ogólność
Alfa-phetoproteina (AFP ) jest substancją glikoproteinową o funkcjach podobnych do funkcji albuminy, syntetyzowanych przede wszystkim podczas życia płodowego z woreczka żółtkowego i wątroby.
Po urodzeniu poziom alfa-fetoproteiny zaczyna znacząco spadać, osiągając - w ciągu 12/24 miesięcy - charakterystyczne wartości zdrowych dorosłych (poniżej 5 ng / ml).
Konkretnie wiadomo, że alfa-fetoproteina jest jednym z najważniejszych markerów raka wątroby ( rak wątroby ), chociaż w tym sensie jej specyficzność z pewnością nie jest optymalna.
Co
Alfa-phetoproteina jest „markerem” nowotworowym, czyli jedną z tych substancji, które można znaleźć w zwiększonych ilościach - we krwi, moczu lub innych płynach ustrojowych - w obecności niektórych procesów nowotworowych.
AFP znajduje się w surowicy matki - stąd jej nazwa - od czwartego tygodnia ciąży. W szczególności ta glikoproteina jest wytwarzana przez rozwijający się płód we własnej wątrobie, w woreczku żółtkowym i w przewodzie pokarmowym. AFP osiąga szczyt we krwi matki w 13. tygodniu ciąży, a następnie stopniowo zmniejsza się w kolejnych miesiącach.
Natychmiast po urodzeniu noworodek AFP stabilizuje się na normalnym poziomie dorosłego i zawsze pozostaje niski, z wyjątkiem ciąży, choroby wątroby lub niektórych nowotworów .
Dlaczego mierzysz
Test mierzy stężenie alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi. U zdrowych dzieci i dorosłych AFP występuje zwykle w bardzo małych ilościach.
Wysokie stężenia alfa-fetoproteiny mogą być wytwarzane przez niektóre typy wątroby, jąder i raka jajnika . Ta cecha czyni białko użytecznym jako marker nowotworowy we wspieraniu diagnozy tych procesów nowotworowych.
Parametr jest również przydatny do monitorowania postępu przewlekłych chorób wątroby, takich jak marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Kiedy przepisuje się test?
Uszkodzenie wątroby i niektóre procesy nowotworowe mogą znacznie zwiększyć stężenie AFP. Lekarz może poprosić o tę analizę wraz z innymi testami diagnostycznymi, aby spróbować wykryć raka wątroby, gdy jest on jeszcze we wczesnym stadium i może być leczony.
Badanie alfa-fetoproteiny jest wskazane jako wsparcie w diagnostyce guzów wątroby, jąder i jajników . W obecności jednej z tych chorób nowotworowych test jest przepisywany w regularnych odstępach czasu jako pomoc w monitorowaniu w trakcie lub po leczeniu.
Test AFP może być również zalecany w przypadku marskości lub przewlekłego zapalenia wątroby . W rzeczywistości alfa-fetoproteina jest wytwarzana, gdy komórki wątroby są regenerowane. Z tego powodu AFP jest stale wysoki w przewlekłej chorobie wątroby.
Do zapamiętania
Test AFP nie jest diagnostyczny, ale wskazuje na możliwość rozwoju nowotworu wątroby. Z tego powodu egzamin należy uzupełnić o inne informacje z badania historii klinicznej, z badania lekarskiego pacjenta oraz z zastosowania technik obrazowania.
Co więcej, alfa-fetoproteina może czasowo zwiększać się, gdy wątroba jest uszkodzona i regenerowana; wreszcie umiarkowany wzrost można zaobserwować w wielu stanach patologicznych i fizjologicznych.
Właśnie z tego powodu egzamin może dać fałszywe pozytywne wyniki. Ponadto, nie wszystkie guzy wytwarzają ten marker, więc osoba może cierpieć na raka, nawet jeśli stężenie alfa-fetoproteiny jest normalne.
