste. Dotyczą głównie obszaru szyjnego (60% przypadków), śródpiersia (20%), pachwiny i pach.

diagnoza

Ekspert, który przeprowadzi diagnozę, w celu ustalenia chłoniaka Hodgkina, będzie musiał przystąpić do biopsji, a także do analizy mikroskopowej chirurgicznie usuniętego chłoniaka.

Jeśli test diagnostyczny jest pozytywny, lekarz będzie musiał ocenić stadium ewolucyjne chłoniaka: najłagodniejszy etap występuje, gdy chłoniak Hodgkina pozostaje ograniczony w obszarze limfatycznym. Chłoniak może następnie postępować powoli, ale pewnie, aż do osiągnięcia czwartego poziomu, charakteryzującego się ekspansją tego samego do wątroby, szpiku kostnego i innych obszarów nielimfatycznych.

W zależności od lokalizacji, liczby, składu komórkowego, morfologii chłoniaka i symptomatologii, wybiera się najbardziej odpowiednią terapię, aby z nim walczyć. Oczywiście, im bardziej wyewoluował chłoniak, tym trudniej go pokonać; w konsekwencji zmniejszają się szanse przeżycia pacjenta.

przyczyny

Przyczyna, która wywołuje chłoniaka Hodgkina, nie jest jeszcze zdefiniowana, chociaż guz jest nadal badany; jednak możliwa jest korelacja z niektórymi patologiami wirusowymi i zmianą układu odpornościowego.

terapie

Jeśli chodzi o możliwe terapie, chłoniak Hodgkina można leczyć radioterapią (lekiem szczególnie wskazanym w pierwszych trzech stadiach choroby) i chemioterapią. Radioterapia jest bardzo skuteczna w rozwiązywaniu chłoniaka Hodgkina, a także w mieszanej chemioterapii (mono-chemioterapia nie jest uważana, ponieważ nie daje znaczących wyników), która hamuje rozwój komórek złośliwych i zapobiega wzrostowi nowych komórek nowotworowych.

W ostatnim dziesięcioleciu przeprowadzono badania, które doprowadziły do ​​powstania nowej wiedzy: w celu zwalczania nawracających chłoniaków Hodgkina, które nie reagują prawidłowo na terapie chemo / radioterapią, leczenie komórkami macierzystymi może być rozwiązaniem, choć nadal w fazie eksperymentowanie.

Podsumowując, obecnie, dzięki odkryciom medycznym, 80% osób dotkniętych chłoniakiem Hodgkina dochodzi do siebie.

streszczenie

Aby naprawić koncepcje ...

choroba

Chłoniak Hodgkina lub zespół Hodgkina lub złośliwy ziarniak chłonny

Pochodzenie terminu

Choroba nosi imię odkrywcy, Thomasa Hodgkina, który około 1830 r. Opisał tę postać nowotworową po raz pierwszy.

częstość

Mężczyźni, ponad 70 seniorów i młodzież (od 20 do 30 lat).

Różnica w stosunku do innych guzów nieziarniczych

Obecność nieprawidłowych komórek zwanych Reed-Sternberg.

Klasyfikacja chłoniaków Hodgkina

Klasyczny (w którym występuje niedobór limfocytów, stwardnienie guzkowe, niejednorodność komórkowa i nadmiar limfocytów), limfocytowo-guzkowy i nieklasyfikowalny chłoniak Hodgkina.

debiuty

Chłoniak Hodgkina zaczyna się od obrzęku pachwinowego, szyjnego lub pachowego, często związanego z gorączką Pel-Ebsteina, nadmierną potliwością, świądem, osłabieniem, suchym kaszlem.

Zainteresowane obszary

Obszar szyjki macicy (60% przypadków), śródpiersie (20%), pachwina i pachy.

przyczyny

Nieznany. Prawdopodobna korelacja z patologiami wirusowymi, niedoborem odporności.

Badanie diagnostyczne

Biopsja chłoniaka wyekstrahowanego chirurgicznie.

Terapie do zwalczania chłoniaka Hodgkina

Radioterapia, chemioterapia, przeszczep komórek macierzystych (testowany).

Chłoniak Hodgkina - leki na chłoniaka Hodgkina »