Żółte odchody G.Bertelli

ogólność

Żółte odchody są objawem, który może być spowodowany wieloma czynnikami.

Czasami zjawisko to wynika z całkowicie sporadycznych zmian związanych z przyjmowaniem niektórych leków lub żywności. Jednak w innych przypadkach, jeśli pojawienie się żółtych stolców nie ustępuje w ciągu jednego lub dwóch dni, może sygnalizować obecność poważniejszych zaburzeń w przewodzie pokarmowym, charakteryzujących się trudnościami w trawieniu .

Żółte odchody występują głównie jako ekspresja trawienia o obniżonej zawartości tłuszczu lub przyspieszonego transportu pokarmu spożywanego przez jelito.

Dlatego też, jeśli anomalne zabarwienie materiału kałowego powinno być powtarzane często lub przez ciągły okres, właściwe jest zbadanie przyczyn za pomocą starannej oceny medycznej.

Czy wiesz, że ...

Kolor stolca jest sygnałem stanu zdrowia nie tylko przewodu pokarmowego, ale także narządów zaangażowanych w proces trawienia: wątroby, trzustki i woreczka żółciowego .

Żółte odchody: czym są

Żółte odchody mogą wskazywać na pewne problemy i / lub stany o charakterze patologicznym, które zazwyczaj wpływają na układ żołądkowo - jelitowy .

Kiedy znak pojawia się sporadycznie, nie powinien być powodem do niepokoju i często nie ma potrzeby korzystania ze specjalnej opieki. Sporadyczne wytwarzanie żółtych stolców może być związane na przykład z obfitym spożyciem żywności w kolorze białym lub beżowym, takim jak ryż lub ziemniaki, lub przy przyjmowaniu niektórych leków . Ta manifestacja jest często obserwowana nawet w przypadku biegunki i zespołów złego wchłaniania .

Jednak w innych przypadkach żółte odchody mogą wskazywać na choroby wymagające ukierunkowanego leczenia. Wśród stanów, które mogą być związane z tym objawem, są niektóre choroby wątroby (takie jak różne typy zapalenia wątroby), trzustka (np. Przewlekłe zapalenie trzustki) i drogi żółciowe (w tym kamienie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego i marskość żółciowa).

Jaki jest kolor kału?

Zrozumienie składu kału jest podstawowym krokiem do zrozumienia przyczyn zmiany koloru .

Stolce składają się z 75% wody, a resztę z bilirubiny, tłuszczów, białek, niestrawionej lub niestrawnej żywności (jest to przypadek błonnika pokarmowego i celulozy), bakterii, komórek przewodu pokarmowego i śluzu.

Z reguły kolor stolca jest brązowobrązowy, mniej lub bardziej ciemny, chociaż może się różnić w zależności od strawionego pokarmu. Ta cecha wynika głównie z obecności pigmentów żółciowych . Naturalny kolor kału wynika w szczególności z bilirubiny wydzielanej przez wątrobę, zachowanej w woreczku żółciowym, a następnie wprowadzonej do jelita.

Na poziomie jelitowym bilirubina jest przekształcana najpierw w urobilinę, a następnie w stercobilinę w flory bakteryjnej jelit: to ta ostatnia substancja nadaje kałowi charakterystyczny brązowy kolor.

przyczyny

Żółte odchody wynikają głównie ze zmniejszenia ilości pigmentów żółciowych, które zwykle nadają im mniej lub bardziej brązowy kolor.

Czasami zjawisko to wiąże się z całkowicie sporadycznymi zmianami związanymi z przyjmowaniem pokarmów zawierających pigmenty żółte lub pomarańczowe, takich jak karoten (marchew, morele itp.). Jednak w innych przypadkach, jeśli żółte stolce nie cofają się w ciągu jednego lub dwóch dni, mogą sygnalizować obecność poważniejszych zaburzeń.

Drogi żółciowe i powiązane przyczyny

Żółte lub bardzo jasne zabarwienie stolca może być związane ze zmniejszeniem ilości soli żółciowych w nich. Może to być spowodowane chorobą wątroby, woreczkiem żółciowym lub trzustką.

woreczek żółciowy

Utrzymywanie się żółtych odchodów może być oznaką problemów o charakterze obturacyjnym, które uniemożliwiają żółciom dotarcie do jelita. Zmniejszona ilość soli żółciowych, które docierają do jelita, może powodować złe trawienie tłuszczów spożywanych w diecie, które są wydalane w takiej postaci, w jakiej są.

