zdrowie układu oddechowego

Choroba płuc - choroby płuc przez A.Griguolo

ogólność

Choroba płuc to termin medyczny, który opisuje każdą chorobę płuc, która może zagrozić prawidłowemu funkcjonowaniu płuc.

Według powszechnej klasyfikacji choroby płuc można podzielić na 5 dużych grup: choroby płuc dotykające obszary śródpłucne, choroby płuc dotykające pęcherzyki płucne, choroby płuc wpływające na śródpłucne naczynia krwionośne, choroby płuc dotykające śródmiąższ płucny i choroby płuc dotykające opłucną.

System oddechowy w pigułce

Układ oddechowy to system, który można podzielić na 3 główne składniki: drogi oddechowe, płuca i przeponę oraz mięśnie oddechowe międzyżebrowe .

Drogi oddechowe obejmują nos, usta, gardło, nosogardziel, krtań, tchawicę, oskrzela i oskrzeliki i stanowią przewód służący do wprowadzania powietrza do ciała ludzkiego i oczyszczania go; płuca są miejscami, w których ludzkie ciało pozyskuje tlen z wdychanego powietrza, zamiast dwutlenku węgla (produkt odpadowy ciała); wreszcie, mięśnie oddechowe są gwarantem przestrzeni potrzebnej płucom do funkcjonowania w najlepszym wydaniu.

Co to jest choroba płuc?

Choroba płuc jest medycznym wyrażeniem wskazującym na jakąkolwiek chorobę płuc, której obecność zagraża prawidłowemu funkcjonowaniu płuc, a w konsekwencji tak zwanej funkcji oddechowej, tj. Procesowi fizjologicznemu, który umożliwia wprowadzenie tlenu do organizmu ludzkiego dwutlenku węgla.

Choroby płuc są zatem dolegliwościami, które wpływając na zdrowie płuc, pogarszają jego funkcję, co ma negatywny wpływ na proces wprowadzania tlenu niezbędnego dla dobrego samopoczucia i przetrwania organizmu ludzkiego.

przyczyny

Choroba płuc może być spowodowana:

  • Patogeny, takie jak wirusy, bakterie i grzyby;
  • Dym papierosowy;
  • Długotrwały kontakt i / lub wdychanie substancji toksycznych (azbest, krzemionka itp.) I / lub zanieczyszczeń (np. Spalin samochodowych);
  • Zmiany genetyczne dotyczące odcinków DNA, których integralność ma fundamentalne znaczenie dla zdrowia płuc;
  • Procesy nowotworowe w płucach lub opłucnej;
  • Awarie układu immunologicznego (choroby autoimmunologiczne), które specyficznie wpływają na zdrowie płuc;
  • Choroby serca (np. Ciężkie zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, walwulopatie itp.);
  • Przyjmowanie niektórych leków (np. Chemioterapii i niektórych leków stosowanych w sercu), spożywanie leków do wstrzykiwań i niektóre zabiegi medyczne (np. Radioterapia);
  • Uraz klatki piersiowej.

rodzaje

Choroba płuc może być ukierunkowana na drogi oddechowe, pęcherzyki płucne, śródpłucne naczynia krwionośne, tak zwane śródmiąższowe zapalenie płuc i opłucną .

Choroby płuc wpływające na drogi oddechowe

W przypadku dróg oddechowych dopłucnych, anatomowie zamierzają stosować wewnętrzną część drzewa oskrzelowego do płuc, w tym: oskrzela wtórne, oskrzela trzeciorzędowe, oskrzeliki, oskrzeliki końcowe i oskrzeliki oddechowe.

Wśród chorób płuc wpływających na drogi oddechowe do płuc, należą:

  • Astma ;
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc ( POChP );
  • Ostre zapalenie oskrzeli ;
  • Mukowiscydoza .

ASTMA

Astma jest przewlekłą chorobą płuc o charakterze zapalnym, która determinuje, zwykle z powodu alergenów (np. Pyłki i sierść zwierząt), infekcje dróg oddechowych, leki (np. NLPZ), wysiłek fizyczny, nadmierne emocje, stres i palenie, tymczasowe zwężenie oskrzeli i oskrzelików wewnątrz płuc, co powoduje przeszkodę w przenikaniu wdychanego powietrza.

Według najbardziej wiarygodnych hipotez astma miałaby pochodzenie genetyczne.

POChP

Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc jest zapalna choroba płuc, która powoduje trwałe zwężenie (dlatego nazywa się ją przewlekłą i obturacyjną) drzewa oskrzelowego wewnątrz płuc.

