Wartości immunoglobulin - wartości przeciwciał

ogólność

Immunoglobuliny (Ig) są szczególnymi białkami zaangażowanymi w odpowiedź immunologiczną.

Immunoglobuliny, zwane także przeciwciałami, mają funkcję wiązania substancji potencjalnie szkodliwych dla organizmu ( antygenów ), przyczyniając się do ich neutralizacji.

Białka te koncentrują się głównie w krwiobiegu; w konsekwencji możliwe jest określenie ich wartości również poprzez proste pobieranie próbek krwi.

Istnieje pięć klas immunoglobulin: A, D, E, G i M. Każdy z nich jest zaangażowany w specyficzne reakcje immunologiczne. Dlatego ich ocena na poziomie osocza pozwala określić i / lub monitorować nadmiar lub niedobór jednej lub więcej klas immunoglobulin.

Testy immunoglobulin są szczególnie użyteczne w diagnozowaniu alergii lub pewnych typów procesów nowotworowych, w celu stwierdzenia obecności jakichkolwiek infekcji i podkreślenia obecności poszczególnych autoprzeciwciał zaangażowanych w chorobę autoimmunologiczną.

Co to jest?

Immunoglobuliny są białkami globularnymi o aktywności przeciwciał, bardzo ważnymi dla prawidłowego funkcjonowania naszego układu odpornościowego .

Składają się z czterech podjednostek polipeptydowych (dwa łańcuchy ciężkie i dwa łańcuchy lekkie), połączonych ze sobą wiązaniem dwusiarczkowym. Łańcuchy ciężkie składają się z pięciu głównych typów, odpowiadających tej samej liczbie klas Ig (A, D, E, G i M), z których niektóre (A i G) można podzielić na podklasy.

Immunoglobuliny są wytwarzane przez limfocyty B w odpowiedzi na zewnętrzny i / lub wewnętrzny bodziec antygenowy . W praktyce zachowują się w podobny sposób jak wartownicy, gotowi ostrzegać aktywowane limfocyty (komórki plazmatyczne), aby wytworzyć bardzo dużą liczbę przeciwciał (do 2000 na sekundę), po wejściu w kontakt z agresorem.

W obrębie układu immunologicznego immunoglobuliny są głównym składnikiem odporności humoralnej, dlatego mają funkcję neutralizacji obcych substancji, rozpoznając każdą determinantę antygenową jako cel i czyniąc je łatwo rozpoznawalnymi przez fagocyty i komórki cytotoksyczne.

Charakterystyka i funkcje klas immunoglobulin

Klasa przeciwciał	funkcje	funkcje
IgA	Stanowią one pierwszy i najważniejszy sposób obrony przed lokalnymi infekcjami; Przechodzą przez komórki nabłonkowe, dzięki czemu są obecne na powierzchni błon śluzowych, w wydzielinach zewnętrznych (ślina, łzy, śluz oskrzelowy itp.) Oraz w mleku matki; Są ważne dla odporności noworodka.	Neutralizuj antygeny (blokują aktywność patogenu); Aglutynują antygeny (wiele patogenów jest agregowanych razem przez tysiące cząsteczek przeciwciał).
IgM	Jest to najczęstsza klasa przeciwciał wytwarzanych w pierwotnej odpowiedzi na antygen.	Neutralizuj antygeny; Antygeny aglutynowe; Aktywują dopełniacz (przeciwciała połączone z patogenami aktywują kaskadę dopełniacza, określając lizę komórki).
IgG	Jest to najważniejsza klasa przeciwciał obecnych we krwi i główna klasa przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi wtórnej; Przechodzą przez łożysko, więc są ważne w odporności płodu i noworodka.	Neutralizuj antygeny; Antygeny aglutynowe; Aktywuj uzupełnienie; Antygeny opsonizujące (patogeny związane z przeciwciałami są skuteczniej włączane do fagocytów); Wzrasta aktywność komórek naturalnych zabójców (NK).
IgE	Wykonują działanie ochronne w reakcjach alergicznych.	Neutralizuj antygeny; Antygeny aglutynowe; Promuj uwalnianie histaminy.
IgD	Są one ważne jako receptor dla antygenu komórek B.	Neutralizuj antygeny; Aglutynują antygeny.

