ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® jest lekiem na bazie allopurynolu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Anty-dna - inhibitory oksydazy ksantynowej

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania ALLURIT ® Allopurinol

ALLURIT ® jest stosowany w profilaktyce i leczeniu hiperurykemii i jej patologicznych konsekwencji, takich jak dna moczanowa i kamica moczowa.

ALLURIT ® jest również wskazany w leczeniu hiperurykemii wywołanej chemioterapią raka.

Mechanizm działania ALLURIT ® Allopurinol

Allopurinol, aktywny składnik ALLURIT® i obecnie pierwszy środek terapeutyczny do leczenia hiperurykemii i dny, jest cząsteczką podobną chemicznie do hipoksantyny, zdolną do blokowania szlaku metabolicznego odpowiedzialnego za syntezę moczanów.

W rzeczywistości jego właściwości farmakodynamiczne pozwalają allopurynolowi, konkurującemu z ksantyną i hipoksantyną, działać jako substrat oksydazy ksantynowej, blokując reakcje redoks, które zazwyczaj prowadzą do syntezy kwasu moczowego.

Działanie terapeutyczne wyżej wymienionej substancji czynnej prowadzi się także pośrednio, promując dalszą redukcję naturalnego substratu oksydazy ksantynowej, tym samym dopuszczając ksantynę i hipoksantynę do syntezy puryn de novo.

Ostatnie badania potwierdziły również zdolność allopurynolu do zmniejszania produkcji reaktywnych form tlenu, chroniąc serce i naczynia przed zniewagą oksydacyjną wywieraną przez wyżej wymienione cząsteczki i znacząco zapobiegając rozwojowi patologii sercowo-naczyniowych.

Wysoka skuteczność tego leku jest również wspierana przez korzystne właściwości farmakokinetyczne, które pozwalają allopurynolowi przyjmowanemu doustnie szybko osiągać stężenia we krwi obdarzone aktywnością terapeutyczną.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1.ALLOPURINOL I NEPROPATIA DIABETYCZNA

Iran J Kidney Dis. 2010 Apr; 4 (2): 128-32.

Badanie wykazujące, jak niskie dawki allopurinolu mogą zmniejszyć nasilenie białkomoczu u pacjentów z cukrzycą typu II. Ten ważny dowód może sugerować stosowanie allopurynolu jako przydatnego środka wspomagającego w leczeniu pacjentów z nefropatią cukrzycową.

2. NOWE WSKAZANIA TERAPEUTYCZNE ALLOPURINOLU

Drugs Today (Barc). 2009 maj; 45 (5): 363-78.

Badanie oceniające możliwość rozszerzenia wskazań terapeutycznych allopurynolu nawet poza hiperurykemię i dnę. Zespół metaboliczny, przewlekła niewydolność nerek i niealkoholowe stłuszczenie wątroby wydają się być potencjalnymi celami terapeutycznymi allopurynolu, biorąc pod uwagę rolę antyoksydacyjną tego składnika aktywnego.

3. RAPORT ZADAŃ: SYNDROM DRUKU ALLOPURINOL

Pediatr Dermatol. 2010 maj-czerwiec; 27 (3): 270-3. Epub 2009 4 października.

Pierwszy opis przypadku, w którym odnotowano wystąpienie ciężkiej reakcji anafilaktycznej z udziałem eozynofilów na allopurynol u młodego pacjenta (16 lat). Remisję objawów gwarantowało podawanie metyloprednizolonu.

Sposób użycia i dawkowanie

ALLURIT ®

150 mg tabletki lub 300 mg allopurynolu w postaci musującej.

Zalecany schemat dawkowania w leczeniu hiperurykemii i dny obejmuje stopniowe przyjmowanie allopurynolu, poczynając od najniższej możliwej dawki aż do określenia optymalnej dawki, która jest w stanie utrzymać stężenie kwasu moczowego na stałym i zrównoważonym poziomie.

Pomimo bardzo szerokiego zakresu, od 100 do 800 mg na dobę, najczęściej stosowana dawka wynosi 300 mg na dobę.

Zaleca się przyjmowanie ALLURIT ® codziennie po posiłku, a najlepiej w tym samym czasie, zawsze pod wskazaniem lekarskim.

Ostrzeżenia ALLURIT ® Allopurinol

Zwróć uwagę na zdolność allopurynolu w początkowych etapach leczenia, aby zwiększyć częstość występowania ostrych epizodów dny, zaleca się również przyjmowanie kolchicyny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych w tym okresie, aby zapobiec objawom zapalnym i bolesnym, głównie skoncentrowanym na poziomie stawów,

Pacjenci cierpiący na nefropatię lub chorobę wątroby powinni być okresowo monitorowani przez lekarza, aby szybko zidentyfikować możliwą obecność działań niepożądanych związanych z terapią allopurynolem.

Wszystkim zabiegom powinno zatem towarzyszyć zwiększenie spożycia wody, aby ułatwić wydalanie kwasu moczowego i katabolitów allopurynolu, unikając problematycznych konsekwencji związanych z akumulacją.

Przyjmowanie allopurinolu może zmniejszyć zdolności poznawcze pacjenta, powodując, że używanie maszyn lub prowadzenie pojazdów jest niebezpieczne.

Granulat musujący ALLURIT ®, zawiera laktozę, dlatego jego stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem enzymu laktazy.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Nie zalecamy przyjmowania ALLURIT ® w czasie ciąży i podczas kolejnego okresu karmienia piersią, zważywszy na brak badań dotyczących bezpieczeństwa allopurynolu dla zdrowia nienarodzonego dziecka i niemowlęcia.

interakcje

W różnych badaniach farmakokinetycznych próbowano scharakteryzować wszystkie możliwe interakcje leku występujące między allopurynolem a innymi składnikami czynnymi.

Obecnie najbardziej istotne klinicznie to:

Inhibitory ACE, amoksycylina, ampicylina, leki przeciwwirusowe, leki cytotoksyczne, teofilina i cyklosporyna, dla których zaobserwowano wzrost toksyczności stosowanych leków;
Doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, których jednoczesne stosowanie znacznie zwiększa ryzyko krwawienia;
Uricotelici, zdolny do zwiększenia klirensu nerkowego zarówno allopurynolu, jak i jego aktywnego metabolitu oksipurynolu, znacznie zmniejszając jego działanie terapeutyczne.

ALLURIT ® Allopurinol Przeciwwskazania

Stosowanie ALLURIT ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, a także jako leczenie farmakologiczne ostrego epizodu dny moczanowej.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Chociaż przyjmowanie ALLURIT® jest ogólnie dobrze tolerowane, u pacjentów predysponowanych, takich jak nefropatia, obserwowano zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych, w niektórych przypadkach nawet istotnych klinicznie.

Reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną, gorączką, złuszczaniem skóry i zapaleniem naczyń, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, osłabieniem, złym samopoczuciem, zawrotami głowy, sennością, zmianami w widzeniu i smaku, nadciśnieniem, łysieniem, hepatotoksycznością, parestezjami i neuropatiami, ginekomastią i zaburzeniami hematologicznymi były objawami częściej udokumentowane działania niepożądane, dla których lek rzadko był zatrzymywany.