Czym jest Corenal Abrasion
Ścieranie rogówki jest uszkodzeniem rogówki, przezroczystej błony znajdującej się w przedniej części oka, która pokrywa tęczówkę i źrenicę, umożliwiając przejście światła w kierunku wewnętrznych struktur oka.
Gdy rogówka jest uszkodzona, w oku może pojawić się uczucie gryzienia, ból, zaczerwienienie, pieczenie, łzawienie, światłowstręt, niewyraźne widzenie i ból głowy. Ścieranie rogówki może goić się w ciągu 24-72 godzin i rzadko przechodzi w owrzodzenie, erozję lub infekcję.
Początkowe leczenie powinno być objawowe i obejmować: usuwanie ciał obcych, analgezję miejscowymi lub doustnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i przepisywanie antybiotyków. Otarć rogówki często można uniknąć, stosując okulary ochronne podczas wykonywania czynności, które narażają oczy na obrażenia.
rogówka
Funkcje i struktura
Rogówka jest zorganizowaną grupą komórek o strukturalnej ciągłości z twardówką (biała część oka). Ta cienka membrana ma trzy ważne funkcje w zakresie widzenia: ochronę, filtrowanie niektórych długości fal ultrafioletowych i refrakcję (rogówka jest odpowiedzialna za 65–75% zdolności oka do skupiania światła na siatkówce). Aby umożliwić prawidłowe przejście światła w kierunku wewnętrznych struktur oka, rogówka musi być całkowicie przezroczysta. Z tego powodu nie jest unaczyniony i pobiera tlen i odżywia się z łez (komórek powierzchniowych nabłonka) iz cieczy wodnistej wypełniającej komorę przednią (głębokie komórki). Zamiast tego istnieje wiele wolnych zakończeń nerwowych, więc rogówka jest jedną z najbardziej wrażliwych części całego oka. Wszystkie te aspekty mają duże znaczenie, ponieważ poważne uszkodzenie rogówki może spowodować ślepotę, nawet jeśli inne części oka są całkowicie normalne.
przyczyny
Zazwyczaj otarcia rogówki są wynikiem bezpośredniego urazu.
Najczęstsze przyczyny to:
- Ciało obce wchodzi do oka i pozostaje zamknięte w górnej powiece (przykład: rzęsy, kurz, piasek lub popiół);
- Coś uderza w oko (przykład: gałąź drzewa, krawędź kartki papieru, paznokieć itp.);
- Noś soczewki kontaktowe dłużej niż zalecane;
- Pocierać oczy;
- Niektóre choroby oczu, w tym jaglica lub inne infekcje.
Ludzie w każdym wieku mogą doznać uszkodzenia rogówki. W niektórych przypadkach działalność zawodowa może zwiększać ryzyko, jak w przypadku rolników, stolarzy i pracowników budowlanych narażonych na środowisko zawierające cząstki rozproszone w powietrzu, takie jak kurz, trociny i piasek.
objawy
Objawy różnią się w zależności od osoby, w zależności od stopnia urazu. Otarcia rogówki, z wyjątkiem przypadków spowodowanych przez rozległe oparzenia chemiczne lub promieniowanie ultrafioletowe, zwykle dotyczą tylko jednego oka.
W przypadku otarcia rogówki mogą wystąpić następujące objawy:
- Ból, który może się nasilić wraz z ruchem mięśni pozagałkowych;
- Fotofobia (wrażliwość na światło);
- Ból głowy;
- kurcz powiek;
- Opuchnięte powieki;
- Rozszerzenie źrenicy;
- Nadmierne wodniste oczy;
- Niewyraźne widzenie lub zmienione widzenie;
- Ból oczu po ekspozycji na jasne światło;
- Zaczerwienienie twardówki;
- Czując, że coś jest w oku. To uczucie rozwija się czasem po kilku godzinach, a nie bezpośrednio po urazie.
diagnoza
W przypadku podejrzenia otarcia rogówki należy skonsultować się z okulistą w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Podczas badania okulistycznego lekarz zapyta pacjenta o kilka pytań dotyczących wykonywanych codziennych czynności, możliwych przyczyn urazu, doświadczonych objawów i obecności innych obecnych lub wcześniejszych chorób oczu, takich jak jaskra.
