Trzecia część
SZKOLENIE GÓRSKIE JEST GŁÓWNIE UŻYWANE DO NASTĘPUJĄCYCH POWODÓW:
- poprawić zdolność do korzystania z tlenu (poprzez utlenianie): szkolenie na poziomie morza i regeneracja na poziomie morza;
- w celu poprawy zdolności transportu tlenu: pozostań na wysokości (21-25 dni) i szkoleniu jakościowym na poziomie morza;
- poprawić wydolność tlenową: trening wysokościowy przez 10 dni.
MODYFIKACJE Z POWODU POBYTU W WYSOKIEJ WYSOKOŚCI:
- wzrost tętna spoczynkowego
- wzrost ciśnienia krwi w pierwszych dniach
- adaptacje endokrynologiczne (wzrost kortyzolu i katecholamin)
Sportowe wyniki na dużej wysokości
Biorąc pod uwagę, że głównym celem szkolenia w zakresie wysokości jest rozwój wydajności, w centrum tego szkolenia musi być rozwój podstawowego oporu i odporności na siłę / prędkość: jednak należy zapewnić, że wszystkie stosowane metody treningowe są ukierunkowane w kierunku „szoku aerobowego”.
Przy ekspozycji na dużych wysokościach następuje natychmiastowa redukcja VO2max (około 10% na każde 1000 m wysokości, począwszy od 2000 m). Na szczycie Everest maksymalna pojemność aerobowa wynosi 25% nad poziomem morza.
W przypadku przewlekłych osiągów, zwłaszcza aerobowych (jazda na rowerze), korzyść wynikająca ze zmniejszenia oporu w stosunku do powietrza jest bardziej niż zrównoważona przez wadę wynikającą ze zmniejszenia VO2max.
Gęstość powietrza maleje wraz ze wzrostem wysokości, ponieważ ciśnienie atmosferyczne spada, ale wpływa na nią także temperatura i wilgotność. Zmniejszenie gęstości powietrza jako funkcja wysokości ma pozytywny wpływ na mechanikę oddechową.
Praca z kwasem mlekowym musi być przeprowadzana na krótkich dystansach, z prędkościami równymi lub większymi niż rytm wyścigu i przy dłuższych przerwach na regenerację niż w przypadku przeprowadzania na małej wysokości. Należy unikać szczytów obciążenia i wysokich naprężeń mlekowych. Pod koniec pobytu na wysokości należy zaplanować jeden lub dwa dni mdłej pracy aerobowej. Musimy unikać mieszania treningów aerobowych z treningiem z kwasem mlekowym, ponieważ generowane są dwa przeciwne efekty kosztem adaptacji. Po intensywnych obciążeniach należy ciągle wprowadzać łagodne ćwiczenia aerobowe. W fazach aklimatyzacji nie można stosować dużych obciążeń roboczych.
Codzienne kontrole treningowe powinny być przeprowadzane w celu: masy ciała, tętna spoczynkowego i rano; kontrola intensywności treningu za pomocą czujnika tętna; subiektywna ocena sportowca.
Po siedmiu do dziesięciu dniach po powrocie z wysokości można ocenić pozytywne efekty. Przygotowanie ważnej konkurencji nigdy nie powinno być poprzedzone treningiem wysokościowym po raz pierwszy.
Wysokość węglowodanów w codziennej diecie jest ważna na wysokości: musi wynosić sześćdziesiąt / sześćdziesiąt pięć procent wszystkich kalorii. W niedotlenieniu organizm potrzebuje więcej węglowodanów, ponieważ musi utrzymać niski poziom tlenu.
Racjonalna dieta z odpowiednią podażą płynów jest niezbędnym warunkiem owocnego treningu wysokościowego.
AGONIZM POZIOMU WYSOKIEGO
W obliczu literatury fizjologicznej bogatej w dane dotyczące pracy na dużych wysokościach z wynikami wynikającymi z aklimatyzacji, wskazania mające na celu ustalenie ogólnej przydatności (lub zdolności) do uprawiania aktywności sportowej o intensywnym zaangażowaniu w konkurencję w środowisku wydają się zmniejszone lub nie istnieją. podobny lub tylko nieznacznie niższy niż wysokość.