Normalne wartości
Zazwyczaj zdrowa osoba dorosła ma stężenie alfa-fetoproteiny w surowicy poniżej 10 ng / ml.
Stwierdzenie poziomów wyższych niż 500 ng / ml stanowi raczej prawdopodobną diagnozę raka wątroby, ponieważ takie wysokie wartości prawie nigdy nie są obserwowalne w innych patologiach (z wyjątkiem guzów zarodkowych lub przerzutów do wątroby).
Monitorowanie alfafetoproteiny może być również przydatne jako badanie przesiewowe w celu wczesnego rozpoznania w populacji wysokiego ryzyka raka wątroby, chociaż jego wartości są zwykle wysokie u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Ponadto, w okresie pooperacyjnym lub po innych interwencjach terapeutycznych, dawkowanie alfa-fetoproteiny staje się bardzo przydatne do rozpoznania możliwego nawrotu.
Wysoka alfafetoproteina - przyczyny
Wysokie stężenia alfa-fetoproteiny występują u większości osób z rakiem wątrobowokomórkowym. Marker ten wskazuje również na obecność hepatoblastoma, rodzaju raka wątroby, który dotyka dzieci.
Wartości alfa-fetoproteiny zwiększają się w obecności chorób wątroby, takich jak:
- Marskość wątroby;
- Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
- Alkoholowe zapalenie wątroby.
Zwiększone ilości AFP mogą wskazywać na obecność raka zarodkowego w jądrach lub jajnikach (potworniak).
Ponadto poziomy AFP mogą być wysokie w przypadku stanów i czynników niezwiązanych z chorobą wątroby, w tym:
- Rak jelita grubego, żołądka, trzustki lub płuc;
- chłoniaka;
- Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
- Ćwiczenia fizyczne;
- Przewlekłe zaburzenia płuc.
Wysokie poziomy alfa-fetoproteiny występują również w czasie ciąży i mają tendencję do dalszego wzrostu, jeśli płód ma defekty zamknięcia cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa .
Niski AFP - przyczyny
Wartości alfa-fetoproteiny mogą być niskie w przypadku:
- Wiek ciążowy niższy niż oczekiwano (gdy data poczęcia nie jest dokładnie znana);
- Aborcja jeszcze nie zidentyfikowana.
U kobiet w ciąży, które są nosicielkami płodów z zespołem Downa, wskaźniki stężenia alfa-fetoproteiny i nieskoniugowanego estriolu mają tendencję do zmniejszania się, podczas gdy tempo wzrostu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i inhibiny A wzrasta.
Jak to zmierzyć
Test alfa-fetoprotein jest analizą laboratoryjną, która polega na wykonaniu prostej próbki krwi z żyły w ramieniu.
przygotowanie
W przypadku analizy AFP wymagany jest głód trwający co najmniej 8 godzin, aby zapobiec zakłóceniu wyniku przez żywność.
Interpretacja wyników
- Zwiększone stężenia AFP mogą wskazywać na obecność guza, wśród których najczęstszym jest rak wątroby, ale także rak jajnika i jąder. Wysokie stężenia białka można również zaobserwować w innych chorobach, takich jak marskość wątroby i zapalenie wątroby.
- Gdy alfa-fetoproteina jest stosowana w monitorowaniu, obniżone stężenia mogą wskazywać na dobrą odpowiedź na leczenie. Jeśli stężenie nie zmniejsza się po terapii, osiągając normalne lub bliskie normy, oznacza to, że tkanka nowotworowa może być nadal obecna.
- Jeśli stężenie AFP zacznie ponownie rosnąć, jest prawdopodobne, że jest to nawrót (ponowne pojawienie się guza).
- Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie nowotwory wątroby, jajników lub jąder wytwarzają znaczne ilości AFP. Jeśli stężenie tego markera nie jest wysokie przed rozpoczęciem leczenia, test nie będzie przydatny w monitorowaniu skuteczności terapii lub występowania nawrotów.