W medycynie termin POChP obejmuje dwa stany, które są z pewnością znane większości ludzi: przewlekłe zapalenie oskrzeli ( przewlekłe zapalenie oskrzeli i oskrzelików) i rozedmę płuc (uwięzienie, wynikające z nadmiernego zwężenia powietrza wzdłuż obszarów dopłucnych),

Najważniejszymi czynnikami sprawczymi POChP są kolejno: palenie papierosów, bierne palenie i długotrwałe narażenie na substancje toksyczne lub zanieczyszczające.

OSTRE BRONCHITE

Ostre zapalenie oskrzeli to nagłe i nagłe zapalenie oskrzeli i / lub oskrzelików.

Zwykle u źródeł ostrych epizodów zapalenia oskrzeli występują infekcje wirusowe lub bakteryjne.

CYSTIC FIBROSIS

Mukowiscydoza jest poważną chorobą genetyczną typu dziedzicznego, charakteryzującą się nieprawidłowym działaniem gruczołów zewnątrzwydzielniczych (takich jak trzustka, gruczoły oskrzelowe, gruczoły jelitowe, gruczoły potowe i gruczoły ślinowe). U osób z mukowiscydozą wyżej wymienione gruczoły wytwarzają nienormalnie bogatą wydzielinę gęstego śluzu, co stanowi przeszkodę w prawidłowym przepływie tego samego wydzieliny, a tym samym powoduje niedrożność gruczołów.

Choroby płuc dotykające pęcherzyków płucnych

Pęcherzyki płucne, czyli pęcherzyki płucne, są małymi woreczkami umieszczonymi na końcu śródpłucnego drzewa oskrzelowego (dlatego są wewnętrznymi kieszeniami płuc), w których powietrze wprowadzane z natchnieniem i w którym ma miejsce gromadzenie się, kończy się część ludzkiego ciała, tlenu zawartego we wspomnianym powietrzu. W rzeczywistości wokół pęcherzyków płucnych znajdują się naczynia włosowate (kapilary pęcherzykowe), które umożliwiają przepływ krwi, która wewnętrznie, uwalnia dwutlenek węgla w zamian za tlen z powietrza.

Na liście najważniejszych chorób płuc dotykających pęcherzyki płucne mają miejsce:

  • Zapalenie płuc ;
  • Gruźlica ;
  • Obrzęk płuc ;
  • Rak płuc ;
  • Pylica płuc .

ZAPALENIE PŁUC

W medycynie określenie „zapalenie płuc” wskazuje na chorobę płuc podtrzymywaną przez zapalenie pęcherzyków płucnych.

Z reguły zapalenie płuc ma pochodzenie zakaźne: w większości przypadków ( klasyczne zapalenie płuc ) jest ono spowodowane bakteriami Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) i Haemophilus influenzae ; rzadziej ( atypowe zapalenie płuc ) bakterii Mycoplasma pneumoniae i Legionella pneumophila .

GRUŹLICA

Gruźlica jest chorobą zakaźną i zaraźliwą, która normalnie wpływa na płuca, ale w rzeczywistości może również wpływać na inne narządy ludzkiego ciała.

Gruźlica jest przykładem choroby płuc dotykającej pęcherzyki płucne, ponieważ zaczyna się, gdy patogen, który ją wywołuje - tak zwany prątek Kocha lub Mycobacterium tuberculosis - dociera do pęcherzyków płucnych.

PEMMONARY EDEM

Obrzęk płucny polega na ucieczce płynów z układu włosowatego, który otacza pęcherzyki, do wnętrza tego ostatniego; innymi słowy, obrzęk płuc jest stanem medycznym, w którym obserwujemy przenoszenie płynów z naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki płucne do przestrzeni wewnętrznych tych ostatnich.

Obecność obrzęku płuc pozbawia pęcherzyki powietrza zdolności do wypełniania się powietrzem (ponieważ w pęcherzykach płucnych jest płyn, którego nie powinno tam być), a to stanowi przeszkodę dla tlenu gazowego - dwutlenku węgla.

Choroby serca (np. Niedokrwienie mięśnia sercowego) lub stany, takie jak na przykład choroby wątroby, nadciśnienie żył płucnych i zamknięcie żył płucnych mogą przyczyniać się do powstawania obrzęku płuc.

RAK PŁUC

Rak płuc jest chorobą płuc wynikającą z niekontrolowanego wzrostu komórek tkankowych, które tworzą płuca.

Stan ten jest jedną z chorób płuc dotykających pęcherzyki płucne, ponieważ w większości przypadków wspomniany niekontrolowany proces wzrostu ma komórkę pęcherzykową jako jej protagonistę.

