Ból stopy - przyczyny i objawy

definicja

Ból stopy jest objawem algowym, który może rozpoznać przyczyny mięśniowo-szkieletowe, naczyniowe, neurologiczne lub dermatologiczne.

Etiologia układu mięśniowo-szkieletowego jest sygnalizowana przez ból i tkliwość w określonych stawach lub ścięgnach. Na przykład ucisk boczny u podstawy palców stanowi dobry test, aby podkreślić zaangażowanie stawu śródstopno-paliczkowego. Z drugiej strony ból spowodowany bocznym uciskiem stopy w najwyższym punkcie łuku wskazuje na zaangażowanie stawu skokowego.

Ból stopy może być konsekwencją zapalenia stawów, nieprawidłowego ustawienia kostki, palucha koślawego (zapalenia kaletki) i palca u nogi.

Zapalenie ścięgna charakteryzuje się wzmocnieniem bólu podczas skurczu w stosunku do oporu odpowiedniej grupy mięśniowej i często podczas biernego rozciągania.

Ból podeszwy stopy, zwłaszcza w pięcie, sugeruje zapalenie powięzi podeszwowej.

Nerwiak Mortona i torbiele maziowe są łagodnymi stanami, które przedstawiają się jako bolesne guzki.

Jeśli ból jest pochodzenia traumatycznego, może to być konsekwencją uszkodzenia tkanek miękkich, takich jak skręcona kostka lub możliwe złamanie. W tym drugim przypadku objaw utrzymuje się nawet po kilku dniach traumy i wiąże się z punktem czułości na kościstych wypukłościach.

Naczyniowe przyczyny bólu stopy obejmują niewydolność tętniczą i miażdżycę. Warunki te mogą być określone przez chorobę zatorową lub naczyniową lub współistniejącą chorobę dotykającą małe naczynia u pacjentów z cukrzycą.

Z drugiej strony, niewydolność żylna może być związana z obrzękiem i zapaleniem skóry spowodowanym zastojem.

Neuropatie i zespół tunelu stępowego są przyczynami neurologicznymi, które należy rozważyć w przypadku bólu stóp. Neuropatie mogą wykazywać parestezje, przeczulicę bólową (nadwrażliwość na bodźce bolesne) i allodynię (postrzeganie bolesnych bodźców, takich jak ból). Zespół tunelu Tarsala charakteryzuje się bólem i drętwieniem palców, podeszwą stopy i środkową stopą.

Inne przyczyny bólu stóp to bakteryjne zakażenie skóry (zapalenie tkanki łącznej) i rozległe zapalenie tkanek miękkich kostki i stopy (zapalenie okołostawowe); takie warunki mogą być trudne do odróżnienia od ostrego zapalenia stawów. Jednak ból ogniskowy z dala od leżących poniżej stawów jest przydatnym znakiem odróżniającym dermatologiczne przyczyny bólu stopy.