CELESTONE ® Betametazon

CELESTONE ® lek na bazie disodu fosforanu betametazonu.

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Nie związane kortykosteroidy

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania CELESTONE ® Betametazon

CELESTONE ® jest stosowany w tłumieniu zaburzeń zapalnych i alergicznych, dla których wskazane jest leczenie kortykosteroidami.

Mechanizm działania CELESTONE ® Betametazon

CELESTONE ® to lek oparty na betametazonie, syntetycznym hormonie kortykosteroidowym stosowanym w zwalczaniu chorób zapalnych i alergicznych.

Działanie przeciwzapalne jest wspierane przez biologiczną aktywność tego hormonu, który jest przyjmowany doustnie i szybko wchłaniany na poziomie żołądkowo-jelitowym i rozprowadzany do docelowych tkanek (zwłaszcza śródbłonka) związanych z białkami osocza.

Biorąc pod uwagę jego lipidowy charakter, betametazon łatwo przenika przez błony komórkowe, wiążąc swoiste receptory jądrowe zdolne do modulowania ekspresji genów i indukowania syntezy białka znanego jako lipokortyna.

Białko to może hamować aktywność enzymu fosfolipazy, zmniejszając syntezę kwasu arachidonowego i pokrewnych metabolitów prozapalnych, takich jak leukotrieny, prostacykliny i prostaglandyny, utrudniając w ten sposób rekrutację komórek zapalnych odpowiedzialnych za uszkodzenie tkanek.

Aktywność tego hormonu, która utrzymuje się przez kilka godzin, pozwala zatem na wygaszenie zapalnej kaskady kwasu arachidonowego powyżej, co prowadzi do działania przeciwzapalnego zdecydowanie silniejszego niż to, w którym pośredniczą niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Jednak taka wysoka skuteczność terapeutyczna jest połączona z ważnymi skutkami ubocznymi, ze względu na mineralokortykoid (na szczęście skromny) i aktywność betametazonu w postaci glukokortykoidu.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. BETAMETASON W LECZENIU ALOPECII

Rozlane łysienie plackowate to bardzo trudny do leczenia stan, który prowadzi do stopniowego i nieuchronnego wypadania włosów. Wśród możliwych mechanizmów etiopatogennych istnieje powiązanie z odpowiedzią autoimmunologiczną, która wydaje się być kontrolowana przez podawanie pulsacyjne, tj. Z mniej więcej tygodniowymi dawkami, kortykosteroidów, w tym betametazonu.

2. METETOTREKSAN BETAMETHASONE W PSORIASIS

Dodanie betametazonu (tylko 3 mg na tydzień) do metotreksatu zapewniło szybką poprawę zmian skórnych z okresem remisji zdecydowanie dłuższym niż w przypadku samej terapii opartej na metotreksacie.

3. BETAMETASON I PARALIZA W CIĄŻY

Jak wiadomo, wpływ betametazonu w ciąży jest nadal słabo scharakteryzowany. Badanie to pokazuje, jak podawanie betametazonu w ciąży może wywołać hipokaliemię, prowadząc do zmęczenia mięśni, aw niektórych przypadkach nawet paraliżu. Objawy mogą być również osiągnięte w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia, zwłaszcza jeśli obejmuje to zastrzyki domięśniowe.

Sposób użycia i dawkowanie

CELESTONE ® 1 mg powlekane tabletki fosforanu betametazonu disodu:

Dawka betametazonu różni się znacznie w zależności od osoby.

W związku z tym prawidłowa procedura terapeutyczna powinna obejmować staranną ocenę stanów fizjopatologicznych, obrazu klinicznego i celów terapeutycznych pacjenta, przed sformułowaniem odpowiedniej dawki.

Dlatego ważne jest, aby kompetentny lekarz nadzorował leczenie przez cały okres jego trwania, biorąc pod uwagę możliwość zmiany dawkowania w następstwie możliwej poprawy symptomatologii lub zawieszenia leczenia w przypadku spontanicznej remisji (bardzo ważne w przypadku chorób przewlekłych ).