Typowym przykładem jest trofeum Mezzalama, ustanowione około pięćdziesiąt lat temu, aby utrwalić pamięć o Ottorino Mezzalamie, absolutnym pionierze skialpinizmu: ten wyścig, który dotarł do edycji XVI (2007), rozwija się na wysoce sugestywnym i niezwykle wymagającym kursie, od płaskowyżu Rosa Cervinia (3300 m) do jeziora Gabiet w Gressoney-La Trinité (2000 m), przez pola śniegowe Verra, szczyty Naso del Lyskamm (4200 m) i wyposażone sekcje i od „raków” grupy del Rosa.
Współczynnik kwot i wewnętrzne trudności stwarzają duży problem dla lekarza sportowego: którzy sportowcy nadają się do takiego wyścigu i jak oceniać je a priori, aby zmniejszyć ryzyko wyścigu, który mobilizuje setki mężczyzn do śledzenia trasy i zagwarantowania ratunku w tym wyścigu czy naprawdę można nazwać wyzwanie dla natury?
Instytut Medycyny Sportowej w Turynie, oceniając ponad połowę konkurentów (około 150 ze źródeł pozaeuropejskich), opracował protokół operacyjny oparty na danych klinicznych i anamnestycznych, laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród nich zauważamy jako bardziej znaczący test wysiłkowy: zastosowano ergometr z zamkniętym cyrkulatorem i spirometr, z początkowym obciążeniem na poziomie morza w O 2 na 20, 9370, a następnie powtórzono na symulowanej wysokości 3500 m, uzyskanej przez zmniejszenie procent O 2 w powietrzu obwodu spirometrycznego, do 13, 57% odpowiadający ciśnieniu cząstkowemu 103, 2 mmHg (równemu 13, 76 kPa).
Test ten pozwolił nam wprowadzić zmienną: adaptację do wysokości. W rzeczywistości wszystkie rutynowe dane nie dawały znaczących modyfikacji ani zmian dla badanych sportowców, dopuszczając tylko jeden osąd ogólnej przydatności: dzięki wyżej wspomnianemu testowi możliwe było przeanalizowanie zachowania pulsu 02 (stosunek między zużyciem 02 i tętnem, wskaźnik sprawności układu krążenia), zarówno na poziomie morza, jak i na wysokości. Odmiana tego parametru dla tego samego obciążenia pracą, czyli zakres jego spadku w przechodzeniu od warunków normoksycznych do ostrego stanu niedotlenienia, pozwoliła nam na sporządzenie tabeli określającej zdolność do pracy na wysokości.
To nastawienie jest tym większe, im niższy jest impuls O 2 z poziomu morza do wysokości.
Uznano za uzasadnione przyznanie uprawnienia, aby zawodnik nie przedstawiał obniżek powyżej 125%. W celu wyraźniejszego zmniejszenia, bezpieczeństwo stanu globalnej sprawności fizycznej wydaje się co najmniej wątpliwe, nawet jeśli niepewność dokładnej definicji najbardziej narażonych obszarów pozostaje: serca, płuc, układu hormonalnego, nerek.
HIPOKSIA I MIĘŚNIE
Niezależnie od odpowiedzialnego mechanizmu, zmniejszone stężenie tlenu w krwi tętniczej określa w organizmie całą serię mechanizmów sercowo-oddechowych, metaboliczno-enzymatycznych i neuro-endokrynnych, które w mniej lub bardziej krótkim czasie prowadzą człowieka do adaptacji, a raczej, zaaklimatyzować się do wysokości.
Celem tych adaptacji jest utrzymanie odpowiedniego natlenienia tkanek. Pierwsze reakcje dotyczą aparatu sercowo-oddechowego (hiperwentylacja, nadciśnienie płucne, tachykardia): przy mniejszej ilości tlenu na jednostkę objętości powietrza dla tej samej pracy, konieczne jest przewietrzanie większej ilości i transport mniej tlenu na każdą objętość skoku serce musi zwiększać częstotliwość skurczów, aby przynieść taką samą ilość O 2 do mięśni.
Redukcja tlenu na poziomie komórkowym i tkankowym indukuje również złożone zmiany metaboliczne, regulację genów i uwalnianie mediatora. Niezwykle interesującą rolę w tym scenariuszu odgrywają metabolity tlenu, lepiej znane jako utleniacze, które działają jako przekaźniki fizjologiczne w funkcjonalnej regulacji komórek.
Niedotlenienie stanowi pierwszy i najdelikatniejszy problem wysokości, ponieważ od średniej wysokości (1800–3000 m) powoduje w organizmie, że jest on poddawany modyfikacjom adaptacyjnym, tym ważniejsze, im większa wysokość.