Palenie papierosów jest głównym czynnikiem sprzyjającym pojawieniu się raka płuc.

Czy wiesz, że ...

Przykładem gruczolakoraka płuc jest rak płuc powstały w wyniku niekontrolowanego wzrostu komórki pęcherzykowej, a także z komórki śródskórnej oskrzeli.

Gruczolakorak płuc jest zdecydowanie najczęstszym typem raka płuc.

pylicy płuc

Określenie „pylica płuc” oznacza każdą chorobę płuc wynikającą z długotrwałego i ciągłego wdychania pyłu narządowego lub nieorganicznego.

„Pylica płuc” obejmuje liczne schorzenia, w tym:

  • Krzemica z powodu wdychania pyłu krzemionkowego;
  • Pylica azbestowa z powodu wdychania i kontaktu z azbestem i jego pyłem;
  • Beryloza, ze względu na ekspozycję i kontakt z berylem;
  • Sideroza spowodowana wdychaniem pyłu żelazistego.

Choroby płuc wpływające na śródpłucne naczynia krwionośne

Choroby płuc wpływające na śródpłucne naczynia krwionośne są chorobami płuc charakteryzującymi się cierpieniem ostatnich gałęzi tętnicy płucnej, czyli tętnicy, która z pochodzenia serca ma za zadanie skierowanie krwi ubogiej w tlen do płuca, aby uwolnić dwutlenek węgla w zamian za tlen.

Lista chorób płuc dotykających śródpłucnych naczyń krwionośnych obejmuje zatorowość płucną i nadciśnienie płucne .

PULMONARY EMBOLIA

Lekarze mówią o zatorowości płucnej, gdy ruchome ciało (które może być nieprawidłowym zakrzepem krwi, pęcherzykiem powietrza, grudką tłuszczu itp.) Przechodzi w klin i blokuje jedno z naczyń systemu tętniczego przypisanego do transportu do płuc krwi ubogiej w tlen.

W medycynie nieprawidłowa obecność ciała ruchomego w naczyniu krwionośnym przybiera ogólną nazwę zatoru .

Mogą działać jako zator: nieprawidłowe skrzepy krwi, pęcherzyki powietrza, skrzepy tłuszczu, grudki płynu owodniowego, kryształy cholesterolu, granulki talku, niektóre pasożyty i ciała obce, takie jak igły lub drzazgi.

Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne jest nieprawidłowym i utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi w tętnicy płucnej (lub jednym z jej odgałęzień) i do jam prawego serca (tj. Prawego przedsionka i komory).

Na poziomie czysto diagnostycznym lekarze mówią o nadciśnieniu płucnym, gdy ciśnienie krwi w tętnicy płucnej i w prawej jamie serca przekracza 25 mmHg.

Choroby płuc wpływające na szczelinę płucną

W przypadku chorób płuc wpływających na śródmiąższ płucny lekarze zamierzają opisać patologie płuc, w których cierpi tkanka łączna umieszczona między pęcherzykami płucnymi i jest ona podawana, aby zapewnić mechaniczne wsparcie tej drugiej.

Najważniejsze choroby płuc wpływające na śródmiąższ płucny to tak zwana intersticeopatia i zwłóknienie płuc .

Biorąc pod uwagę podobieństwo tych dwóch patologii, poniższy artykuł opisuje tylko opis zwłóknienia płuc.

PIBMONARY FIBROSIS

W medycynie anomalne i nieproporcjonalne tworzenie tkanki bliznowatej wokół pęcherzyków płucnych przybiera nazwę „zwłóknienia płuc”, tj. Tam, gdzie rozciąga się szczelina.

RTG płuc ze zwłóknieniem płuc.

Obecność wspomnianej tkanki obejmuje stwardnienie i zmniejszenie elastyczności płuc, co, jako logiczna konsekwencja wspomnianych zmian, traci ich normalną funkcjonalność.

Zwłóknienie płuc może powstać z nieznanych przyczyn (samoistne zwłóknienie płuc) lub z powodu bardzo specyficznych okoliczności, takich jak: długotrwałe narażenie na toksyczny pył, radioterapia, długotrwałe stosowanie chemioterapii lub chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, sarkoidoza lub reumatoidalne zapalenie stawów .

Czy wiesz, że ...

U osób ze zwłóknieniem płuc płuca są pokryte bliznami, które zmieniają ich elastyczność i „zgniatają” sąsiednie pęcherzyki.

Choroby płuc wpływające na opłucną

Opłucna jest cienką błoną surowiczą, złożoną z dwóch arkuszy (opłucnej trzewnej i opłucnej ciemieniowej), która otacza płuca i służy do ich rozszerzenia i ich aktywności wymiany gazowej.