Znieczulające krople do oczu stosuje się do czasowego łagodzenia bólu. Aby dokładnie zdiagnozować ten stan, stosuje się kilka kropli do oczu zawierających fluoresceinę (w kolorze żółto-pomarańczowym) w połączeniu z filtrowanym światłem kobaltowo-niebieskim, które zwiększa ścieranie rogówki (widoczne z powodu zielonego koloru, który przyjmuje).
komplikacje
- Powikłania ścierania rogówki mogą obejmować bliznowacenie i owrzodzenia rogówki.
- Obecność blizn rogówkowych może powodować zmętnienie carnea (leucoma).
- Urazy spowodowane materiałem roślinnym (np. Igłą sosnową) mogą powodować opóźnione zapalenie wewnątrz oka (zapalenie tęczówki).
- Infekcja rogówki może rozprzestrzeniać się na inne części oka i prowadzić do czasowych lub trwałych zmian w widzeniu.
- Czasami wyleczony nabłonek może słabo przylegać do leżącej poniżej błony podstawnej, powodując nawracające nadżerki rogówki.
leczenie
Na szczęście większość otarć rogówki goi się całkowicie w ciągu 24-48 godzin od urazu, tak że drobne obrażenia nie wymagają leczenia. Jednak najbardziej wskazane leczenie zależy ściśle od przyczyny i ciężkości urazu; na przykład, jeśli otarcie zostało spowodowane przez gałąź drzewa, okulista może przepisać antybiotyk, aby zapobiec zakażeniu lub owrzodzeniu rogówki; jeśli z drugiej strony otarcie jest wynikiem przedostania się pyłu do oka, wystarczające może być umycie obszaru czystą wodą.
Większość pacjentów musi zostać ponownie zbadana w ciągu 24 godzin, a jeśli otarcie nie zostanie całkowicie usunięte, konieczna będzie kolejna wizyta po 3-4 dniach. Leczenie innych przyczyn może trwać dłużej lub wymagać bardziej złożonego leczenia; na przykład, jeśli ścieranie jest bardzo poważne, może być konieczny przeszczep rogówki, który usuwa uszkodzoną powierzchnię, aby zastąpić ją nową.
Natychmiastowe środki, które można podjąć w przypadku niewielkiego otarcia rogówki to:
- Przepłucz oko czystą wodą (lub użyj roztworu soli, jeśli jest dostępny), aby usunąć małe cząsteczki kurzu lub piasku. Można umyć oko, odchylając głowę do tyłu i wlewając wodę do otwartego oka.
- Sztuczne łzy lub smarujące krople do oczu mogą złagodzić tymczasowy dyskomfort.
W przypadku otarcia rogówki zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. Tymczasem ważne jest, aby unikać pewnych działań, które mogą pogorszyć szkody:
- Nie próbuj usuwać obiektu, który wniknął głęboko w gałkę oczną, nawet jeśli jest duży i uniemożliwia zamknięcie oka.
- Nie pocierać oczu po kontuzji. Dotknięcie lub naciśnięcie oka może pogorszyć otarcia rogówki.
- Nie dotykaj gałki ocznej bawełnianymi wacikami, pęsetą ani innymi narzędziami, ponieważ takie manewry mogą pogorszyć obrażenia.
Okulista może leczyć specyficzny stan oka na podstawie diagnozy:
- Można przepisać krople do oczu lub maści z antybiotykami . W niektórych przypadkach okulista może wskazać krople do oczu na podstawie kortykosteroidów lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aby zmniejszyć stan zapalny i ryzyko bliznowacenia.
- W zależności od charakteru urazu może być zalecane szczepienie przeciw tężcowi, zwłaszcza jeśli status szczepienia nie jest aktualny (na przykład, jeśli ciało obce pozostawia resztki rdzy).
- Chociaż znieczulające krople do oczu podaje się w czasie wizyty w celu natychmiastowego złagodzenia bólu oczu, krople te nie są przepisywane do użytku domowego, ponieważ mogą zakłócać naturalny proces gojenia. Alternatywnie, okulista może wskazać, które środki przeciwbólowe należy przyjmować doustnie.
Po badaniu wzroku pacjent powinien odpoczywać z zamkniętymi oczami, aby ułatwić powrót do zdrowia, więc unikaj takich czynności, jak czytanie lub prowadzenie samochodu. Noszenie okularów przeciwsłonecznych może pomóc złagodzić niektóre objawy ścierania rogówki podczas gojenia.