Dlaczego mierzysz

Badanie immunoglobulin w surowicy jest stosowane do podkreślenia i monitorowania nadmiaru lub niedoboru jednej lub więcej klas przeciwciał.

Ta ocena dostarcza ważnych informacji na temat funkcjonalności układu odpornościowego pacjenta, zwłaszcza gdy konieczne jest potwierdzenie lub wykluczenie obecności procesu zapalnego lub zakaźnego.

Kiedy przepisuje się egzamin?

Egzamin jest w stanie podać ważne wskazówki na temat rodzaju patologii, na którą ma wpływ, zwłaszcza jeśli wpływa to na stężenie jednej lub więcej klas Ig.

Lekarz może przepisać analizę immunoglobulin, gdy podejrzewasz obecność:

• zakażenie;
• Procesy zapalne;
• Zaburzenia autoimmunologiczne;
• alergie;
• Choroby hematologiczne;
• Uszkodzenie wątroby.

Jakie inne parametry mogą być przydatne do diagnozy?

Immunoglobuliny mogą być zmieniane w szerokim zakresie chorób, zarówno zakaźnych, jak i niezakaźnych. Jeśli podczas oceny zostaną wykryte anomalie, lekarz może uznać za stosowne zbadanie sprawy za pomocą innych testów kontrolnych, w celu sformułowania znacznie dokładniejszej diagnozy i wskazania najbardziej odpowiedniej terapii.

Wśród parametrów często ocenianych razem z immunoglobulinami mamy następujące:

• ESR : polega na ocenie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Również ESR jest doskonałym parametrem do sprawdzania infekcji. W rzeczywistości, podobnie jak w przypadku immunoglobulin, wzrost ESR odpowiada pewnemu prawdopodobieństwu trwającej infekcji;
• Albumina : to białko najbardziej obecne w surowicy krwi. Jest wytwarzany przez wątrobę, a obniżenie jego wartości, równolegle ze wzrostem miana przeciwciał, może prowadzić do myślenia o obecności uszkodzenia wątroby i białaczki;
• Transaminazy i Gamma GT : również w tym przypadku wzrost dwóch parametrów wraz ze wzrostem immunoglobulin wskazywałby na obecność patologii, które prowadzą do uszkodzenia warunków wątroby, patologii, które mogą być ostre lub przewlekłe.

Normalne wartości

Jeśli chodzi o całkowite stężenie immunoglobulin (IgG + IgM + IgA), uważa się, że wartości między 600 a 2300 mg / dl są normalne.

IMMUNOGOBULINA - WARTOŚCI ODNIESIENIA
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl

Uwaga : przedział referencyjny egzaminu może się zmieniać w zależności od wieku, płci i oprzyrządowania używanego w laboratorium analitycznym. Z tego powodu lepiej jest sprawdzić zakresy wymienione bezpośrednio w raporcie. Należy również pamiętać, że wyniki analiz muszą być oceniane jako całość przez lekarza ogólnego, który zna historię medyczną pacjenta.

Wysoka immunoglobulina - przyczyny

Immunoglobuliny G (IgG)

Przyczyny wartości wyższych niż normalne mogą obejmować:

• Choroba wątroby z toksyczności, autoimmunizacji lub zakaźności (w tym zapalenie wątroby i marskość wątroby);
• Przewlekłe stany zapalne;
• Przewlekłe infekcje;
• Choroby proliferacyjne (takie jak białaczka szpikowa i choroba Hodgkina);
• Szpiczak mnogi.