Przykładami chorób płuc dotykających opłucną są: wysięk opłucnowy, odma opłucnowa, zapalenie opłucnej i międzybłoniak opłucnej .

PŁATNOŚĆ PLEURALNA

Wyrażenie „wysięk opłucnowy” wskazuje na nieprawidłowe nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, tj. Przestrzeń między opłucną trzewną a opłucną ciemieniową.

Wysięk opłucnowy jest typowym powikłaniem chorób płuc, takich jak gruźlica, zapalenie płuc, zatorowość płucna, pylica azbestowa, rak płuc itp.

odma płucna

W dziedzinie medycyny słowo „odma opłucnowa” identyfikuje nieprawidłową infiltrację powietrza wewnątrz jamy opłucnej.

Odma opłucnowa może mieć traumatyczne pochodzenie lub może zależeć od innych chorób płuc (np. POChP, astmy, mukowiscydozy, gruźlicy itp.).

zapalenie opłucnej

Zwykle związane z infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, zapalenie opłucnej jest zapaleniem nagłej i nagłej opłucnej pojawienia się.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Mesothelioma opłucnej jest złośliwym nowotworem, który pochodzi z jednej z komórek tworzących opłucną.

Międzybłoniak opłucnej, związany głównie z długotrwałą ekspozycją na azbest, jest ciężkim nowotworem o dobrej zdolności infiltracji i dyskretnej sile przerzutowej.

objawy

Ogólna lista możliwych objawów i objawów choroby płuc z pewnością obejmuje:

  • Duszność, tj. Trudności w oddychaniu. Jest to objaw, który charakteryzuje każdą chorobę płuc, ponieważ jest to naturalna reakcja organizmu ludzkiego na cierpienie z płuc;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • kaszel;
  • Powracające poczucie zmęczenia i zmęczenia;
  • Utrata masy ciała bez powodu;
  • zamieszanie;
  • Poczucie omdlenia (omdlenie i omdlenie);
  • Tachykardia i / lub nieregularne bicie serca;
  • sinica;
  • Gorączka. W odniesieniu do gorączki należy podkreślić, że jest to typowy objaw chorób płuc o zakaźnym pochodzeniu.

Ogólnie choroba płuc o niewielkim znaczeniu klinicznym ogranicza się do utrudnienia oddychania i powoduje kaszel i lekki ból w klatce piersiowej; przeciwnie, klinicznie istotna choroba płuc jest odpowiedzialna za znacznie bardziej złożoną symptomatologię, która prowadzi do duszności, bólu w klatce piersiowej i kaszlu, po czym następuje wiele (jeśli nie wszystkie, w najbardziej krytycznych przypadkach) zaburzeń wymienionych powyżej.

diagnoza

Aby sformułować diagnozę choroby płuc i jej przyczyn, niewątpliwie niezbędne są: opis objawów przez pacjenta, badanie fizykalne, wywiad, testy oceny czynności płuc i obrazowanie płuc (RX-klatka piersiowa, CT klatki piersiowej i / lub MRI klatki piersiowej)

W zależności od okoliczności, lekarze mogli następnie śledzić wspomniane badania, przeprowadzając dalsze szczegółowe badania, takie jak: analiza plwociny, PET w klatce piersiowej, toracenteza, analiza gazometrii tętniczej i biopsja płuc .

terapia

Tam, gdzie przyczyny choroby płuc są znane i można je leczyć, leczenie tego schorzenia obejmie terapię przyczynową ad hoc połączoną z terapią objawową ; gdy zamiast tego czynniki sprawcze choroby płuc są nieznane lub znane, ale nieuleczalne, leczenie stanu będzie ograniczone siłą do leczenia objawowego.

Aby zrozumieć ...

W dziedzinie medycyny zestaw zabiegów mających na celu przeciwdziałanie przyczynom i czynnikom sprzyjającym pewnej chorobie przyjmuje nazwę terapii przyczynowej, podczas gdy zestaw zabiegów mających na celu złagodzenie objawów pewnej patologii przyjmuje nazwę terapii objawowej i, jeśli to możliwe, spowolnij jego przebieg i opóźnij komplikacje.

rokowanie

Rokowanie w obecności choroby płuc zależy od:

  • Możliwość leczenia obecnego stanu. Choroba płuc, którą można wyleczyć zarówno w przyczynach, jak i objawach, z pewnością będzie miała lepsze rokowanie niż choroba płuc, którą można leczyć tylko w objawach;
  • Terminowość diagnozy. Wczesne rozpoznanie choroby płuc sprawia, że ​​terapia jest bardziej skuteczna.