Lekarstwa na krztusiec

definicja

Krztusiec jest ostrą, epidemiczną i niezwykle zaraźliwą infekcją bakteryjną dróg oddechowych: mówimy o dość poważnej chorobie, której nie można lekceważyć, biorąc pod uwagę, że może być potencjalnie śmiertelna (zwłaszcza u noworodków).

przyczyny

To nie przypadek, że krztusiec nosi tę nazwę: bakterią Gram-ujemną odpowiedzialną za zakażenie jest Bordetella Pertussis, przenoszona wyłącznie przez człowieka poprzez mikrocząstki śliny emitowanej do powietrza z kaszlem, kichaniem lub po prostu mówieniem.

objawy

1. Okres inkubacji (5-15 dni): bezobjawowy, ale bardzo wysoki stopień zakaźności
2. Okres nieżytowy: typowe objawy grypy (flegma, osłabienie, niska gorączka, wyciek z nosa, przenikliwy kaszel, wymioty). Możliwe niedotlenienie i bezdech senny u dotkniętych noworodków
3. Okres akcesoryjny / napadowy (2-4 tygodnie): pogorszenie kryzysów kaszlowych
4. Rekonwalescencja (1-4 tygodnie)

Powikłania: zamartwica, zapalenie oskrzeli i płuc, drgawki, krwotoki płucne, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, śmierć (rzadko)

Informacje na temat krztuśca - leki stosowane w leczeniu krztuśca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Pertosse - leki na krztusiec.

narkotyki

Leczenie farmakologiczne krztuśca polega na przyjmowaniu antybiotyków, wskazanych w szczególności podczas fazy nieżytowej; czasami możliwe jest zażywanie kortyzonu w stanach zapalnych i środków uspokajających dla układu nerwowego w leczeniu kaszlu. Jak zobaczymy później, istnieje szczepionka przeciwko krztuścowi, chociaż gwarancja odporności od odpowiedzialnej bakterii nie zawsze jest absolutna.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii krztuśca oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Antybiotyki : podawanie antybiotyku jest zalecane podczas fazy nieżytowej: gdy zostanie podjęta w następnej (dodatkowej) fazie, lek może jedynie pomóc w powstrzymaniu rozprzestrzeniania się bakterii.

• Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): dla dzieci z krztuścem w wieku od 1 do 5 miesięcy zalecana dawka wynosi 15 mg / kg na dobę, podzielona na 2 dawki przyjmowane co 12 godzin dla 7 dni. Jeśli dziecko ma 6 miesięcy lub więcej, należy podać tę samą dawkę bez przekraczania grama dziennie.
• Erytromycyna (np. Erytrocyna, Erytro L, Lauromycyna): zalecamy doustne podawanie 40-50 mg leku na dobę, podzielone na 4 dawki dzienne (co 6 godzin) przez 14 dni. Nie przekraczaj 2 g dziennie. Nie używaj przed miesiącem życia dziecka.

Środki przeciwzapalne / przeciwbólowe : w przypadku bólu stawów i / lub gorączki zaleca się przyjmowanie NLPZ, takich jak paracetamol, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy.

• PARACETAMOL lub acetaminofen (np. Tachypiryna): podawanie tego leku jest przydatne w obniżaniu gorączki, typowego objawu, który zwykle towarzyszy krztuścowi. Paracetamol podaje się w dawce 325-650 mg na dobę co 4-6 godzin; alternatywnie, weź 1 gram co 6-8 godzin. Dawka zależy od stanu pacjenta, wieku i masy ciała. Lek można również przyjmować dożylnie: 1 gram co 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny dla dorosłych i młodzieży o masie ciała przekraczającej 50 kg: jeśli pacjent waży mniej niż 50 kg, podawać 15 mg / kg co 6 godzin lub 12, 5 mg / kg co 4 godziny.
• Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): przyjmuj na podniebienie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, musujące saszetki) co 4-6 godzin, w razie potrzeby. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można również przyjmować dożylnie w dawce 400-800 mg co 6 godzin, w razie potrzeby.
• Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Vivin, Ac Acet, Carin): zaleca się przyjmowanie dawki leku 325–650 mg na dobę, doustnie lub doodbytniczo co 4 godziny, w razie potrzeby. Nie przekraczaj 4 g dziennie. Nie podawać dzieciom w wieku poniżej 12 lat: dawka jest zarezerwowana wyłącznie dla dorosłych.

Kortyzonika : przydatna w leczeniu stanów zapalnych

• Kortyzon (np. CORTONE) dostępny w tabletkach 25 mg. Dawkowanie i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący.

Środki uspokajające układu nerwowego przeciwko krztuścowi :

• Dekstrometorfan (np. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) jest na ogół podawany w postaci syropów lub tabletek, w dawce 15-60 mg 2-3 razy dziennie. Nie przekraczaj 120 mg dziennie. Przy dawce 200-300 mg dziennie lek wywołuje omamy wzrokowe i możliwe zmiany rytmu serca.
• Kodeina (np. Codein, Plan Hederix) przyjmuje lek doustnie w dawce 15 mg co 6 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczaj 120 mg dziennie.

Szczepienie przeciwko krztuścowi

Wprowadzenie szczepionki, oprócz zagwarantowania wyraźnego zmniejszenia ryzyka zachorowania na krztusiec, było ważnym krokiem naprzód dla nauki, biorąc pod uwagę, że szczepienia znacznie przyczyniają się do przełamania powikłań choroby.

Szczepionka przeciwko krztuścowi jest ogólnie dostępna jako preparat złożony (np. Infanrix Hexa przydatny w profilaktyce krztuśca, tężca, wirusowego zapalenia wątroby typu B i błonicy) i powinien być podawany w 2-3 dawkach, oddalonych od siebie o co najmniej 30- 60 dni. Zazwyczaj powinien być wstrzykiwany głęboko w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia dziecka.

Co zmienia się od 2017 roku

Dekretem z mocą ustawy o zapobieganiu szczepieniom nieletnich w wieku od 0 do 16 lat, zatwierdzonym 28.07.2017 , szczepienia przeciwko krztuścowi stały się obowiązkowe .

To specyficzne szczepienie można przeprowadzić za pomocą pojedynczego wstrzyknięcia wraz z pięcioma innymi osłonkami szczepień (tak zwane sześciowartościowe szczepienie, które obejmuje szczepionki: przeciw poliomyelitis, przeciw błonicy, przeciw tężcowi, przeciw zapaleniu wątroby typu B, przeciw krztuścowi, przeciw - Haemophilus Influenzae typ b).

• Obowiązek szczepienia przeciwko krztuścowi obowiązuje w kontekście 10 obowiązkowych szczepień dla osób urodzonych od 2017 r. Nawet osoby urodzone po 2001 r. Podlegają obowiązkowi szczepienia przeciwko krztuścowi .
• Immunizowani pacjenci z powodu naturalnej choroby są zwolnieni z obowiązku szczepienia, dlatego dzieci, które już miały krztusiec nie powinny być szczepione przeciwko tej chorobie

Należy pamiętać, że obowiązkowe szczepienia są warunkiem przyjęcia do przedszkoli i przedszkoli (dla dzieci w wieku od 0 do 6 lat) oraz że naruszenie wymogu szczepień oznacza zastosowanie znacznych kar finansowych .

Więcej informacji na temat obowiązkowych szczepionek u dzieci można znaleźć w tym artykule.