Immunoglobulina A (IgA)

Wzrost IgA można zaobserwować w przypadku:

• Przewlekłe hepatopatie;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Toczeń rumieniowaty układowy;
• sarkoidoza;
• Przewlekłe zakażenia (np. Gruźlica);
• kolagen;
• Szpiczak mnogi.

Immunoglobuliny M (IgM)

Wzrost IgG można zaobserwować w przypadku:

• Marskość żółciowa;
• Ostre i przewlekłe hepatopatie (zakaźne, autoimmunologiczne, toksyczne itp.);
• Choroby zakaźne;
• Zaburzenia kolagenowe;
• sarkoidoza;
• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• Choroba Waldenstroma;
• Toczeń rumieniowaty układowy.

Immunoglobulina E (IgE)

IgE wzrasta w alergiach, zwłaszcza w pyłkowicy. Ponadto wzrost może przyczynić się do rozpoznania atopii u noworodka.

Immunoglobulina D (IgD)

• Zaburzenia kolagenowe;
• Przewlekłe infekcje;
• choroby wątroby.

Niskie immunoglobuliny - przyczyny

Immunoglobuliny G (IgG)

Wartości IgG niższe niż normalnie mogą zależeć od:

• Przewlekła białaczka limfatyczna;
• Wrodzone i nabyte niedobory odporności;
• Reticulosarcoma;
• oparzenia;
• Zespół nerczycowy;
• Enteropatie rozpraszające białko.

Immunoglobulina A (IgA)

Redukcja IgA może być związana z:

• Przewlekła białaczka limfatyczna;
• Reticulosarcoma;
• oparzenia;
• Selektywny niedobór IgA;
• Nawracające infekcje jelitowe;
• Celiakia;
• Selektywna i przejściowa hipogammaglobulinemia.

Immunoglobuliny M (IgM)

Przyczyny wartości niższych niż normalne:

• Przewlekła białaczka limfatyczna;
• Reticulosarcoma;
• Selektywna i przejściowa hipogammaglobulinemia.

Jak to zmierzyć

Ponieważ są one wykrywalnymi białkami w krwiobiegu, stężenie immunoglobulin można ocenić, pobierając próbkę krwi z żyły w ramieniu.

przygotowanie

Przed badaniem immunoglobulin konieczne jest przestrzeganie postu trwającego co najmniej 8 godzin, podczas którego można pobierać niewielką ilość wody.

Interpretacja wyników

Różne patologie mogą określać wzrost (hipergammaglobulinemia) lub spadek (hipogammaglobulinemia) w wytwarzaniu przeciwciał. Niektóre mogą mieć wpływ na różne klasy (gammopatia poliklonalna), podczas gdy inne dotyczą tylko jednej (gammopatia monoklonalna).

Najczęstsze przyczyny wysokich stężeń immunoglobulin to:

• Ostre i przewlekłe zakażenia;
• Zaburzenia autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
• marskość wątroby;
• Zaburzenia zapalne;
• Reakcje hiper-immunizacji;
• U noworodków zakażenia w ciąży (kiła, toksoplazmoza, różyczka i CMV);
• Szpiczak mnogi;
• Przewlekła białaczka limfatyczna (LLC);
• chłoniaka;
• Makroglobulinemia Waldestroma (IgM).

Zmniejszenie wartości immunoglobulin można jednak zaobserwować w przypadku:

• Niewydolność nerek;
• Leki, takie jak fenytoina, karbamazepina i leki immunosupresyjne;
• Zespół nerczycowy, patologia nerek związana z utratą białka w moczu;
• oparzenia;
• Enteropatia z utratą białka.

W każdym razie ilościowy test immunoglobulinowy nie jest diagnostyczny, ale może być dobrym wskaźnikiem patologii. Nieprawidłowe wyniki wskazują, że coś wpływa na układ odpornościowy i sugeruje konieczność przeprowadzenia dalszych badań.