Ból miednicy - przyczyny i objawy

definicja

Ból miednicy jest objawem związanym z miednicą lub dolną częścią tułowia, która odpowiada miednicy. Obszar ten graniczy z górną częścią z brzuchem, bocznie z kończynami dolnymi i niższymi z kroczem. Zaburzenie jest częste u kobiet i może pochodzić z narządów miednicy lub miednicy. W niektórych przypadkach objaw można przypisać chorobie ogólnoustrojowej. Innym razem nie znaleziono przyczyny.

Ból miednicy może rozpocząć się nagle lub stopniowo. Ponadto ten objaw może przybrać charakter cykliczny (na przykład: gdy ma tendencję do powtarzania się w tej samej fazie cyklu miesiączkowego) lub przewlekły (jeśli trwa dłużej niż 6 miesięcy).

Jakość, intensywność, umiejscowienie bólu i, u kobiet, korelacja z cyklem miesiączkowym, mogą sugerować najbardziej prawdopodobne przyczyny.

Zaburzenia ginekologiczne

Ból miednicy może wystąpić w obecności niektórych procesów patologicznych dotykających szyjki macicy, macicy lub przydatków macicznych. Najczęstszymi przyczynami są bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki), owulacja (mittelschmerz) i endometrioza.

Ból miednicy występujący w przypadku bolesnego miesiączkowania jest zazwyczaj ostry lub skurczowy, tępy i stały; występuje kilka dni przed lub po wystąpieniu miesiączki i często wiąże się z bólem głowy, nudnościami, zaparciami, biegunką lub zwiększoną częstością oddawania moczu. Zazwyczaj bolesne miesiączkowanie osiąga maksymalną intensywność 24 godziny po wystąpieniu menstruacji i może utrzymywać się przez 2-3 dni.

Z powodu nieprawidłowego wzrostu tkanki macicy poza ścianami macicy, endometrioza, z drugiej strony, powoduje ostry lub skurczowy ból, związany lub nie z miesiączką. W różnych fazach patologii, dyspareunii, nieregularności w cyklu miesiączkowym, masy jajników i miednicy, retrowersja macicy i niepłodność mogą również wystąpić.

Mittelschmerz charakteryzuje się nagłym pojawieniem się jednostronnego bólu, znajdującego się w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie. Występuje podczas owulacji i ustępuje po 1-2 dniach. Ból owulacyjny jest spowodowany krótkim i umiarkowanym podrażnieniem otrzewnej, które zbiega się z pęknięciem dojrzałego pęcherzyka jajnikowego i uwolnieniem komórki jajowej. Czasami może nawet wystąpić niewielka utrata krwi (plamienie z pochwy).

Z drugiej strony ból miednicy niezwiązany z cyklem miesiączkowym może być spowodowany chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej, pęknięciem torbieli jajnika, zwyrodnieniem mięśniaków macicy, skrętem jajników lub jajowodów, wulwodynią, wypadaniem macicy i samoistnym poronieniem.

Choroby przenoszone drogą płciową (np. Chlamydia i rzeżączka), nowotwory macicy lub jajników, zrosty i blizny w podbrzuszu (wyniki operacji brzusznej lub konsekwencje zakażeń miednicy) również powodują ten objaw. U kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę podczas badań diagnostycznych.

Zaburzenia nie-ginekologiczne

Ból miednicy może wynikać z chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak zapalenie żołądka i jelit, nieswoiste zapalenie jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków, guzy, zaparcia, niedrożność jelit, ropień okołoodbytniczy i zespół jelita drażliwego.

Objaw może również wystąpić w kontekście chorób układu moczowego, takich jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa i nowotwory.

Ponadto ból w obrębie miednicy może mieć podłoże mięśniowo-szkieletowe (np. Rozciąganie mięśni brzucha i diastaza spojenia łonowego).

Wreszcie, ta manifestacja może wynikać z problemów psychologicznych, takich jak somatyzacja i konsekwencje przemocy fizycznej, psychicznej lub seksualnej.