Powiązane artykuły: Bielactwo
definicja
Bielactwo jest chorobą skóry charakteryzującą się niedoborem (hipopigmentacją) lub całkowitym brakiem (depigmentacją) melaniny w niektórych obszarach skóry. Dokładna przyczyna bielactwa nie jest jeszcze jasna, ale wiemy, że na dotkniętych obszarach występuje funkcjonalna blokada melanocytów. Z reguły komórki te pozwalają skórze absorbować energię potrzebną do wytworzenia melaniny, pigmentu, który nadaje skórze ciemne odcienie.
Proponowane mechanizmy patogenetyczne obejmują autoimmunologiczny atak melanocytów, który następnie zostałby uszkodzony przez nieprawidłowe przeciwciała, tracąc zdolność do wytwarzania melaniny. W rzeczywistości około jedna trzecia pacjentów z bielactwem żywi się także pewną chorobą autoimmunologiczną (choroba Addisona, cukrzyca, niedokrwistość złośliwa, choroba Gravesa-Basedowa i zapalenie tarczycy Hashimoto).
Według innych hipotez bielactwo może być związane ze zmniejszeniem przeżywalności melanocytów lub deficytu pierwotnego.
Bielactwo może być rodziną (często występuje w tej samej rodzinie) lub nabyte. Czasami rozwija się po bezpośrednim urazie fizycznym skóry (zjawisko Koebnera).
Najczęstsze objawy i objawy *
- łysienie
- siwe włosy
- Odbarwienie skóry
- wytrzeszcz
- bladość
- świąd
Dalsze wskazówki
Bielactwo charakteryzuje się pojawieniem się niepigmentowanych plam o różnej wielkości; w tych obszarach skóra staje się jaśniejsza, prawie biała, a poza zmianą chromatyczną jest całkowicie normalna. Hipopigmentowane obszary są zwykle dobrze odgraniczone i często symetryczne. Depigmentacja może być zlokalizowana (oddziałując na 1 lub 2 obszary ciała) lub rozłożyć się na całej powierzchni skóry. W większości przypadków bielactwo dotyka twarzy, palców, grzbietu dłoni, zginaczy powierzchni nadgarstków, przedramion, łokci, kolan, grzbietów piszczelowych, grzbietowej powierzchni kostek, pach, pępka, brodawek sutkowych i pachwinowych i anogenitalnych. Włosy na dotkniętych obszarach są zazwyczaj białe. Czasami obserwuje się ich częściowy spadek lub przerzedzenie.
Osoby cierpiące na bielactwo są bardziej podatne na oparzenia słoneczne i oparzenia słoneczne, ponieważ skóra nie ma naturalnej ochrony melaniny. Z tego powodu wszystkie obszary odbarwione muszą być chronione bardzo wysoką odzieżą ochronną lub filtrami przeciwsłonecznymi. Często odbarwiona skóra jest widoczna podczas badania fizycznego i jest podkreślana, gdy jest oświetlona niebieskim światłem z lampy Wood.
Leczenie pierwszego rzutu składa się z miejscowych kortykosteroidów. Można także stosować miejscowe inhibitory kalcyneuryny (np. Takrolimus i pimekrolimus), szczególnie użyteczne do leczenia obszarów skóry, takich jak twarz i pachwina. Nieznacznie duże plamy można zamaskować makijażem. Ponadto, aby poprawić bielactwo, można poddać się fototerapii, laseroterapii lub przeszczepowi melanocytów.