Dlatego żółty kał może być objawem, który można przypisać:

• Kamienie żółciowe (te konkrecje mogą tworzyć się na przykład w wyniku marskości lub zaburzeń krwi);
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• Zapalenie przewodu żółciowego ( zapalenie dróg żółciowych ) wywołane zakażeniami bakteryjnymi lub kamieniami woreczka żółciowego;
• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (choroba wewnątrzwątrobowa lub pozawątrobowa przewodu żółciowego, wspierana przez przewlekłe zapalenie);
• Marskość żółciowa ;
• Torbiele zlokalizowane w drogach żółciowych;
• Atrezja, zwłóknienie lub zwężenie dróg żółciowych;
• Rak kolczystokomórkowy (rak przewodu żółciowego).

Te stany patologiczne generalnie również powodują inne rodzaje objawów, w tym ostry ból dotykający obszar, gorączkę, świąd, żółtaczkę (zażółcenie twardówki i skóry) i nudności.

WĄTROBA

Żółte stolce mogą zależeć od choroby wątroby, która może zmniejszyć stężenie soli żółciowych, które są niezbędne dla procesu trawienia. W szczególności wątroba może nie wytwarzać wystarczającej ilości żółci (niedostateczne wydalanie) lub jej przepływ jest blokowany przez kamienie żółciowe.

Żółte odchody mogą być również objawem:

• Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
• Marskość wątroby ;
• Żółtaczka wtórna do wzrostu stężenia bilirubiny (ten stan występuje u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub cierpiących na zapalenie wątroby);
• Guz wątroby .

TRZUSTKA

Jeśli odchody są żółte, śmierdzące i tłuste ze względu na znaczną ilość niezasyconego tłuszczu (steerrhea), może wystąpić choroba trzustki:

• zapalenie trzustki;
• Niektóre nowotwory;
• Wrodzona niewydolność syntezy lipazy (enzymy wydzielane w jelitach, z którymi trzustka uczestniczy w trawieniu tłuszczów).

Dysfunkcje i choroby jelit

Żółte odchody można znaleźć jako wyraz problemów w jelicie cienkim, które wiążą się ze wzrostem szybkości przejścia pokarmu i / lub trudnościami w trawieniu.

Warunki te obejmują choroby zapalne jelit, w tym:

• Zespół jelita drażliwego;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna.

Żółte odchody mogą również występować w stanach patologicznych, które zakłócają normalne wchłanianie składników odżywczych, takich jak celiakia (lub choroba trzewna) i inne zespoły złego wchłaniania (zestaw zaburzeń wchłaniania składników odżywczych podczas trawienia).

Celiakia jest chorobą genetyczną charakteryzującą się ograniczeniem jelita do prawidłowo strawionego glutenu. Ludzie cierpiący na tę chorobę często mają biegunkę, skurcze jelitowe i żółte stolce, zwłaszcza gdy przyjmują produkty zawierające gluten.

Szybki transport pokarmu przez przewód pokarmowy można również zaobserwować w obecności choroby refluksowej przełyku (GERD) . Zaburzenie to charakteryzuje się wynurzeniem kwaśnej treści żołądkowej w kierunku przełyku.

W niektórych przypadkach żółte stolce mogą być objawem szpiegowskim raka jelita grubego .

zakażenia

Żółte stolce mogą być konsekwencją infekcji przewodu pokarmowego, w tym:

• Giardiasis (choroba zakaźna, która jest wywoływana przez skażone wody, odpowiedzialna za gwałtowną żółtą biegunkę);
• Gruźlicze zapalenie jelit;
• Mononukleoza zakaźna;
• Żółta gorączka.

Inne przyczyny

• Jeśli utrzymują się przez dłuższy czas, żółte stolce mogą być objawem mukowiscydozy .
• Żółte odchody mogą również występować w obecności zaburzeń hematologicznych (np. Niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, talasemii itp.).
• Niektóre badania naukowe wykazały związek między kolorem stolca a czynnikami emocjonalnymi. Ci, którzy cierpią z powodu stresu lub lęku, mogą być bardziej skłonni do szybszego wydalania pokarmu z organizmu, objawiając biegunkę i złe wchłanianie.
• Nawet ci, którzy zostali poddani badaniom diagnostycznym z użyciem baru, mogą wyeliminować żółty kał na kilka dni.