Ostrzeżenia CELESTONE ® Betametazon

Leczenie preparatem CELESTONE ® wymaga starannego nadzoru medycznego, przydatnego do minimalizowania potencjalnych działań niepożądanych.

W rzeczywistości ważne jest, aby lekarz monitorował stan zdrowia pacjenta, zarówno przed, jak iw trakcie protokołu terapeutycznego, w celu ustalenia prawidłowego dawkowania i wszelkich przydatnych zmian w celu poprawy efektu terapeutycznego.

Pacjenci poddawani długotrwałemu leczeniu kortykosteroidami powinni okresowo sprawdzać stan układu kostno-stawowego, mięśniowego, wzrokowego i sercowo-naczyniowego pod wskazaniem medycznym.

Wpływ betametazonu na metabolizm glukozy, białka i lipidów może przyczynić się do pogorszenia stanu hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą, opóźniając wzrost i zaburzając prawidłowy rozwój mięśni, zwiększając produkcję tkanki tłuszczowej, co wymaga ewentualnej korekty leczenia farmakologicznego, styl życia i dieta.

Działanie przeciwzapalne może również sprawić, że protokoły immunizacji o różnym charakterze będą nieskuteczne.

Zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne związane z terapią betametazonem mogą zmienić zdolności percepcyjne pacjenta, czyniąc niebezpiecznym korzystanie z maszyn i pojazdów.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Brak odpowiednich badań klinicznych przydatnych do oceny profilu bezpieczeństwa betametazonu w ciąży dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka, nie pozwala na wykluczenie żadnych poważnych skutków ubocznych.

Zdolność tego hormonu do przenikania przez barierę łożyskową i wydzielania w mleku matki znacznie zwiększa ryzyko niedotlenienia po urodzeniu iw pierwszych miesiącach życia.

W związku z tym przyjmowanie leku CELESTONE ® w okresie ciąży i laktacji powinno być przeprowadzane tylko w przypadku rzeczywistej konieczności i po starannej ocenie związku między ryzykiem a korzyściami wywołanymi przez leczenie z lekarzem.

interakcje

Liczne szlaki metaboliczne i biologiczne, w które zaangażowany jest betametazon, znacznie zwiększają ryzyko interakcji lekowych.

W rzeczywistości, podczas gdy hormon ten jest odpowiedzialny za zwiększenie aktywności składników aktywnych, takich jak amfoterycyna B, tiazydowe leki moczopędne i furosemid, oraz zmniejszenie skuteczności terapeutycznej doustnych leków przeciwzakrzepowych, antycholinesteraz i NLPZ; estrogeny, barbiturany, fenytoina, efedryna i ryfampicyna mogą znacznie zmniejszyć działanie przeciwzapalne betametazonu.

W powyższych przypadkach konieczne może być dostosowanie dawki stosowanego leku.

Przeciwwskazania CELESTONE ® Betametazon

CELESTONE ® jest przeciwwskazany podczas zakażeń ogólnoustrojowych bez odpowiedniej terapii lub podczas różnych procedur szczepień.

Betametazon jest również przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, otarcia skórne i śluzówkowe o różnym charakterze.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Wielkość i znaczenie kliniczne działań niepożądanych betametazonu wynikają z dawkowania i czasu trwania terapii.

Wiadomo bowiem, że wysokie dawki i przedłużone terapie mogą wiązać się z pojawieniem się nawet poważnych skutków ubocznych, które na szczęście stopniowo ustępują po zawieszeniu leczenia.

Działanie mineralokortykoidów, opisane w minimalnej części także dla betametazonu, jest w rzeczywistości odpowiedzialne za zmiany hydroelektrolityczne potencjalnie niebezpieczne dla aparatu sercowo-naczyniowego i kostno-stawowego, narażone odpowiednio na ryzyko nadciśnienia i niewydolności serca i osteoporozy, hipotrofii i artropatii.

Inne działania biologiczne betametazonu, w tym działanie przeciwzapalne i glikokortykoidowe, są natomiast odpowiedzialne za objawy neurologiczne i psychiatryczne, zaburzenia endokrynologiczno-metaboliczne oraz ważne reakcje okulistyczne i dermatologiczne.