ogólność
Określenie „sporysz” jest używane do wskazania szczególnego rodzaju zatrucia spowodowanego nadmiernym (celowym lub przypadkowym) spożyciem alkaloidów pochodzących ze sklerotium grzyba Claviceps purpurea (znanego również jako sporysz).
Ergotyzm znany jest również jako ergotoksykoza, zatrucie sporyszem, zło żarliwego, świętego ognia i ognia św. Antoniego (nazwa, którą przypisywano mu w średniowieczu, ale która dzisiaj jest używana bardziej niż cokolwiek innego do zdefiniowania konkretnego rodzaju zakażenia wirusowy wspierany przez półpasiec ).
historia
Jak wspomniano, ergotyzm jest odurzeniem znanym od średniowiecza. W rzeczywistości w tym okresie było kilka epidemii zatrucia sporyszem spowodowanych spożyciem mąki zanieczyszczonej przez Claviceps purpurea .
Ergotyzm był znany pod różnymi nazwami, takimi jak święty ogień, ogień żarliwego i ognia św. Antoniego. W szczególności to nazwisko wydaje się być zakorzenione w fakcie, że osoby dotknięte tym upojeniem były traktowane przez mnichów z zakonu św. Antoniego, nawet jeśli hipotezy pod tym względem są różne.
Jednak w tym czasie zatrucie sporyszem było często śmiertelnym zatruciem, co mogło prowadzić do wybuchu prawdziwych epidemii, ponieważ związek między spożyciem sporyszu a objawami tego zatrucia nie był znany.
Ergotyzm, oprócz wywoływania fizycznych objawów, często powodował również objawy psychiczne, takie jak halucynacje. Z tego powodu ta „choroba” - której przyczyny wywołujące były nieznane - była często kojarzona z siłami zła, czarami i diabłem.
Dopiero setki lat później - a dokładniej w 1853 r. - cykl reprodukcyjny Claviceps purpurea został zidentyfikowany i opisany przez francuskiego botanika Louisa René Tulasme, rzucającego ostateczne światło na przyczyny powodujące zatrucie sporyszem.
przyczyny
Jak stwierdzono powyżej, zatrucie sporyszem to zatrucie alkaloidami sporyszu, które może być spowodowane zasadniczo na dwa sposoby:
- Przyjmując leki oparte na alkaloidach sporyszu lub jego pochodnych (w rzeczywistości niektóre alkaloidy sporyszu i ich syntetyczne lub półsyntetyczne pochodne są stosowane w terapii w leczeniu różnych rodzajów zaburzeń, wśród których pamiętamy bóle głowy i migreny);
- Przez spożycie mąki - lub innej żywności z nich pochodzącej - zanieczyszczonej sklerotią sporyszu, która zawiera właśnie alkaloidy odpowiedzialne za objawy zatrucia sporyszem.
Epidemie erotyzmu są zwykle spowodowane spożyciem żywności skażonej przez dany grzyb.
Objawy i formy erotyzmu
Zanim przejdziemy do opisu objawów spowodowanych zatruciem sporyszem, dobrze jest podkreślić, że to zatrucie może przejawiać się w dwóch różnych formach:
- Ergotyzm w postaci zgorzelinowej;
- Ergotyzm w formie konwulsyjnej lub neurologicznej.
Ergotyzm w postaci zgorzelinowej
Zgorzelinowa forma sporyszu charakteryzuje się zwężeniem naczyń, dokonywanym właśnie przez alkaloidy sporyszu, który głównie wpływa na obwodowe obszary ciała, takie jak palce u rąk i nóg. Takie zwężenie naczyń, jeśli nie jest właściwie i szybko leczone, może prowadzić do gangreny dotkniętych kończyn, a więc do gangreny rąk i stóp.
Jednak głównymi objawami, które mogą manifestować się w zgorzelistej formie zatrucia sporyszem, są: łuszczenie się i suchość skóry, obrzęk, utrata wrażliwości obwodowej, martwica i rozkład (zgorzel) tkanek dotkniętych zwężeniem naczyń. Ta symptomatologia czasami może być poprzedzona innymi objawami, takimi jak bladość skóry i obniżenie temperatury rąk i stóp, ból, mrowienie, osłabienie i zapalenie kończyn oraz powstawanie pęcherzy.
Ergotyzm w formie konwulsyjnej lub neurologicznej
Z drugiej strony neurologiczna forma sporyszu charakteryzuje się pojawieniem się objawów, takich jak: bolesne drgawki i skurcze, parestezje, omamy, mania, psychoza i ból głowy. Zazwyczaj efekty te są poprzedzone objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności, wymioty i biegunka.
leczenie
Po rozpoznaniu zatrucia sporyszem pierwszym krokiem jest zaprzestanie przyjmowania leku lub pokarmu, który prawdopodobnie doprowadził do zatrucia.
Niestety, nie ma żadnego konkretnego leku na leczenie sporyszu; dlatego pacjent, który przedstawi to zatrucie, zostanie hospitalizowany, gdzie lekarz leczy objawy, które się objawia (leczenie objawowe).
Przede wszystkim postaramy się przywrócić prawidłowe krążenie poprzez podawanie leków rozszerzających naczynia. Jeśli pacjent ma również zaburzenia napadowe, lekarz może zdecydować o kontynuacji podawania leków przeciwdrgawkowych.
Inne objawy, psychiatryczne i inne, będą również traktowane w podobny sposób.
Ponadto, w przypadku ostrego zatrucia alkaloidami sporyszu, w niektórych przypadkach przydatne może być wykonanie płukania żołądka lub podanie leków wymiotnych.
W każdym razie ten rodzaj decyzji zależy od lekarza, który oceni, co zrobić indywidualnie.
W żadnym wypadku nie należy jednak stosować autodiagnozy i autoterapii zatruciem sporyszem; dlatego, jeśli podejrzewa się zatrucie alkaloidami sporyszu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i skontaktować się z najbliższym szpitalem.
profilaktyka
Najlepszą strategią terapeutyczną w walce z ergotyzmem jest zapobieganie.
Obecnie, dzięki ścisłej kontroli zbóż przeznaczonych do spożycia przez ludzi (w rzeczywistości sporysz może również zanieczyszczać zboża inne niż żyto) i ich pochodne, zatrucie pokarmowe, a zatem epidemie zatrucia sporyszem, są zdecydowanie rzadkimi zdarzeniami.
Jednakże w odniesieniu do przyjmowania leków opartych na alkaloidach sporyszu, gdy są one przepisywane, lekarz powinien uważnie informować pacjentów o ryzyku związanym z ich używaniem. Lekarz powinien następnie poinstruować tych samych pacjentów o odpowiedzialnym stosowaniu tych leków, zalecając im stosowanie ich tylko w zalecanych dawkach i tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, w taki sposób, aby zapobiec ewentualnemu wystąpieniu działań niepożądanych (nawet poważnych) jakiegokolwiek rodzaju, w tym sporysz.