W odniesieniu do czasu spędzonego na dużej wysokości, ostra hipoksja różni się od przewlekłej niedotlenienia, ponieważ mechanizmy adaptacyjne mają tendencję do zmiany w czasie, próbując osiągnąć najkorzystniejszy stan równowagi dla organizmu, który jest narażony na niedotlenienie. Wreszcie, aby utrzymać stały dopływ tlenu do tkanek nawet w warunkach niedotlenienia, organizm przyjmuje szereg mechanizmów kompensacyjnych; niektóre pojawiają się szybko (np. hiperwentylacja), a korekty są definiowane, inne wymagają dłuższych czasów (adaptacja) i prowadzą do takiego stanu większej równowagi fizjologicznej, jakim jest aklimatyzacja.
W 1962 r. Reynafarje zaobserwował na biopsjach mięśnia sartoriusza osobników urodzonych i mieszkających na dużej wysokości, że stężenie enzymów oksydacyjnych i mioglobiny było większe u osób urodzonych i przebywających na małej wysokości. Ta obserwacja posłużyła do ustalenia zasady, że niedotlenienie tkanek jest podstawowym elementem adaptacji mięśni szkieletowych do niedotlenienia.
Pośrednim dowodem na to, że zmniejszenie mocy aerobowej na wysokości nie jest spowodowane jedynie zmniejszoną ilością paliwa, ale także zmniejszoną pracą silnika, wynika z pomiaru VO2max przy 5200 m (po 1 miesiącu pobytu) podczas administracji O2, tak aby odtworzyć stan, który występuje na poziomie morza.
Jednak najciekawszym efektem adaptacji z powodu przebywania na wysokości jest wzrost stężenia hemoglobiny, krwinek czerwonych i hematokrytu, które umożliwiają zwiększenie transportu tlenu do tkanek. Wzrost czerwonych krwinek i hemoglobiny spowodowałby 125% wzrost w porównaniu z poziomem morza, ale badani osiągnęli tylko 90%.
Inne aparaty pokazują adaptacje, które czasami nie zawsze można wyjaśnić. Na przykład, z punktu widzenia układu oddechowego, tubylec na wysokości wykazuje pod wpływem stresu wentylację płucną mniejszą niż rezydent, nawet jeśli się zaaklimatyzuje.
Obecnie zgadza się ze stwierdzeniem, że trwałe narażenie na ciężką hipoksję ma szkodliwy wpływ na mięśnie. Względny niedobór tlenu atmosferycznego prowadzi do redukcji struktur zaangażowanych w wykorzystanie tlenu, co obejmuje między innymi upośledzoną syntezę białka.
Środowisko górskie ma niekorzystne warunki życia dla organizmu, ale to przede wszystkim zmniejszone ciśnienie cząstkowe tlenu, charakterystyczne dla dużych wysokości, które decyduje o większości fizjologicznych reakcji adaptacyjnych niezbędnych do przynajmniej częściowego zmniejszenia problemów spowodowane wysokością.
Fizjologiczne reakcje na niedotlenienie wpływają na wszystkie funkcje organizmu i stanowią próbę osiągnięcia, poprzez powolny proces adaptacji, warunku tolerancji wysokości nazywanego aklimatyzacją. Aklimatyzacja do niedotlenienia oznacza stan równowagi fizjologicznej, podobny do naturalnej aklimatyzacji tubylców regionów położonych na dużych wysokościach, co umożliwia pozostanie i pracę na wysokości około 5000 m. Na wyższych wysokościach nie jest możliwa aklimatyzacja i następuje stopniowe pogorszenie się stanu organizmu.
Skutki niedotlenienia zaczynają się pojawiać na ogół od średniej wysokości, ze znacznymi różnicami indywidualnymi, związanymi z wiekiem, stanem zdrowia, treningiem i nawykiem przebywania na dużej wysokości.
Główne adaptacje do hipoksji są zatem reprezentowane przez:
a) Adaptacje oddechowe (hiperwentylacja): zwiększona wentylacja płuc i zwiększona zdolność do dyfuzji O2
b) Adaptacje krwi (poliglobulia): zwiększenie liczby czerwonych krwinek, zmiany równowagi kwasowo-zasadowej krwi.
c) Adaptacje sercowo-krążeniowe: zwiększenie częstości akcji serca i zmniejszenie objętości wyrzutowej.
 | " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
Pod redakcją: Lorenzo Boscariol