Żółte stolce u dzieci

• W pierwszych dniach życia żółte odchody mogą sygnalizować obecność żółtaczki u noworodków . Ten warunek musi być zarządzany z pomocą pediatry.
• Podczas karmienia piersią kał może przybierać bardzo różne cechy w zależności od flory bakteryjnej jelit i rodzaju karmienia (zarówno dziecka, jak i matki). W okresie poporodowym (po 3–4 dniach) często materiał kałowy jest jasnożółty lub musztarda: jest to znak, że dziecko pobiera wystarczającą ilość mleka. Normalny brązowy kolor jest brany, gdy po odstawieniu pokarmów stałych pokarmy są pobierane.
• Podczas dzieciństwa żółte odchody mogą towarzyszyć biegunce z zapaleniem żołądka i jelit lub wszelkim chorobom lub dysfunkcjom, które prowadzą do zwiększonej prędkości jelitowego transportu pokarmowego. To zdarzenie może również wskazywać na nietolerancję lub alergię pokarmową .

Objawy i powikłania

Żółte stolce przejawiają się wyraźną zmianą koloru odchodów. Ten objaw może wystąpić, w zależności od przyczyny, jako sporadyczna manifestacja (związana z pojedynczym epizodem), ciągła lub nawracająca (trwa do momentu ustąpienia podstawowej patologii).

Możliwe zaburzenia związane

Żółte stolce mogą być związane z innymi objawami, które wpływają na jelito i przewód pokarmowy, zwykle w zależności od przyczyn, które spowodowały dane zdarzenie.

Wśród najpowszechniejszych możemy znaleźć:

• Obecność nadmiernej ilości śluzu;
• zmęczenie;
• obrzęk;
• biegunka;
• zaparcia;
• Utrata apetytu;
• Nudności i wymioty;
• Bóle brzucha;
• Powszechne swędzenie;
• żółtaczka;
• Wzdęcia.

Czy wiesz, że ...

Kolor, tekstura i kształt stolca ujawniają informacje o stanie organizmu i prawidłowym funkcjonowaniu układu pokarmowego. Z tego powodu zaleca się codzienne sprawdzanie odpadów fekalnych.

diagnoza

W przypadku, gdy emisja żółtego kału powinna się powtarzać często i utrzymywać przez kilka dni, konieczna jest dokładna ocena kliniczna, zwłaszcza gdy są one związane z gorączką lub zmianami w czynnościach jelitowych .

Istotnie, za tym symptomem można ukryć ważne problemy. Z tego powodu zasadnicze znaczenie ma podejmowanie aktualnych i oczywiście prawidłowych diagnoz.

Przede wszystkim procedura diagnostyczna obejmuje analizę anamnestyczną i obiektywne badanie pacjenta.

Lekarz może poprosić Cię o przeprowadzenie dalszych badań, które mogą obejmować zarówno badania krwi i moczu, jak i badanie samych stolców.

Badania laboratoryjne

Przy ocenie przyczyn tego objawu przydatne są badania chemiczno-fizyczne (złe wchłanianie), kultura (zakażenie bakteryjne) i badania parazytologiczne materiału kałowego.

Ponadto, w obecności żółtych stolców, zaleca się również wykonywanie ogólnych badań krwi, takich jak:

• Hemochromocytometric (aby wykluczyć niedokrwistości);
• Test czynności wątroby;
• Dawkowanie enzymów trzustkowych.

Poszukiwanie krwi utajonej w stolcu może być przeprowadzone w celu wykrycia utraty krwi z przewodu pokarmowego.

Inne ankiety

Aby ustalić przyczyny odpowiedzialne za żółte stolce, lekarz może wskazać wykonanie:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : badanie endoskopowe, które umożliwia wizualizację wnętrza przełyku, żołądka i dwunastnicy;
• Kolonoskopia : umożliwia badanie wnętrza okrężnicy, identyfikację polipów lub zmian nowotworowych;
• CT lub MRI : badania obrazowe przydatne do podkreślenia niektórych zmian nowotworowych.

leczenie

Jeśli chodzi o leczenie, opcje różnią się w zależności od przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się żółtych stolców.

W wielu przypadkach są to zaburzenia absolutnie tymczasowe, które mają zostać rozwiązane bez potrzeby uciekania się do konkretnych terapii. Jednak w innych przypadkach żółte odchody mogą wskazywać na choroby wymagające ukierunkowanego leczenia .

Aby rozwiązać problem żółtych stolców, lekarz generalnie wskazuje na „pustą” dietę, z niskimi sezonowanymi pokarmami i przyjmowaniem fermentacji mlekowej w celu regulacji funkcji jelit, poprzez normalizację flory bakteryjnej.

Jeśli rozpoznanie celiakii zostanie potwierdzone, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie diety deprywacyjnej, aby znormalizować mechanizmy wchłaniania jelitowego.